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在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的思考
在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的思考
李 峰 韓 杰 鄭延玲 彭秀芬
（山大學(xué)護(hù)理學(xué)院 250012）
【摘要】 開展在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，順應(yīng)了社會(huì)發(fā)展對(duì)人才需求的趨勢(shì)，可以滿足在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的需要，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際接軌，提升臨床護(hù)理師資水平，培養(yǎng)專家型臨床護(hù)理人才的有效途徑。培養(yǎng)模式應(yīng)從明確培養(yǎng)目標(biāo)、合理設(shè)置課程、改革教學(xué)方法與考核方式等方面不斷探索。
【關(guān)鍵詞】 專業(yè)學(xué)位，碩士研究生，在職護(hù)理教育
隨著人們健康觀的不斷改變，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求呈現(xiàn)多元化的趨勢(shì)，原來以培養(yǎng)教學(xué)、科研型護(hù)理人才的研究生培養(yǎng)體系，已不能滿足社會(huì)的需要，需通過不斷完善護(hù)理學(xué)研究生學(xué)位類型，為更廣闊的護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)的高級(jí)護(hù)理人才。
1 在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的意義
1.1 順應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才需求的趨勢(shì)
研究生學(xué)位設(shè)置和類型劃分體現(xiàn)著社會(huì)對(duì)人才的需求，20世紀(jì)80年代后，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)與技術(shù)不斷進(jìn)步，各行業(yè)對(duì)應(yīng)用型高級(jí)人才需求不斷增加，我國(guó)從1991年開始設(shè)置和試辦專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，截止到2009年全國(guó)共開設(shè)20個(gè)專業(yè)學(xué)位，幾乎覆蓋了所有行業(yè)領(lǐng)域，2010年又將擴(kuò)大專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)，招生計(jì)劃5萬人，成為社會(huì)培養(yǎng)高層次、復(fù)合型、實(shí)用型人才的重要途徑，專業(yè)學(xué)位教育對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步發(fā)揮了重要的作用。
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)位教育始于1998年，首先開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士專業(yè)學(xué)位，之后逐漸開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)碩士、博士和公共衛(wèi)生碩士的專業(yè)學(xué)位，培養(yǎng)目標(biāo)是提高臨床醫(yī)師素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平, 培養(yǎng)高層次、高水平的臨床醫(yī)師，截至到2008年有80余所院校招生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生約6萬余人。
1.2滿足在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的需要
我國(guó)護(hù)理教育長(zhǎng)期以來以中專層次教育為主，在職護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)歷教育需求很大，特別是近幾年，在職護(hù)理人員學(xué)歷培養(yǎng)的規(guī)模不斷擴(kuò)大，高層次學(xué)歷教育不斷增加，以山東大學(xué)為例，近5年，在職護(hù)理專科年招生人數(shù)增加1.48倍，而在職護(hù)理本科年招生人數(shù)增加
3.5倍，與此同時(shí)，針對(duì)在職人員的護(hù)理碩士研究生教育，也出現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。對(duì)山東大學(xué)六所附屬醫(yī)院中具有本科學(xué)歷的在職護(hù)理人員調(diào)查，54.7％的人員有繼續(xù)學(xué)習(xí)提高的需求。而且，全日制護(hù)理本科招生也在不斷擴(kuò)大，2009年全國(guó)192所院校招生護(hù)理專業(yè)本科生2萬余人，這也形成了在職護(hù)理人員研究生培養(yǎng)的潛在需求。目前，我院已經(jīng)招生以同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位的學(xué)員300余人。在職護(hù)理人員研究生教育將會(huì)隨著臨床護(hù)理本科學(xué)歷人員的增加而增加。
1.3實(shí)現(xiàn)我國(guó)護(hù)理教育與國(guó)際接軌
國(guó)外護(hù)理學(xué)研究生層次的培養(yǎng)類型有兩類，一是以護(hù)理科研為重點(diǎn)培養(yǎng)的MS( Master
【1】of Science)，二是以�？谱o(hù)理為重點(diǎn)的MN (Master of Nursing)。國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士培養(yǎng)
類型不明確，一般仍是按照醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)，頒發(fā)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，但護(hù)理人才需求表明，不僅需要科研能力強(qiáng)的護(hù)理研究者、教育者，也需要能夠直接服務(wù)于臨床、社區(qū)各領(lǐng)域的實(shí)踐性高層次護(hù)理人員。因此國(guó)內(nèi)護(hù)理碩士教育，也應(yīng)開展專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)，與國(guó)際護(hù)理教育接軌，培養(yǎng)理論基礎(chǔ)雄厚、把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)向, 具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的高層次實(shí)用性人才。
1.4提升臨床護(hù)理師資水平
護(hù)理人才培養(yǎng)離不開臨床教學(xué)，臨床實(shí)踐是護(hù)生專業(yè)素質(zhì)形成的關(guān)鍵階段2，所以，臨床護(hù)理師資的水平與護(hù)生培養(yǎng)質(zhì)量密切相關(guān)。目前我國(guó)臨床護(hù)理師資，尤其是臨床護(hù)理研
【3】究生導(dǎo)師學(xué)歷層次較低、知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善等問題顯而易見，出現(xiàn)所帶教學(xué)生學(xué)歷與學(xué)位
高于臨床帶教老師的狀況，學(xué)歷與學(xué)位也成為制約臨床護(hù)理導(dǎo)師選拔的因素。開展在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，可以提高臨床護(hù)理師資的學(xué)位層次，使具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的碩士生導(dǎo)師得到有效補(bǔ)充。
1.5培養(yǎng)專家型臨床護(hù)理人才
現(xiàn)代護(hù)理理念、工作性質(zhì)和工作范疇在不斷發(fā)展變化，社會(huì)需要專家型的護(hù)士，履行健
【4】康照顧者、預(yù)防保健者、健康促進(jìn)者以及健康教育者的職責(zé)，有專家認(rèn)為，我國(guó)護(hù)理研
究生教育應(yīng)由培養(yǎng)護(hù)理教師、護(hù)理管理者為主，轉(zhuǎn)向培養(yǎng)臨床�？谱o(hù)士為主，培養(yǎng)立足護(hù)理臨床實(shí)踐，融通護(hù)理理論的護(hù)理專家，使中國(guó)護(hù)理逐步走向?qū)？苹l(fā)展的道路。美國(guó)某州的�？谱o(hù)士中碩士占到75.0% ,博士占16.5% ,而我國(guó)現(xiàn)已經(jīng)取得專科護(hù)士資格的護(hù)士中，具
【5】有本科學(xué)歷的只有19.1%，大專學(xué)歷占52.4%。在職護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)位碩士研究生的
培養(yǎng)為高級(jí)護(hù)理實(shí)踐做準(zhǔn)備，以這種方式培養(yǎng)專家型護(hù)理人才，是加速我國(guó)護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程的有效途徑。
2 開展在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位研究生教育的幾點(diǎn)思考
2.1培養(yǎng)目標(biāo)
護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性特色，充分體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)
【6】代護(hù)理理念，體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變及其相關(guān)的健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和社區(qū)護(hù)理等。培
養(yǎng)從事護(hù)理某一特定領(lǐng)域的應(yīng)用性人才，重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)理專科理論和高級(jí)護(hù)理實(shí)踐技能，著重培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)、強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)，著眼于培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立解決問題的能力和實(shí)際操作技能。
國(guó)內(nèi)有學(xué)者通過調(diào)研認(rèn)為臨床所需要的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)主要應(yīng)包
【7】括，系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，扎實(shí)的臨床�？评碚�，較強(qiáng)的理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力。具體的培養(yǎng)
目標(biāo)可以從“品德結(jié)構(gòu)”、“知、能結(jié)構(gòu)”和“素質(zhì)結(jié)構(gòu)”三個(gè)方面加以表述，在“品德結(jié)構(gòu)”方面，強(qiáng)調(diào)具有積極為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)和人類健康服務(wù)的精神；在“知、能結(jié)構(gòu)”方面，強(qiáng)調(diào)具有綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決臨床護(hù)理領(lǐng)域?qū)嶋H問題的能力；在“素質(zhì)結(jié)構(gòu)”方面，強(qiáng)調(diào)具有良好的職業(yè)道德，人際溝通與合作精神以及實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。
2.2培養(yǎng)方式
2.2.1課程設(shè)置
護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程的設(shè)置，要突出實(shí)用性和實(shí)踐性，建立突出專業(yè)角色的課
【8】程體系，中國(guó)學(xué)位與研究生教育學(xué)會(huì)醫(yī)藥科工作委員會(huì)提出，鑒于國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)的發(fā)展
需要，尤其國(guó)內(nèi)本科護(hù)理學(xué)教育現(xiàn)狀，將“護(hù)理學(xué)”定為一級(jí)學(xué)科，下設(shè)4個(gè)二級(jí)學(xué)科，即基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、社區(qū)和家庭護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理和人文學(xué)。專業(yè)學(xué)位研究生可以在以上二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)發(fā)展以實(shí)踐為基礎(chǔ)的三級(jí)學(xué)科，如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、社區(qū)健康教育護(hù)理學(xué)、社區(qū)慢病干預(yù)護(hù)理學(xué)、社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)等。沈?qū)幍葘W(xué)者在調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的知識(shí)領(lǐng)域應(yīng)包括“信息的獲取、利用和評(píng)價(jià)”、“科學(xué)研究倫理和道德”和“論文撰寫與評(píng)閱”，在臨床實(shí)踐領(lǐng)域中，重點(diǎn)學(xué)習(xí)和了解“臨床護(hù)理技術(shù)新進(jìn)展”、“緊急救護(hù)理論與技術(shù)”、“危重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)”、“健康促進(jìn)與疾病預(yù)防”和“感染的預(yù)防控制”的相關(guān)知識(shí)。
2.2.2教學(xué)方法
專業(yè)學(xué)位研究生的教學(xué)，可采用理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、課題研究三結(jié)合的培養(yǎng)模式，注重培養(yǎng)解決臨床護(hù)理實(shí)際問題的能力。教學(xué)方法上可以借鑒其他專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)的方式，提倡PBL教學(xué)、案例教學(xué)等，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)和提高研究生分析與解決實(shí)際問題的能力。 【】
2.2.3考核方式
專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)將實(shí)踐能力的考核作為重點(diǎn)，學(xué)位論文的考核要有別于科學(xué)學(xué)位研究生，論文選題應(yīng)有現(xiàn)實(shí)針對(duì)性、應(yīng)用性，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐探索的創(chuàng)新，論文內(nèi)容應(yīng)強(qiáng)調(diào)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理方案創(chuàng)新實(shí)施等為主，體現(xiàn)綜合運(yùn)用護(hù)理學(xué)專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的理論、知識(shí)和方法的能力。
2.2.4入學(xué)招生
護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生對(duì)象應(yīng)該要求為在職護(hù)理人員，具有三年以上工作經(jīng)歷，一般應(yīng)獲得學(xué)士學(xué)位，考試可以分為兩個(gè)階段，初試為國(guó)家組織的有關(guān)院校聯(lián)考，主要考核外語和護(hù)理綜合素質(zhì)，第二階段復(fù)試，由招生院校對(duì)通過初試的人員進(jìn)行專業(yè)考核和面試。
開展在職護(hù)理人員專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育，可以有效提高臨床護(hù)理人員的整體水平，與臨床醫(yī)療人員的發(fā)展相匹配，促進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理實(shí)踐的協(xié)調(diào)發(fā)展，同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，更好的為人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院教研課題 JY200907
作者簡(jiǎn)介 李 峰（1961－），女，碩士，副研究員，副院長(zhǎng)，從事護(hù)理教育與管理
工作單位：山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院 250012
韓杰 鄭延玲 彭秀芬 工作單位 山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院 250012
作者聯(lián)系 Tel 13954100810
E-mail: lifeng-y@sdu.edu.cn
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