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財會規(guī)則與醫(yī)院成本的關聯(lián)綜述論文
財務制度與醫(yī)院成本核算面臨的問題與困惑
首先,醫(yī)院管理者對于全成本核算的理念理解不夠透徹。全成本核算就是對醫(yī)院各種業(yè)務活動的的分類核算,是一個動態(tài)的、全方位的的核算過程。如果醫(yī)院的管理者對這項工作理解不到位,那么醫(yī)院的財務管理就不能對各項成本的核算工作做到位,就不能使成本核算起到應有的作用。加之醫(yī)院管理者只是看重醫(yī)院的規(guī)劃建設,對成本核算不夠重視,單純的認為服務質量決定醫(yī)院效益,和成本核算關系不大,甚至沒有關系。這種認識直接導致了醫(yī)院成本的無意義增加和重復消費。其次,醫(yī)院職工對于醫(yī)院全成本核算也不理解,他們錯誤地認為醫(yī)院成本核算是財務會計的事情,導致醫(yī)院成本核算的數據會有失真實,達不到應有的目的。第三,醫(yī)院成本核算部門人員力量不足。因為對醫(yī)院成本核算工作的不重視,導致對這項工作人員分配少,具有相關業(yè)務知識的人員嚴重欠缺,這些直接造成了成本核算工作的滯后。第四,成本核算的項目劃分不夠細致。眾所周知,藥品、醫(yī)療器械和各種化驗試劑占據了成本核算的主要部分,對這些方面成本支出的核算和控制,直接影響著醫(yī)院的收入。但是,部分醫(yī)院的耗材并沒有當期進行使用核算,這樣使得某些科室的成本支出數據不真實。第五,成本核算和科室效益沒有掛鉤。醫(yī)院成本核算雖然影響醫(yī)院的效益,但是在進行科室績效測算時,其經濟收入是主要考核標準,并沒有考慮成本支出,或者考慮較少,這種測算方法也使得基層科室對成本核算不重視。
財務會計制度對醫(yī)院成本核算的指導作用
為醫(yī)院的成本核算指明了方向和方法,使醫(yī)院的成本核算更加合理。在新的醫(yī)院會計制度中“醫(yī)院會計采取權責發(fā)生制為基礎”這個規(guī)定比原來的事業(yè)單位會計準則對于責權發(fā)生制規(guī)定更加明確。新的醫(yī)院財務會計制度,新增加了一些會計項目,這部分項目的增加,明確了部分成本的劃定界限和歸屬,如新增了固定資產清理項目,使得醫(yī)院因為報廢、損壞等原因產生的固定資產的變化情況,以及在清理這些儀器設備過程中所產生的各種費用都能清楚明白的顯示。取消了一些不符合現代要求的會計科目,降低了成本核算的勞動強度,也使得成本核算的準確率提高了,如藥品差價按照實際發(fā)生的藥品借貸關系進行核算,這部分變化的會計科目更能體現當今財務會計和成本核算的要求,如對外投資一項,就根據實際需要細化為長期股權和債券投資兩部分,使得資金的使用方向更加明確。新的財務會計制度也使得醫(yī)院成本核算的管理力度增強。強化了財務預算的功能,強調預算的執(zhí)行情況要在醫(yī)院的財務情況中進行說明。
新的醫(yī)院財務會計制度也順應了國家財務改革,對醫(yī)院成本核算工作起到了推動作用。最后,財務會計制度所規(guī)定的財務報表也使得成本核算越來越規(guī)范,他不但要求有中期和年度財務報告,而且規(guī)定注冊會計師審計通過的年度財務報告才能對外公布等。醫(yī)院管理者應該重視全成本核算的作用,有力推行此項制度對醫(yī)院的經濟效益有巨大的作用,作為醫(yī)院應該重視成本核算,減低投入,提高效益和管理水平,建立健全高水平、高服務、低成本的醫(yī)院。
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