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關(guān)于中醫(yī)護理改善骨折臥床患者排尿困難的療效的論文
【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理對骨折臥床患者排尿困難的效果。方法：將我院于2015年6月～2016年6月期間所收治的骨折臥床患者72例納入本次研究中，通過抽簽法的形式將其平均分為觀察組和對照組，每組各為36例。對對照組患者行基礎(chǔ)護理模式，對觀察組患者行中醫(yī)護理模式，對比兩組患者臨床護理后的有效率。結(jié)果：觀察組患者總有效率97.2%優(yōu)于對照組81.0%，組間對比差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對骨折臥床排尿困難施行中醫(yī)護理，其臨床效果滿意，改善患者排尿困難情況，這一研究值得臨床進一步推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：骨折臥床；排尿困難；中醫(yī)護理；效果分析
進行手術(shù)的骨折患者因受到手術(shù)的創(chuàng)傷，或者牽引以及固定療法的牽絆，造成患者需要長時間的臥床休養(yǎng)，導(dǎo)致患者本來的生活習(xí)慣被打破，部分患者因不能對這一情況及時接受，其心理反應(yīng)以及生理應(yīng)激反應(yīng)的變化，排尿環(huán)境的變化，導(dǎo)致患者排尿困難，因此對患者行有效的護理模式能夠改善患者臨床反應(yīng)，針對于此，本文將以我院于2015年6月～2016年6月期間所收治的骨折臥床患者72例作為研究對象，評定中醫(yī)護理模式具有的臨床價值。
1 資料與方法
1.1 基本數(shù)據(jù)
選入我院于2015年6月～2016年6月期間所收治的骨折臥床患者72例，采用抽簽法的形式將其平均分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。觀察組患者中，男性20例，女性16例，最大年齡93歲，最小年齡20歲，中位年齡（47.1±1.2）歲，其中腰胸椎骨折19例、10例骨盆骨折、7例股骨骨折；對照組中，男性21例，女性15例，最大年齡90歲，最小年齡19歲，中位年齡（47.0±1.0）歲，其中腰胸椎骨折10例、8例骨盆骨折、7例股骨骨折、6例全身多處骨折、5例為脛腓骨骨折。兩組患者基線資料如年齡、性別以及骨折類型等比較，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。
1.2 方法
對照組患者行基礎(chǔ)護理，如常規(guī)用藥等，觀察組行中醫(yī)護理，具體方法為：
①情志引導(dǎo)：讓患者保持情緒的平和，舒暢的心情，讓患者增強護理信心，因骨折患者在臥床休養(yǎng)期間，不能進行正常的自理，其排尿、飲食等常規(guī)生活受到打擾，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了情緒焦慮、抑郁以及煩躁的心理，因此護理人員需要對患者進行觀察，了解患者不安的因素，和患者有效溝通，幫助患者完成角色轉(zhuǎn)換。鼓勵患者治療病癥，同時和患者家屬溝通，找到心理問題出現(xiàn)的原因，并向患者解釋排尿的重要性和臥床休息的關(guān)鍵。
②飲食指導(dǎo)：骨折患者排尿困難屬于腎陽虛衰的癥狀，因此對于此類患者可以多食用新鮮水果，如蘿卜以及荔枝等排氣食物，虛癥患者可以食用粳米山茱萸粥，腎陽虛患者可以食用薏仁粥。因患者會擔(dān)心床上排尿?qū)颊呋蛘咦o理人員產(chǎn)生影響，所以護理人員可以排除患者的顧慮，在護理進行過程中，保證患者養(yǎng)成個人衛(wèi)生，飲水量要>1000毫升，但是不能一次性飲大量水。如果患者有尿意則應(yīng)先將膀胱排空，避免膀胱充盈過度的情況發(fā)生。如果患者沒有及時對尿液配出，將造成膀胱過度充盈，因此患者需要禁食刺激性食物，不吸煙飲酒。
�、郯磯鹤o理：通過耳穴按壓聯(lián)合推拿，能保證治療效果顯著，在三焦穴、腎尿道、膀胱三處穴位，應(yīng)用酒精對局部皮膚消毒處理，等待皮膚干燥后，選取王不留行籽貼在耳穴位置，每日按壓3-5次左右，每次進行半小時，如果患者感覺酸脹可以停止。兩側(cè)反復(fù)交替進行。
1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)
護理有效判定為治療2-8小時排尿順暢，沒有出現(xiàn)腹部腫脹以及腹部疼痛情況發(fā)生；好轉(zhuǎn)判定為治療2-8消失后可以自行排尿，但有不盡感，觀察膀胱內(nèi)有尿液存在；無效判定為沒有任何好轉(zhuǎn)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
研究的72例骨折排尿困難患者所有數(shù)據(jù)均予以SPSS19.0軟件處理，其中兩組患者護理有效性分析予以率（%）的形式表示，行卡方檢驗，數(shù)據(jù)對比判定為p<0.05的差異性判定為統(tǒng)計學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
兩組患者護理有效性分析
經(jīng)過護理后，觀察組患者的總有效率優(yōu)于對照組，組間對比形成統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）
3 討論
患者骨折后往往需要長時間的臥床休息[1]，導(dǎo)致患者因情緒波動、手術(shù)原因等出現(xiàn)排尿困難的情況[2]。再加之臥床的骨折患者因排尿困難，同時出現(xiàn)焦慮抑郁的不安情緒，因此臨床中一直倡導(dǎo)著緩解患者的不良心理，舒緩心情[3]。
本文應(yīng)用的中醫(yī)護理模式體現(xiàn)了以人為本的價值觀念，臨床效果顯著，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，患者更愿意接受，同時病癥治療速度也有顯著提升[4]。采用中醫(yī)護理學(xué)的主要特征是將辨證護理以及整體理念相互聯(lián)合，也就是將人的統(tǒng)一性結(jié)合為一體[5]，在護理過程中，需要從患者整體出發(fā)，根據(jù)患者的病癥特點，分析患者病癥的病因、發(fā)病位置、發(fā)病性質(zhì)，并根據(jù)辨證護理情況來對護理原則和方法進行確定。本文對兩組患者的護理有效率進行分析，其中觀察組無效僅為1例，對照組無效為7例。證實中醫(yī)護理模式的效果優(yōu)于對照組采用的基礎(chǔ)護理模式。
綜上所述，通過中醫(yī)護理模式的應(yīng)用不僅僅能夠提升患者護理有效性，還能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，但由于本次研究樣本有所限制，年份較短，所以需要對中醫(yī)護理模式的研究需要進一步推廣，但從整體分析，中醫(yī)護理模式值得應(yīng)用于骨折臥床患者中。
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