2008～2009年深圳市老年人口傷害特征分析論文
【摘要】 目的 分析深圳市2008～2009年老年傷害流行特征，為控制老年傷害的發(fā)生，制定老年傷害預(yù)防策略提供依據(jù)。 方法 對(duì)2008～2009年深圳市醫(yī)院老年急診傷害監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行描述性分析。 結(jié)果 2008～2009年，深圳市傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)共登記老年傷害患者3 169名，占監(jiān)測(cè)總數(shù)的2.99%；老年人傷害發(fā)生以意外傷害為主（97.00%），多發(fā)生在休閑和家務(wù)勞動(dòng)時(shí)（84.61%），發(fā)生原因以跌墜落為主（53.50%），多為輕傷（80.95%）。 結(jié)論 跌倒為老年人群傷害防治的優(yōu)先問(wèn)題，在老年人中應(yīng)積極開展跌落等傷害的預(yù)防控制工作，減少老年傷害的發(fā)生以及傷害對(duì)老年人健康和生活的影響，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化作貢獻(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】 老年人；傷害；監(jiān)測(cè)
analysis of features of injuries in the elderly in shenzhen city from 2006 to 2007 in shenzhen .
zhou hai-bin, yang li, peng ji, et al.
shenzhen municipal centre for chronic disease control & prevention.
abstract: objective to analyze the features of injuries in the elderly in shenzhen in 2006-2007. methods the data of elderly injuries were collected from hospital-based injury surveillance system and analyzed. results the number of injuries in the elderlies was 3 169 accounted for 2.99% of the total injuries registered by the monitoring system. 97.00% of the injuries were accidently and occurred when doing homework and at leisure time 84.61%）. most injuries were flesh wound (80.95%),mainly due to fall sown (53.50%). conclusion attention be paid to the health of the elderly and care be offered at anytime and everywhere to prevent accident injuries from occurrrence to the elderly .
key words: elderly； injuries; monitoring;
隨著人口老年化的發(fā)展，我國(guó)老年居民的疾病譜發(fā)生了很大變化，其中傷害嚴(yán)重威脅著老年人口的健康和生命質(zhì)量，成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。WwW.133229.coM為了解深圳市老年人群傷害的流行病學(xué)特征，本文分析了2008～2009年深圳市老年傷害監(jiān)測(cè)資料，詣在為老年傷害預(yù)防與控制提供科學(xué)依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 資料 采用分層隨機(jī)整群抽樣，分別抽取深圳市、區(qū)、鎮(zhèn)3所綜合性醫(yī)院，以2008～2009年到急診科就診的60歲[1]以上患者作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。制定統(tǒng)一的傷害監(jiān)測(cè)報(bào)告卡，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的急診科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)。調(diào)查內(nèi)容包括患者的一般情況、傷害發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷害的性質(zhì)及臨床處理等。
1.2 方法 監(jiān)測(cè)報(bào)告資料經(jīng)整理、核對(duì)，用access 2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用spss13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 2008～2009年，傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)共報(bào)告因傷害就診的60歲以上老年患者3 169人，分別占2006年、2007年總報(bào)告病例數(shù)的2.38%和3.43%。其中男性1 483人，女性1 686人。男性平均年齡（68.24±7.13）歲，女性平均年齡（68.72±7.67）歲，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.83，p＞0.05），老年傷害年齡分布見表1。
表1 老年傷害患者年齡性別分布（略）
2.2 傷害發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn) 傷害發(fā)生季度分布上，依次為四季度（970例，30.23%）、三季度（904例，28.17%）、一季度（719例，22.41%）和二季度（616例，19.20%）。在時(shí)間分布上，則多發(fā)生于上午9～12點(diǎn)及晚上18～21點(diǎn)。
老年傷害發(fā)生在家中1 745人，占55.06%；公共場(chǎng)所615例，占19.41%；道路和街道582人，占18.37%。
2.3 傷害意圖、原因及性質(zhì) 2006~2007年監(jiān)測(cè)報(bào)告的老年傷害患者多為意外傷害，共3 068人，占97.00%；他傷70例，占2.21%；自我傷害25例，占0.79%。傷害意圖的性別分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=26.53，p＜0.01），男性他傷比例（54例，占3.64%）高于女性（16例，占0.95%）。老年人傷害多發(fā)生在休閑活動(dòng)時(shí)（2 169人），占68.53%；發(fā)生在家務(wù)勞動(dòng)時(shí)509人，占16.08%，駕乘交通工具時(shí)發(fā)生傷害240人，占7.58%。各種原因所致傷害中，跌墜落居第一位，其次是動(dòng)物傷和交通傷。前五位傷害原因占總傷害的94.84%，傷害原因的性別分布差異有顯著性（2=45.51，p＜0.01），結(jié)果見表2。
老年傷害的種類分布見表3。前五位傷害種類占老年傷害患者的98.42%，主要傷害種類的性別分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=32.11，p＜0.01）。
表2 老年傷害發(fā)生原因分布（略）
表3 老年傷害種類分布（略）
2.5 傷害部位、嚴(yán)重程度及結(jié)局 老年主要受傷部位是下肢（933人，29.44%），其次是上肢（812人，25.62%），頭部（623人，19.66%）、軀干（469人，14.80%）和多部位廣泛傷（291人，9.18%）。輕度傷害2 532例（80.95%），中度傷害575例（18.38%），重度傷害21例（0.67%）。各部位傷害嚴(yán)重程度差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�；颊唛T診治療后回家的有2 648例（84.65%），觀察/住院者474例（15.15%），死亡5例。
3 討論
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，居民平均壽命明顯延長(zhǎng)，人口老齡化已成為當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。伴隨著人口老齡化所帶來(lái)的一系列公共衛(wèi)生問(wèn)題越發(fā)引起我們的關(guān)注，其中傷害問(wèn)題嚴(yán)重威脅著老年人口的健康和生活質(zhì)量[2]。本次研究根據(jù)2006~2007年深圳市傷害監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)老年人傷害情況作了專門的分析并報(bào)告，以期更深入了解老年人傷害的特點(diǎn)，為老年傷害的防制提供有效措施。
2006~2007年深圳市共報(bào)告因老年傷害就診患者3 169例，流行分布上有以下特征：①時(shí)間分布：老年傷害多發(fā)生于四季度（30.23%）和三季度（28.17%），在一天內(nèi)，則多發(fā)生于上午9～12點(diǎn)及晚上18～21點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)間段多為老年人家務(wù)活動(dòng)和戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，由于老年人日�；顒�(dòng)具有規(guī)律性，提示采取針對(duì)性的措施，老年人傷害是可被預(yù)防和控制的。②地點(diǎn)分布：老年傷害主要發(fā)生在家中（56.17%），其次為道路和街道（29.20%），兩者合占85.37%，這是由于老年人多在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)時(shí)受傷有關(guān)。因此，在老年人活動(dòng)的街道等公共場(chǎng)所中應(yīng)考慮防滑設(shè)施，同時(shí)家庭布居方面應(yīng)考慮防滑和絆倒。③發(fā)生原因：本次調(diào)查中，跌落造成老年傷害發(fā)生（53.50%）為發(fā)生原因第二位“動(dòng)物致傷”（15.75%）的3.4倍。跌倒對(duì)老年人的“危害”不僅局限于軀體，而且影響精神、情緒，多表現(xiàn)為長(zhǎng)期的負(fù)面影響，甚至出現(xiàn)“跌倒恐懼癥”，跌倒已成為危害深圳市老年人健康的.重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)作為該人群傷害防制的重點(diǎn)。④發(fā)生性質(zhì)及部位：老年人傷害多為軟組織挫傷，受傷部位多為上/下肢（55.06%），雖然80.95%為輕度傷害，但研究表明老年人傷害醫(yī)療費(fèi)用多高于其他年齡段[２]，且考慮到老年人多在家庭中承擔(dān)著部分、甚至全部的家務(wù)，老年傷害無(wú)疑會(huì)影響家庭其他成員的生活和工作，由此可見老年人群傷害的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的嚴(yán)重性。
人口老齡化已經(jīng)受到國(guó)際社會(huì)的普遍關(guān)注，聯(lián)合國(guó)已經(jīng)將健康老齡化納入了《2001年全球解決老齡化問(wèn)題》方面的奮斗目標(biāo)，可見老年人健康問(wèn)題已受到相當(dāng)?shù)闹匾�。傷害是威脅老年人健康的重要?dú)⑹�，政府�?yīng)加大投入，組織疾病控制部門和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)老年人進(jìn)行傷害防護(hù)的健康教育和健康干預(yù)，減少傷害發(fā)生以及傷害對(duì)老年人健康和生活的影響，為實(shí)現(xiàn)健康老齡化作貢獻(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)】
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