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關(guān)于中醫(yī)護(hù)理改善骨折臥床患者排尿困難的療效的論文
【摘 要】目的:探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨折臥床患者排尿困難的效果。方法:將我院于2015年6月~2016年6月期間所收治的骨折臥床患者72例納入本次研究中,通過抽簽法的形式將其平均分為觀察組和對(duì)照組,每組各為36例。對(duì)對(duì)照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理模式,對(duì)觀察組患者行中醫(yī)護(hù)理模式,對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理后的有效率。結(jié)果:觀察組患者總有效率97.2%優(yōu)于對(duì)照組81.0%,組間對(duì)比差異性顯著(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)骨折臥床排尿困難施行中醫(yī)護(hù)理,其臨床效果滿意,改善患者排尿困難情況,這一研究值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:骨折臥床;排尿困難;中醫(yī)護(hù)理;效果分析
進(jìn)行手術(shù)的骨折患者因受到手術(shù)的創(chuàng)傷,或者牽引以及固定療法的牽絆,造成患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng),導(dǎo)致患者本來的生活習(xí)慣被打破,部分患者因不能對(duì)這一情況及時(shí)接受,其心理反應(yīng)以及生理應(yīng)激反應(yīng)的變化,排尿環(huán)境的變化,導(dǎo)致患者排尿困難,因此對(duì)患者行有效的護(hù)理模式能夠改善患者臨床反應(yīng),針對(duì)于此,本文將以我院于2015年6月~2016年6月期間所收治的骨折臥床患者72例作為研究對(duì)象,評(píng)定中醫(yī)護(hù)理模式具有的臨床價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 基本數(shù)據(jù)
選入我院于2015年6月~2016年6月期間所收治的骨折臥床患者72例,采用抽簽法的形式將其平均分為觀察組(n=36)和對(duì)照組(n=36)。觀察組患者中,男性20例,女性16例,最大年齡93歲,最小年齡20歲,中位年齡(47.1±1.2)歲,其中腰胸椎骨折19例、10例骨盆骨折、7例股骨骨折;對(duì)照組中,男性21例,女性15例,最大年齡90歲,最小年齡19歲,中位年齡(47.0±1.0)歲,其中腰胸椎骨折10例、8例骨盆骨折、7例股骨骨折、6例全身多處骨折、5例為脛腓骨骨折。兩組患者基線資料如年齡、性別以及骨折類型等比較,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理,如常規(guī)用藥等,觀察組行中醫(yī)護(hù)理,具體方法為:
、偾橹疽龑(dǎo):讓患者保持情緒的平和,舒暢的心情,讓患者增強(qiáng)護(hù)理信心,因骨折患者在臥床休養(yǎng)期間,不能進(jìn)行正常的自理,其排尿、飲食等常規(guī)生活受到打擾,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了情緒焦慮、抑郁以及煩躁的心理,因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行觀察,了解患者不安的因素,和患者有效溝通,幫助患者完成角色轉(zhuǎn)換。鼓勵(lì)患者治療病癥,同時(shí)和患者家屬溝通,找到心理問題出現(xiàn)的原因,并向患者解釋排尿的重要性和臥床休息的關(guān)鍵。
、陲嬍持笇(dǎo):骨折患者排尿困難屬于腎陽虛衰的癥狀,因此對(duì)于此類患者可以多食用新鮮水果,如蘿卜以及荔枝等排氣食物,虛癥患者可以食用粳米山茱萸粥,腎陽虛患者可以食用薏仁粥。因患者會(huì)擔(dān)心床上排尿?qū)颊呋蛘咦o(hù)理人員產(chǎn)生影響,所以護(hù)理人員可以排除患者的顧慮,在護(hù)理進(jìn)行過程中,保證患者養(yǎng)成個(gè)人衛(wèi)生,飲水量要>1000毫升,但是不能一次性飲大量水。如果患者有尿意則應(yīng)先將膀胱排空,避免膀胱充盈過度的情況發(fā)生。如果患者沒有及時(shí)對(duì)尿液配出,將造成膀胱過度充盈,因此患者需要禁食刺激性食物,不吸煙飲酒。
、郯磯鹤o(hù)理:通過耳穴按壓聯(lián)合推拿,能保證治療效果顯著,在三焦穴、腎尿道、膀胱三處穴位,應(yīng)用酒精對(duì)局部皮膚消毒處理,等待皮膚干燥后,選取王不留行籽貼在耳穴位置,每日按壓3-5次左右,每次進(jìn)行半小時(shí),如果患者感覺酸脹可以停止。兩側(cè)反復(fù)交替進(jìn)行。
1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理有效判定為治療2-8小時(shí)排尿順暢,沒有出現(xiàn)腹部腫脹以及腹部疼痛情況發(fā)生;好轉(zhuǎn)判定為治療2-8消失后可以自行排尿,但有不盡感,觀察膀胱內(nèi)有尿液存在;無效判定為沒有任何好轉(zhuǎn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究的72例骨折排尿困難患者所有數(shù)據(jù)均予以SPSS19.0軟件處理,其中兩組患者護(hù)理有效性分析予以率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對(duì)比判定為p<0.05的差異性判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
兩組患者護(hù)理有效性分析
經(jīng)過護(hù)理后,觀察組患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)
3 討論
患者骨折后往往需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息[1],導(dǎo)致患者因情緒波動(dòng)、手術(shù)原因等出現(xiàn)排尿困難的情況[2]。再加之臥床的骨折患者因排尿困難,同時(shí)出現(xiàn)焦慮抑郁的不安情緒,因此臨床中一直倡導(dǎo)著緩解患者的不良心理,舒緩心情[3]。
本文應(yīng)用的中醫(yī)護(hù)理模式體現(xiàn)了以人為本的價(jià)值觀念,臨床效果顯著,無不良反應(yīng)出現(xiàn),患者更愿意接受,同時(shí)病癥治療速度也有顯著提升[4]。采用中醫(yī)護(hù)理學(xué)的主要特征是將辨證護(hù)理以及整體理念相互聯(lián)合,也就是將人的統(tǒng)一性結(jié)合為一體[5],在護(hù)理過程中,需要從患者整體出發(fā),根據(jù)患者的病癥特點(diǎn),分析患者病癥的病因、發(fā)病位置、發(fā)病性質(zhì),并根據(jù)辨證護(hù)理情況來對(duì)護(hù)理原則和方法進(jìn)行確定。本文對(duì)兩組患者的護(hù)理有效率進(jìn)行分析,其中觀察組無效僅為1例,對(duì)照組無效為7例。證實(shí)中醫(yī)護(hù)理模式的效果優(yōu)于對(duì)照組采用的基礎(chǔ)護(hù)理模式。
綜上所述,通過中醫(yī)護(hù)理模式的應(yīng)用不僅僅能夠提升患者護(hù)理有效性,還能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率,但由于本次研究樣本有所限制,年份較短,所以需要對(duì)中醫(yī)護(hù)理模式的研究需要進(jìn)一步推廣,但從整體分析,中醫(yī)護(hù)理模式值得應(yīng)用于骨折臥床患者中。
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