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探析我國醫(yī)院社會責(zé)任會計信息的披露論文
公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主要構(gòu)成單位，公立醫(yī)院改革要以承擔(dān)社會責(zé)任為核心。為促進(jìn)和鼓勵公立醫(yī)院主動承擔(dān)其社會責(zé)任，為了讓我國公立醫(yī)院在追求利潤的同時能夠更好地承擔(dān)其社會責(zé)任，也為了能夠在更多的經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域推行社會會責(zé)任會計的應(yīng)用，鼓勵公立醫(yī)院披露社會責(zé)任會計信息并且建立一套完善的社會責(zé)任評價體系，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展有十分重要的理論和現(xiàn)實意義。本文在社會責(zé)任會計的基礎(chǔ)上，探究我國公立醫(yī)院的社會責(zé)任會計信息披露。
一、公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露的動因
醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露的動因指的是醫(yī)院披露和報告社會責(zé)任會計信息的原因。本文根據(jù)醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露動因來源，把主要動因分為外部動因和內(nèi)部動因兩個方。
(一)外部動因
1.政府或者衛(wèi)生組織要求公立醫(yī)院披露社會責(zé)任會計信息
政府是公立醫(yī)院的所有者，也是最主要的利益相關(guān)者和會計信息使用者，具有制定社會責(zé)任會計信息披露規(guī)定的權(quán)利，公立醫(yī)院在規(guī)定的制約下應(yīng)主動披露社會責(zé)任會計信息。
2.病患要求公立醫(yī)院披露社會責(zé)任會計信息
病患相當(dāng)于公立醫(yī)院的“消費(fèi)者”,具有要求公立醫(yī)院披露社會責(zé)任會計信息的權(quán)力。病患在選擇就醫(yī)醫(yī)院的時候，會關(guān)心醫(yī)院的技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量以及治療費(fèi)用等問題，這些方面都應(yīng)該在社會責(zé)任會計信息披露中有所體現(xiàn)，以供病患在進(jìn)行消費(fèi)決策時進(jìn)行參考。
3.社會輿論對公立醫(yī)院產(chǎn)生的壓力
隨著社會的發(fā)展，人民群眾的需求開始越來越多地轉(zhuǎn)移到提高生活環(huán)境質(zhì)量上來。公立醫(yī)院在持續(xù)經(jīng)營的過程中不注意其社會責(zé)任，例如醫(yī)療廢棄物亂棄、服務(wù)態(tài)度惡劣或者就業(yè)待遇福利低下，相關(guān)媒體發(fā)現(xiàn)后會及時進(jìn)行曝光和報道，負(fù)面的新聞報道對醫(yī)院的影響是十分巨大的。
(二)內(nèi)部動因
1.提升醫(yī)院形象，提升競爭力
研究表明，規(guī)模較大、盈利能力較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更愿意主動披露社會責(zé)任會計信息。尤其是對社會影響敏感度大的行業(yè)，比如醫(yī)院等，更應(yīng)該積極承擔(dān)其在經(jīng)營過程中對社會、環(huán)境、消費(fèi)者以及員工等利益相關(guān)者的責(zé)任。
2.公立醫(yī)院公益性的本質(zhì)
公立醫(yī)院是國家投資建立的非營利性機(jī)構(gòu)。雖然公立醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)越來越向市場化發(fā)展，但其公益性和社會性的本質(zhì)是根深蒂固的，公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)不僅僅是利潤最大化，還要為廣大人民群眾提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足患者最基本的醫(yī)療需求，提高人民群眾的身心健康。披露社會責(zé)任會計信息能夠有效地監(jiān)督和反映公立醫(yī)院是否發(fā)揮了在社會中的公益性。
二、公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露
公立醫(yī)院社會責(zé)任信息披露是指公立醫(yī)院在依法實現(xiàn)對社會基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)以及實現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)部管理過程中，將對社會、患者以及醫(yī)生等利益相關(guān)者所承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行書面地計量和報告，計量和報告公立醫(yī)院履行各項社會責(zé)任的情況，以便他們能夠做出正確有效的決策。本文將公立醫(yī)院需要披露的社會責(zé)任主要劃分為：
1.公立醫(yī)院應(yīng)為社會提供公平的醫(yī)療服務(wù)，保障人們享有最基本的醫(yī)療服務(wù);公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，應(yīng)該承擔(dān)起全體公民都能享有完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的義務(wù);
2.公立醫(yī)院應(yīng)維護(hù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的勞動權(quán)益，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的被雇傭者和主要利益相關(guān)者，組成了醫(yī)院的人力資源，是醫(yī)院能夠持續(xù)經(jīng)營的基本條件，保障醫(yī)務(wù)人員的勞動合法權(quán)益是醫(yī)院的基本責(zé)任和要求;
3.公立醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)完善的醫(yī)院管理體制和服務(wù)體系，科學(xué)的管理體制是執(zhí)行程序的保障措施，能夠促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化和科學(xué)化，按照管理的角度可劃分為人力資源管理、醫(yī)療管理、病歷管理、、藥事管理、醫(yī)療儀器設(shè)備和信息管理等;
4.公立醫(yī)院應(yīng)提高醫(yī)療水平和關(guān)注公共衛(wèi)生只有不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，在加強(qiáng)人才培養(yǎng)，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑;
5.作為公共衛(wèi)生服務(wù)職能單位，公立醫(yī)院要做好突發(fā)事件的防范工作;
6.公立醫(yī)院應(yīng)積極參與建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會。公立醫(yī)院是我國社會醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體，應(yīng)完成國家的衛(wèi)生工作方針、政府指令性任務(wù)，積極參加社會公益活動，完善醫(yī)療產(chǎn)業(yè)布局。
三、構(gòu)建公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露框架
(一)公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露目標(biāo)
公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露的目標(biāo)是公立醫(yī)院社會責(zé)任會計目標(biāo)的具體體現(xiàn)，用以促進(jìn)公立醫(yī)院履行社會責(zé)任，通過社會責(zé)任信息披露，向利益相關(guān)者提供公立醫(yī)院社會責(zé)任的履行情況，對公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督和評價;使得公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益達(dá)到平衡。通過計量和報告公立醫(yī)院對社會責(zé)任的履行情況，讓利益相關(guān)者以及投資者能夠根據(jù)可靠的社會責(zé)任報告來做出正確的決策。
(二)公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露原則
公立醫(yī)院會計信息披露應(yīng)遵循的原則是公立醫(yī)院進(jìn)行會計信息披露的基本前提，也是對公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息質(zhì)量的保障。
1.可靠性原則。公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息必須反映真實的醫(yī)院社會活動和經(jīng)濟(jì)活動，社會責(zé)任會計信息披露的內(nèi)容必須符合企業(yè)履行社會責(zé)任的真實情況，所產(chǎn)生的會計數(shù)據(jù)及說明必須真實、客觀、可靠。
2.完整性原則。應(yīng)該建立一套科學(xué)完善的社會責(zé)任會計指標(biāo)體系，這樣才能全面綜合地計量和監(jiān)督我國公立醫(yī)院社會責(zé)任的履行情況。
3.合法性原則。公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院與各方面社會關(guān)系的處理，必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行社會責(zé)任會計的程序和方法。
4.一致性原則。一致性是指同一醫(yī)院在不同時期或不同醫(yī)院間信息披露所采用模式和方法應(yīng)該是一致的。而且披露信息的方法和內(nèi)容要保持連貫性。在正常情況下，不能輕易改動。
5.及時性原則。會計信息是一種即時信息，社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r每天都在變化，報告的社會責(zé)任信息必須在有效期間內(nèi)為利益相關(guān)者的提供決策依據(jù)，保障能夠被有效地利用。
(三)公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露內(nèi)容
本文考慮到我國企業(yè)社會責(zé)任信息披露體系和公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，并借鑒國外公立醫(yī)院完善的社會責(zé)任會計信息披露體系，認(rèn)為公立醫(yī)院社會責(zé)任信息披露的主要內(nèi)容應(yīng)該包含以下幾點：
1.政府政策性任務(wù)的執(zhí)行情況。公立醫(yī)院需要承擔(dān)救死扶傷，保護(hù)人民群眾的身心健康，扶持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的社會責(zé)任，按時完成政府分配的政治任務(wù)。
2.環(huán)境保護(hù)方面的貢獻(xiàn)。公立醫(yī)院應(yīng)該加大對環(huán)境保護(hù)的投入，科學(xué)處理廢棄的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療物品。
3.人力資源管理的發(fā)展情況。醫(yī)院人力資源管理是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營的中心，對醫(yī)院人力這一特殊資源進(jìn)行有效開發(fā)，合理利用與科學(xué)管理的機(jī)制。主要包括：招募人才，崗位培訓(xùn)，職務(wù)輪換，工薪體制，員工福利，改善勞動保護(hù)條件以及增進(jìn)勞資雙方的相互信任等。
4.對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的貢獻(xiàn)。公立醫(yī)院不斷提高自己的醫(yī)療水平，加強(qiáng)自己的服務(wù)質(zhì)量，提高人才技能，樹立良好的社會形象，更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院利益與社會整體利益，有利于社會的和諧發(fā)展。
(四)公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露方式
公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露方式是指公立醫(yī)院運(yùn)用什么形式和方法披露承擔(dān)的社會責(zé)任。目前，企業(yè)社會責(zé)任會計信息披露的方式主要有以下三種：專設(shè)相應(yīng)的會計科目在會計報表中進(jìn)行反映;在會計報表附注部分進(jìn)行相應(yīng)的說明;專門編制相應(yīng)的社會責(zé)任會計報告來披露。但是由于公立醫(yī)院所處的特殊地位，其社會責(zé)任會計信息披露不能完全照搬企業(yè)社會責(zé)任的披露模式，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點做出相應(yīng)地調(diào)整。
四、公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露的問題及對策
(一)公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露的問題
作為一個熱門課題開始了廣泛的探索和研究。由于我國社會責(zé)任會計發(fā)展起步較晚，總的來說，我國公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露主要存在以下問題：
1.社會責(zé)任會計信息披露的法律制度不完善;
2.定性披露多，定量披露少;
3.社會責(zé)任會計信息披露成本較高;
4.缺乏社會責(zé)任意識和主動披露社會責(zé)任會計信息的意識。
(二)公立醫(yī)院社會責(zé)任會計信息披露的相關(guān)對策
1.建立完善的社會責(zé)任會計信息披露的法律制度;
2.強(qiáng)化公立醫(yī)院社會責(zé)任意識;
3.建立社會責(zé)任會計信息披露機(jī)制和制定相關(guān)指導(dǎo)準(zhǔn)則;
4.積極推進(jìn)公立醫(yī)院社會責(zé)任的量化研究。
五、結(jié)論
由于社會責(zé)任會計在我國起步較晚，還沒有形成完善的社會責(zé)任會計信息披露體系，公立醫(yī)院整體的社會責(zé)任意識還比較淡薄，因此在今后的發(fā)展中，要建立完善的社會責(zé)任會計信息披露的法律制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院社會責(zé)任意識，積極推進(jìn)公立醫(yī)院社會責(zé)任的量化研究，并且建立社會責(zé)任會計信息披露機(jī)制和制定相關(guān)指導(dǎo)準(zhǔn)則。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，政府和越來越多的企業(yè)已經(jīng)意識到社會責(zé)任會計的重要性。作為兼有公益性和非營利性的公立醫(yī)院，應(yīng)該更積極地披露社會責(zé)任會計信息，提高醫(yī)院形象和競爭力，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展;應(yīng)該承擔(dān)起更多的社會責(zé)任，為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和構(gòu)建社會主義和諧社會做出貢獻(xiàn)。
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