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南京市工傷傷殘鑒定
南京市工傷傷殘鑒定第一章總則
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱職工)。
前款所稱企業(yè)是指國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)。
第三條 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷職工本人及其供養(yǎng)直系親屬提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和實(shí)行社會(huì)化管理、服務(wù)。
第四條 南京市勞動(dòng)保障行政部門主管本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的管理和工傷保險(xiǎn)待遇的支付，以及工傷職工的社會(huì)化管理、服務(wù)等工作。
第五條 財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)、稅務(wù)、公安等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)有關(guān)工作。
各級(jí)工會(huì)組織對(duì)本規(guī)定執(zhí)行情況依法實(shí)施群眾監(jiān)督。
第六條 工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹安全第一、預(yù)防為主的方針。
市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，通過工傷保險(xiǎn)基金提留、財(cái)政支持、社會(huì)贊助等方式籌集資金，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)。
第二章工傷認(rèn)定和傷殘鑒定
第七條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘或者死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)從事本單位日常生產(chǎn)工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作，以及在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;
(六)參加搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的;
(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人退伍轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
(八)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的，或者因突發(fā)疾病造成死亡以及經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;
(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第八條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的，不應(yīng)認(rèn)定為工傷：
(一)犯罪;
(二)自殺或者自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章、違法;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第九條 工傷事故發(fā)生后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在15天之內(nèi)，特殊情況不超過30天，向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷報(bào)告，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。逾期不報(bào)告的，由企業(yè)負(fù)責(zé)按本辦法的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付工傷費(fèi)用。
勞動(dòng)保障行政部門接到工傷報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，作出是否認(rèn)定為工傷的決定，并以書面形式通知企業(yè)和職工。
第十條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排其到工傷醫(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急時(shí)可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的，由工傷醫(yī)療合同醫(yī)院提出意見，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評(píng)定傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴等級(jí)，并定期檢查傷殘狀況。
第十一條 市、縣人民政府的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)、人事、衛(wèi)生等行政部門和工會(huì)組織的主管人員組成，并聘請(qǐng)有關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員參加。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。
第十二條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996)(以下簡(jiǎn)稱評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn))，對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。
符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評(píng)定的傷殘等級(jí)為主要依據(jù)。
第三章工傷保險(xiǎn)待遇
第十三條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工符合規(guī)定治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)等按照規(guī)定全額報(bào)銷。
工傷職工需要住院治療的，由企業(yè)按照本市因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用由企業(yè)按照職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行;未實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的，仍按照原規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病可以在規(guī)定的工傷醫(yī)療期內(nèi)停止工作接受治療。
工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期限應(yīng)當(dāng)按照受傷或者患職業(yè)病的不同情況確定，一般不超過24個(gè)月;嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過36個(gè)月。
工傷醫(yī)療期由指定的治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見。工傷醫(yī)療期超過12個(gè)月的，須經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改由企業(yè)按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工受傷前的本人工資。工傷醫(yī)療期滿經(jīng)鑒定符合傷殘等級(jí)的，享受相應(yīng)的傷殘待遇。
職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病在工傷醫(yī)療期間，經(jīng)治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明需要護(hù)理的，由企業(yè)負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療或者舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)確認(rèn)需要治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇
第十六條 職工因工致殘，享受以下待遇：
(一)傷殘等級(jí)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)工作崗位，辦理因工致殘退休手續(xù)，并享受以下待遇直至死亡為止：
1、發(fā)給一次傷殘補(bǔ)助金，按照傷殘職工本人工資計(jì)發(fā)，分別為：24個(gè)月、22個(gè)月、20個(gè)月、18個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。
2、按月發(fā)給傷殘撫恤金，分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%。
3、評(píng)上護(hù)理依賴等級(jí)者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分護(hù)理依賴三個(gè)等級(jí)分別為本市上一年職工月平均工資的50%、40%、30%。完全護(hù)理依賴者中特別嚴(yán)重的按60%發(fā)給。
4、患病或者非因工負(fù)傷時(shí)按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)執(zhí)行由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分確有困難的，由工傷保險(xiǎn)基金酌情補(bǔ)助。
5、需易地安家的，由企業(yè)一次性發(fā)給本市上一年職工月平均工資6個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。旅途所需車船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
(二)傷殘等級(jí)被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并且可以享受以下待遇：
1、發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金，分別為傷殘職工本人工資16個(gè)月、14個(gè)月、12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。
2、因傷殘安排適當(dāng)工作后，造成本人工資降低時(shí)，由所在單位發(fā)給在職傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為工資降低部分的90%，本人技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補(bǔ)助金予以保留。
3、傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六級(jí)的傷殘職工，企業(yè)難以安排工作的，經(jīng)本人同意，可以退出生產(chǎn)崗位，由企業(yè)辦理因工致殘內(nèi)退手續(xù)，并按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間企業(yè)和個(gè)人繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，直至符合退休條件時(shí)，按照規(guī)定辦理退休。
4、傷殘程度被評(píng)為七級(jí)至十級(jí)，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業(yè)的，可以由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金或者傷殘回鄉(xiāng)安置費(fèi)。
第十七條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按照國(guó)內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。
第十八條 職工因工死亡，享受以下待遇：
(一)喪葬補(bǔ)助金：按照本市上一年職工月平均工資6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
(二)一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為工亡職工本人工資54個(gè)月的金額。
(三)供養(yǎng)直系親屬撫恤金：職工因工死亡時(shí)有供養(yǎng)直系親屬的，按月發(fā)給撫恤金，其標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按照本市上一年職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)直系親屬每人每月按照30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加發(fā)10%。撫恤金總額不得超過工亡職工本人工資。
(四)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)按月領(lǐng)取傷殘撫恤金期間非因工死亡的，比照本條(一)(二)(三)的規(guī)定執(zhí)行，其中，一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。
第十九條 職工工傷保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)憑工傷認(rèn)定書、工傷傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論或者工亡證明和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料向勞動(dòng)保障行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審批后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時(shí)、足額支付。
因工致殘職工，經(jīng)定期檢查其傷殘程度或者生活自理能力發(fā)生變化時(shí)，原保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)按照重新鑒定的等級(jí)做相應(yīng)調(diào)整。
第二十條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的遺屬，家居外地，在領(lǐng)取撫恤金的當(dāng)初，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以一次性計(jì)發(fā)有關(guān)待遇，并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第二十一條 按月領(lǐng)取的工傷傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金，每年7月1日按照統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年職工平均工資增長(zhǎng)率進(jìn)行調(diào)整。職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)，不作調(diào)整。
第二十二條 同一工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故賠償)的，按照先民事賠償、后工傷保險(xiǎn)支付待遇的順序處理。民事賠償已給
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