正畸實習結業(yè)自我鑒定

　　自我鑒定是個人在一個時期的自我總結，自我鑒定可以提升自身總結能力，為此我們要做好總結，寫好自我鑒定。自我鑒定怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編為大家整理的正畸實習結業(yè)自我鑒定，希望對大家有所幫助。

　　一、口腔記存模型的制取、制作要求和方法

　　要求記存模型達到準確、清晰，要包括牙、牙弓、基骨、移行皺襞、腭穹、唇系帶等部分。

　　1、取印模：

　　1）托盤選擇：選擇托盤大小要適當，臨床可供選擇的托盤有：1、2、3、4號，如果不合適，可進行托盤修正，要求包括牙弓內的全部牙，托盤的邊緣應有足夠的高度。

　　2）材料要求：要選擇高質量的印模材料。

　　3）記錄咬合關系：咬蠟法等

　　4）患兒合作：

　　2、灌制模型：

　　1）材料要求：石膏在色澤、精細度、形變率等方面均有很高的要求

　　2）氣泡避免：真空調拌機進行石膏調拌，并在震動器上灌模。

　　3）基座要求：如采用石膏修整器制作記存模型，需要灌注較大較厚的石膏底座。如采用成品基座修整法，可不必灌注較大基托。

　　3、核對合關系：

　　4、記存模型的修整：記存模型要求整齊、美觀并能準確反映出患者牙合情況。

　　1）修整器修整法

　　2）成品基座修整法

　　二、模型測量分析

　　1、擁擠度分析：是對牙列擁擠程度的評價。

　　1）牙弓應有長度：即牙弓內各牙齒牙冠寬度的總和。恒牙列期牙冠寬度可用分規(guī)或游標卡尺測量每個牙冠的最大徑。

　　2）牙弓現有長度：即牙弓整體弧形長度。應用直徑0.5mm的黃銅絲一根，一般從下頜第一磨牙近中接觸點沿下頜前磨牙頰尖、下尖牙牙尖經過正常排列的下切牙切緣到對側下頜第一磨牙近中接觸點。

　　3）牙弓擁擠程度分析：牙弓應有長度與牙弓現有長度之差或必需間隙與可用間隙之差，即為牙弓擁擠度。

　　2、牙齒大小協(xié)調性――bolton指數分析：bolton指數是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的

　　比例關系，可以診斷患者上下牙弓中是否存在牙冠寬度不調的問題。前牙比＝下頜6個前牙牙冠寬度總和/上頜6個前牙牙冠寬度總和×100％全牙比＝下頜12個牙牙冠寬度總和/上頜12個牙牙冠寬度總和×100％。

　　3、牙弓形態(tài)測量分析

　　1）合曲線的曲度：測量雙側下頜牙弓矢狀合曲線的曲度的方法為，將直尺放置在下切牙切端與最后一個磨牙的牙尖上，測量牙弓合面最低點至直尺的距離，分別測量左側和右側，所得數相加除以2再加0.5mm即為整平牙弓或改正合曲線所需的間隙。此外，也可同法測量，所得左右側的數據各減2mm后再相加則為整平牙弓或改正合曲線所需的間隙。

　　2）牙弓對稱性的測量分析：先在上頜模型上用鉛筆沿腭中縫畫出中線，用分規(guī)測量雙側同名牙至中線間的寬度，則可了解牙弓左右側是否對稱，雙側同名牙前、后向是否在同一平面上，如不在同一平面則表明一側牙有前移。也可用對稱圖或透明坐標板進行測量。

　　3）牙弓長度的測量：方法是以左右側第二恒磨牙遠中接觸點間連線為底線，由中切牙近中接觸點向底線所作的垂線為牙弓總長度。此長度可分為三段：切牙近中接觸點至尖牙連線的垂距為牙弓前段長度；尖牙連線至第一磨牙近中接觸點連線之垂距為牙弓中段長度；第一磨牙近中面連線至第一磨牙遠中面連線間垂距為牙弓后段長度。

　　4）牙弓寬度測量：一般測量牙弓三個部位的寬度，即牙弓前段寬度（左右側尖牙牙尖間寬度）；牙弓中段寬度（左右側第一前磨牙中央窩間的寬度）；牙弓后段寬度（左右側第一磨牙中央窩間的寬度）。

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