婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷原因分析論文

　　摘要：目的：分析婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的原因，探討防范對策。方法：回顧早期在某院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療、術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的患者的臨床資料，分析婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的原因，制定防范對策。將２０１４年５月～２０１５年４月期間在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的１４２例患者分成試驗(yàn)組和對照組，僅對試驗(yàn)組患者實(shí)施防范對策，比較兩組患者的泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率。結(jié)果：婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷與患者手術(shù)解剖位置、手術(shù)醫(yī)師操作技能存在密切關(guān)系，實(shí)施防范對策后，試驗(yàn)組患者的泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率為８．４％，明顯低于對照組患者的２１．２％（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：對婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的原因進(jìn)行分析，制定防范對策，可有效降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；手術(shù)；泌尿系統(tǒng)；損傷；原因；防范對策

　　女性生殖系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的解剖位置極其相近，在行婦產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，往往會因某種原因?qū)�患者的泌尿系統(tǒng)造成損傷，增加患者機(jī)體痛苦，影響患者術(shù)后康復(fù)［１］。為降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)損傷的發(fā)生率，我院本次研究對婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的原因進(jìn)行了分析，并制定了防范對策對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施，取得了良好的應(yīng)用效果。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　本次研究隨機(jī)性抽取２０１４年５月～２０１５年４月期間在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的１４２例患者作為研究對象，將１４２例患者采用摸球法平均分成試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組患者的年齡在２３～５８歲之間，平均年齡為（４２．９±１．３）歲，疾病類型：子宮肌瘤患者１９例、卵巢癌患者７例、宮頸癌患者８例、剖宮產(chǎn)３７例。對照組患者的年齡在２５～５５歲之間，平均年齡為（４３．３±１．２）歲，疾病類型：子宮肌瘤患者２０例、卵巢癌患者８例、宮頸癌患者８例、剖宮產(chǎn)３５例。兩組患者在疾病類型、年齡等一般資料上存在的差異極其微小，可以忽略不計(jì)（Ｐ＞０．０５），具有比較意義。兩組患者均在參與研究前詳細(xì)知曉我院本次研究內(nèi)容，患者家屬均同意患者參與研究，且在研究前均簽署了我院制定的具有法律效力的臨床研究知情同意書。

　　１．２研究方法

　　本次研究回顧早期在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療、術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷患者的臨床資料，分析導(dǎo)致婦產(chǎn)科手術(shù)患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的原因，并根據(jù)分析所得原因制定防范對策，對試驗(yàn)組患者實(shí)施。

　　１．３觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患者的泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率。

　　１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件ＳＰＳＳ２４．０處理研究過程中所涉及研究數(shù)據(jù)，年齡等計(jì)量型對比指標(biāo)采用（ｘ±ｓ）表示，泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率等計(jì)數(shù)型對比指標(biāo)采用（ｎ，％）表示，分別采用χ２和ｔ檢驗(yàn)差異，Ｐ＜０．０５表示兩者比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　�。玻�１婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的原因

　　研究發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的原因主要包括以下幾點(diǎn)：（１）手術(shù)醫(yī)師手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足；（２）二次手術(shù)粘連，手術(shù)解剖層次不清；（３）生殖系統(tǒng)手術(shù)解剖位置與泌尿系統(tǒng)緊密相連；（４）原發(fā)疾病并發(fā)泌尿系統(tǒng)損傷；（５）手術(shù)時(shí)間。

　�。玻�２兩組患者泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率比較

　　統(tǒng)計(jì)得出試驗(yàn)組患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率為８．４％，對照組患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率為２１．２％，兩組患者的泌尿系統(tǒng)損傷發(fā)生率比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），見表１．

　　３討論

　　３．１婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷原因綜合分析

　　女性生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的解剖位置極其相近，兩大系統(tǒng)的這一解剖學(xué)特點(diǎn)，在一定程度上增加了婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的幾率，此外研究還發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的原因還包括以下幾點(diǎn)：（１）手術(shù)醫(yī)師手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足：手術(shù)醫(yī)師因欠缺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)過程中操作失誤，直接對患者泌尿系統(tǒng)造成損傷［３］；（２）二次手術(shù)粘連，手術(shù)解剖層次不清：有過盆腔手術(shù)史等婦科疾病手術(shù)史的患者，二次手術(shù)盆腔等部位發(fā)生嚴(yán)重粘連，解剖層次復(fù)雜，易造成泌尿系統(tǒng)損傷［４］；（３）生殖系統(tǒng)手術(shù)解剖位置與泌尿系統(tǒng)緊密相連：子宮肌瘤、卵巢癌、宮頸癌等婦科疾病發(fā)病后病情會累及輸尿管，導(dǎo)致輸尿管發(fā)生移位，解剖位置發(fā)生改變，術(shù)中易造成輸尿管損傷；（４）原發(fā)疾病并發(fā)泌尿系統(tǒng)損傷：某些婦科原發(fā)疾病隨著病情的不斷發(fā)展可并發(fā)泌尿系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥［５］；（５）手術(shù)時(shí)間：患者手術(shù)持續(xù)時(shí)間過長，輸尿管長時(shí)間游離在體外，易對輸尿管鞘膜造成損傷，導(dǎo)致輸尿管供血減少，最終引發(fā)輸尿管缺血性壞死。

　　３．２婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的防范對策

　　針對上述導(dǎo)致婦科手術(shù)患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的原因，我院制定的防范對策包括以下幾點(diǎn)：（１）術(shù)前詳細(xì)了解患者的臨床資料，除婦產(chǎn)科疾病史外，還需了解患者其他系統(tǒng)疾病史，尤其是泌尿系統(tǒng)疾病史，如患者有泌尿系統(tǒng)疾病史，則應(yīng)在術(shù)前應(yīng)用影像學(xué)技術(shù)檢查患者泌尿系統(tǒng)情況；（２）試產(chǎn)過程中嚴(yán)密檢查產(chǎn)婦機(jī)體狀況，盡早發(fā)現(xiàn)相對性頭盆不稱，避免膀胱長時(shí)間受壓從而造成膀胱損傷［６］；（３）手術(shù)醫(yī)師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，明確婦產(chǎn)科患者生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的解剖關(guān)系，術(shù)中根據(jù)兩大系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，合理進(jìn)行手術(shù)操作，注意對膀胱和輸尿管的保護(hù)；（４）術(shù)前根據(jù)臨床檢查結(jié)果，明確患者是否合并泌尿系統(tǒng)損傷，根據(jù)患者合并癥情況制定科學(xué)性、合理性的手術(shù)方案，術(shù)中提高警惕，避免廣泛粘連、大出血等狀況的出現(xiàn)，加重對患者泌尿系統(tǒng)的損傷；（５）手術(shù)醫(yī)師盡量縮短手術(shù)時(shí)間，避免患者膀胱游離時(shí)間過長，長時(shí)間暴露在體外，發(fā)生缺血性壞死。

　�。常�３結(jié)果分析

　　我院本次研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致婦產(chǎn)科手術(shù)患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)損傷的原因主要與手術(shù)解剖位置及醫(yī)師因素有關(guān)，根據(jù)分析所得原因制定防范對策對試驗(yàn)組患者實(shí)施后，試驗(yàn)組患者的泌尿系統(tǒng)損傷率為８．４％，明顯低于對照組患者的２１．２％。綜上所述，我院本次研究認(rèn)為對婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷的原因進(jìn)行分析，制定具有針對性的防范對策，可有效降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者泌尿系統(tǒng)損傷率，改善患者原發(fā)疾病手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。同時(shí)我院本次研究結(jié)果也表明我院本次研究制定的婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷防范對策具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中得到推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　�。蓖觖惾A，易海軍．談婦產(chǎn)科手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷的護(hù)理．醫(yī)學(xué)信息，２０１５，２８（８）：１３７．

　�。矚W陽焰．婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷治療措施探討．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，２０１４，２５（１）：５３～５５．

　�。硰堁┣郏�李美霞．婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷３３例分析．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），２０１２，１４（２０）：１２３～１２４．

　�。锤咚貥s．淺談婦產(chǎn)科手術(shù)后泌尿系統(tǒng)損傷的防治方法．中國保健營養(yǎng)（上旬刊），２０１３，２３（８）：４２７０．

　�。迭S仰任，李輝華，林亮初等．婦產(chǎn)科手術(shù)泌尿系損傷２４例臨床分析．現(xiàn)代醫(yī)院，２０１１，１１（５）：３６～３７．

　�。恶R玉嬌，崔躍榮．婦產(chǎn)科手術(shù)后泌尿系統(tǒng)損傷治療探討．健康必讀（中旬刊），２０１３，１２（１１）：３５６．

【婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷原因分析論文】相關(guān)文章：

論常見的足球運(yùn)動(dòng)損傷原因教育論文05-04

拳擊運(yùn)動(dòng)的損傷調(diào)查與分析04-30

婦產(chǎn)科急診接診的風(fēng)險(xiǎn)管理分析論文05-01

面向?qū)ο蟮膿p傷容限分析與設(shè)計(jì)04-27

橋梁纜索損傷檢測技術(shù)分析05-02

CRH2型動(dòng)車組軸箱軸承常見表面損傷原因分析04-27

CRH2型動(dòng)車組軸箱軸承常見表面損傷原因分析04-27

分析體育專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)論文05-04

工程建設(shè)項(xiàng)目超概原因分析論文05-05

(聾校)學(xué)生拒絕使用助聽器原因分析論文05-02