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中醫(yī)考研經(jīng)驗(yàn)
[薦]當(dāng)年中醫(yī)考研經(jīng)驗(yàn)考研是一種考試,只要你是中國(guó)人,就要相信老祖宗千百年來(lái)遺傳給你的考試基因,應(yīng)試是中國(guó)人最拿手的。近幾年中醫(yī)不景氣,中醫(yī)考研分?jǐn)?shù)一低再低,趁著政策傾向把文憑進(jìn)行到底,使自己站在更高起點(diǎn)上起航,應(yīng)該是不錯(cuò)的選擇。而且現(xiàn)在國(guó)家把專(zhuān)業(yè)綜合300分統(tǒng)一命題了,再也沒(méi)有地方保護(hù),想考哪里就考哪里,大家同一起跑線(xiàn)。我的中醫(yī)綜合考了260分,希望我的中醫(yī)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒偷酱蠹摇?/p>
中醫(yī)綜合是由國(guó)家統(tǒng)一命題,考生報(bào)考學(xué)校所在地區(qū)組織閱卷,由國(guó)家來(lái)劃定分?jǐn)?shù)線(xiàn)。07年開(kāi)始中醫(yī)綜合滿(mǎn)分300分,全部為選擇題,共180道。內(nèi)容覆蓋六門(mén)學(xué)科,包括中基、中診、中藥、方劑、中內(nèi)和針灸,考查知識(shí)面廣泛,是非分明,考生基本沒(méi)有臨場(chǎng)發(fā)揮的余地,全憑考前知識(shí)的積累與掌握。試題既考查你對(duì)固定知識(shí)的掌握,又考查你對(duì)問(wèn)題靈活運(yùn)用的程度,復(fù)習(xí)起來(lái)難度大,還很費(fèi)時(shí)間和精力,我只是結(jié)合自己的經(jīng)歷提出要注意的幾點(diǎn)
書(shū)籍準(zhǔn)備:
六科內(nèi)容以五版為主,參考七版,六版堅(jiān)決不要;考試大綱一份,一定要最新的,每年都有小的差異。輔導(dǎo)書(shū)《中醫(yī)綜合240份之路》不錯(cuò),知識(shí)點(diǎn)很全,適合中等的基礎(chǔ)的人,但重復(fù)較多;北京中醫(yī)藥大學(xué)的《中醫(yī)綜合復(fù)習(xí)指導(dǎo)》挑選的真題高、精、難,但基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)不全,適合基礎(chǔ)較好的人。
考研與本科考試不同,記住任何一部分的復(fù)習(xí),都要謹(jǐn)遵考研大綱,考研無(wú)重點(diǎn),考研無(wú)漏點(diǎn)。把以前學(xué)校老師劃的重點(diǎn)全部在記憶中刪除,每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都同等重要,因?yàn)樗鼈兒芸赡苡邢嗤姆种,人為的所謂重點(diǎn)是知識(shí)盲點(diǎn)產(chǎn)生最大因素,尤其是第一遍普遍復(fù)習(xí)的時(shí)候,一定要照搬大綱,絕不放過(guò)一個(gè)知識(shí)點(diǎn),不偏不倚。
分科復(fù)習(xí):
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是最簡(jiǎn)單的,盡量要做到一分不丟。在歷年考試中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機(jī)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、陰陽(yáng)五行、防治原則、緒論。因此,在復(fù)習(xí)過(guò)程中一定要全面復(fù)習(xí),因?yàn)榭荚囆问綖檫x擇題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復(fù)習(xí)才能避免在常見(jiàn)內(nèi)容上失分。同時(shí)還要注意突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。因?yàn)榇蟛糠诸}目分布在重點(diǎn)章節(jié)及重點(diǎn)內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求對(duì)臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,將針灸學(xué)列入中醫(yī)綜合考試范圍,大家可以把這一部分與針灸學(xué)合并起來(lái)進(jìn)行復(fù)習(xí),以減少重復(fù)。
有關(guān)引用條文全部要會(huì),因?yàn)樵囶}全部是選擇題,所以大多數(shù)不必背下來(lái),但原理一定要懂,例如色病關(guān)系、過(guò)食五味、五行生克制化等等,推理即出。但有的條文沒(méi)有明顯的原理,例如十二經(jīng)絡(luò)辯證等等,就只好背下來(lái),必須背的不要等到考前一起背,容易背混且壓力很大,爭(zhēng)取做到復(fù)習(xí)一科完一科,之后靠反復(fù)做題強(qiáng)化記憶,中基的真題練習(xí)最后要達(dá)到條件反射的程度,做到百分百。
《中醫(yī)診斷學(xué)》知識(shí)點(diǎn)繁瑣眾多,中醫(yī)診斷學(xué)主要包括診法、診病、辨證和病案四大部分,四診部分內(nèi)容是普遍認(rèn)為不好記的。我的經(jīng)驗(yàn)是把臨床癥狀表現(xiàn),尤其是舌脈部分,先分八綱,再辨臟腑,綱舉目張,機(jī)理要明晰,線(xiàn)條要清楚。
中診部分單選題只要明白機(jī)理就不容易丟分,多選題是最容易漏選的,復(fù)習(xí)時(shí)把五版和七版的所有備選都互參寫(xiě)上,爭(zhēng)取不漏項(xiàng)。中診雖然靈活多變,但也有規(guī)律可尋,我把它們總結(jié)為公式化,例如:表證=肌表證+肺系證,陽(yáng)虛=氣虛+虛寒,陰虛=血虛+虛熱。衛(wèi)分證=初期+表熱,氣分證=二期+熱盛,營(yíng)分證=三期+神昏,血分證=晚期+動(dòng)血+動(dòng)風(fēng)。白喉辨證風(fēng)熱疫毒證=風(fēng)熱+點(diǎn)狀假膜,陰虛燥熱=嘶吠+條狀假膜,疫毒攻喉=嘶吠+梗阻。這樣有規(guī)律可尋,有公式可用,可以綱舉目張,從而大大提高記憶效率。
《中藥學(xué)》好像是大家最頭痛的,大多數(shù)考研人沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn),想分清這幾百種中藥的確很難。本人因?yàn)槟挲g的緣故,記憶力肯定不比學(xué)弟學(xué)妹強(qiáng),但考研中藥部分我一分沒(méi)丟,大家可以借鑒我的方法。
我是一個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者,為了它我重修了一個(gè)本科,我常常把它比喻成我的情人,否則不會(huì)工作十幾年后西考中。平素我有一個(gè)愛(ài)好,就是把中藥人性化。其實(shí)每一味中藥都和人一樣,有自己的脾氣秉性,喜歡或不喜歡的朋友,我們把其叫做性味歸經(jīng),相須相使,相克相惡。
比如大黃,外號(hào)叫"將軍",個(gè)性耿直,性情暴烈,酷似三國(guó)時(shí)期的張飛驍勇善戰(zhàn),攻積瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng),然而苦寒傷胃,瀉下耗氣。中醫(yī)有一句話(huà)叫作"人參殺人無(wú)罪,大黃救人無(wú)功",深得此意;又如石膏,個(gè)性苦寒,卻與弱弱的粳米常在一起,讓它佐制自己,好像大丈夫總是娶一個(gè)小女人。
桂枝靠溫暖打通關(guān)節(jié),陳皮以柔情消除事端。青蒿喜歡鱉甲,生姜大棗難離。我們把甘草叫作"國(guó)老",實(shí)在是實(shí)至名歸:一副藥里大家相處不好,有人要逞強(qiáng)有人鬧意見(jiàn),甘草就是調(diào)解人,說(shuō)服大家求大同,存小異,自己甘為人后。國(guó)家危機(jī)關(guān)鍵時(shí)刻還能顯出老臣本色,力挑大梁,救國(guó)家于危亡之中,如"炙甘草湯"。
姜的一生就好像我們的一生:年輕時(shí)如生姜,愛(ài)好頗多但"行行通,行行松",能解表不如麻黃,能止吐不如半夏,能溫中不如附子,能解毒不如甘草;中年時(shí)如干姜,外表漸殘但內(nèi)心炙熱,用心專(zhuān)一;老年時(shí)如炮姜,直入血分,但守不走。
同樣,生活中的我們也有君臣佐使,也有十八反、十九畏。留心身邊的人及其關(guān)系,都如若一味味中藥,我最想做的是茯苓,上可安神,中可健脾,下可滲濕,可君可臣,能攻能守,性情平和而有原則。
人生如藥,藥如人生。÷斆鞯娜,你是哪一味?
好了,書(shū)歸正傳,怎樣學(xué)中藥?中國(guó)人有句做人的老話(huà),"不怕做錯(cuò)事,就怕站錯(cuò)隊(duì)",中藥也是如此,清熱藥解表藥先記住類(lèi)群,每一類(lèi)都有相同的功效主治,只記住不同的就好。一家人更要記住,例如烏頭與附子;大青葉與板藍(lán)根。
性味歸經(jīng)是根據(jù)功效主治而來(lái),所以不用背,懂機(jī)理就行。例如發(fā)汗解表多辛味,必走肺與膀胱經(jīng)。特殊的要記,如朱砂只入心經(jīng)。
有些中藥行話(huà),如"諸花皆升,旋覆花獨(dú)降;諸籽皆降,白芥子獨(dú)升","以皮治皮,以枝行肢",還有那些有趣的小故事,老師以前在課堂上都講過(guò),也是記中藥的好方法。
中藥學(xué)到最后,最好能做到只看目錄復(fù)習(xí),我能做到,你一定也能。
只要用心,這世界上只有想不到,沒(méi)有做不到。
無(wú)他,唯手熟爾。
《方劑學(xué)》一般是本科時(shí)代老師要求最嚴(yán),自己最用功的一科,所以撿起來(lái)不難,但一定對(duì)照大綱,有些不是同一版書(shū)上的方,可能沒(méi)學(xué)過(guò),如五積散等,不要漏下知識(shí)點(diǎn)。
方劑的本科題和考研題完全不同,前者主要考查一類(lèi)方劑的個(gè)體掌握,對(duì)橫向知識(shí)掌握要求不高,只要把老師劃的方劑組成功用背下來(lái)就能八十分;后者重點(diǎn)考查橫向知識(shí)的貫穿,只會(huì)背方歌絕對(duì)不行。在復(fù)習(xí)中一定要忘記老師所說(shuō)的重點(diǎn),忘記一二三類(lèi)方的劃分,我再次強(qiáng)調(diào),考研無(wú)重點(diǎn),考研無(wú)漏點(diǎn),題是國(guó)家出的,不是你本科老師出的。你有重點(diǎn)就說(shuō)明你有盲點(diǎn)!不過(guò)真題倒是重點(diǎn),因?yàn)槭菄?guó)家出的么!
興趣是最好的老師,學(xué)習(xí)本來(lái)就是一件很苦的事情,只要有心,你會(huì)知道很多關(guān)于每個(gè)方劑的故事,例如"補(bǔ)陽(yáng)還五湯"為什么是還五而不是六七八,當(dāng)歸補(bǔ)血湯為什么藥物比一定是5:1,還有好多方的趣事,一笑而記,事半功倍。
方劑和中藥、中醫(yī)內(nèi)科密切聯(lián)系,中藥里的配伍就是一個(gè)個(gè)方劑,中內(nèi)里用的是方劑,隨癥加減用的是中藥的功用,反復(fù)在復(fù)習(xí),一定要互參學(xué)習(xí)。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是考臨床的人之重中之重,分值最重嘛!辨病分證一般沒(méi)問(wèn)題,處方及隨癥加減就頭痛了,背背就容易混了。
我的經(jīng)驗(yàn)是先把病癥方的綱要做成筆記背下來(lái),再看隨癥加減,有了骨頭不愁肉,綱舉目張。有些知識(shí)點(diǎn)一定要橫穿,例如歸脾湯在很多病里用,但病機(jī)一定是心脾兩虛。但病機(jī)相同的病其用方并不都相同,沒(méi)辦法,你只能特意記下來(lái),例如心悸、胸痹等。版本不同時(shí)以五版教材為主,五版沒(méi)有的看七版,中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別,方寸之間見(jiàn)分?jǐn)?shù)。
中內(nèi)的病名首見(jiàn),歷代醫(yī)家、醫(yī)著的學(xué)術(shù)思想,醫(yī)學(xué)流派歷史沿革,繁雜難記而分?jǐn)?shù)不多,但對(duì)中醫(yī)的整體學(xué)習(xí)影響很大,很多簡(jiǎn)單幾個(gè)字就是一個(gè)著名醫(yī)家一生的心血,例如《血證論》的治血四法"止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血",八字真言,治血皆通用。我個(gè)人建議,有能力記多少就記多少,為了熱愛(ài)中醫(yī)也好,如果只是分?jǐn)?shù)的問(wèn)題就未免有些狹隘了。
《針灸學(xué)》是新加的科目,考得越早越簡(jiǎn)單,我這部分就一分沒(méi)丟;A(chǔ)知識(shí)、基本概念、基本技能掌握就行,用不著學(xué)很深,大綱以外的一點(diǎn)不用看,不過(guò)因?yàn)檫@部分很容易得滿(mǎn)分,大家還是用點(diǎn)心為好,再互參中基的經(jīng)絡(luò)部分,把握一些。
習(xí)題部分:
我建議大家反復(fù)做真題,模擬題永遠(yuǎn)是模擬題,永遠(yuǎn)達(dá)不到真題水平。而且真題永遠(yuǎn)緊跟大綱,不容易走偏。我只做了十六年的真題。
做題也有技巧,真題的每一個(gè)題干都是專(zhuān)家們根據(jù)大綱寫(xiě)出,所以不管單選多選,把題干都反轉(zhuǎn)為題目,對(duì)照教科書(shū)把全部備選寫(xiě)上,單選要當(dāng)作填空題,多選要當(dāng)作簡(jiǎn)答題。這樣的作法會(huì)使真題變成復(fù)習(xí)筆記,而且照搬大綱,既有知識(shí)點(diǎn),又有題型模版。我的真題集就是我的最終復(fù)習(xí)筆記。
還有一定要自己作答案,永遠(yuǎn)不要相信真題答案,因?yàn)閲?guó)家從不發(fā)布考研答案,所有答案都是找人做的,錯(cuò)誤百出,我看過(guò)幾版真題答案,都有錯(cuò)誤,好像只有高教出版社大綱里的三年真題答案還好些。記住:只有大綱指定的教科書(shū)里才有正確的答案。
最后半個(gè)月左右,最好每天做一套重組真題,而且要快速通過(guò),不許反復(fù)檢查,意在考查自己的知識(shí)牢固程度,我大約是一個(gè)小時(shí)左右完成。要求自己正確率單選題應(yīng)達(dá)到百分之九十,多選題應(yīng)達(dá)到百分之七十,這樣實(shí)際分?jǐn)?shù)肯定能達(dá)到240。即使再考場(chǎng)失常,也能超過(guò)200。
以上之啰嗦只說(shuō)明一件事:積累與重復(fù)。中醫(yī)綜合的內(nèi)容多,因此,它不可能一蹴而就,所以要想考好這門(mén)課主要是靠平時(shí)的積累,而不能憑僥幸心理,自己主觀進(jìn)行取舍,這也就是"學(xué)到底"的意思。我們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn),書(shū)從頭到尾看了幾遍,到頭來(lái)腦子里還是空空如也。這
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