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醫(yī)患溝通論文
無論是身處學(xué)校還是步入社會,大家都經(jīng)常看到論文的身影吧,借助論文可以有效訓(xùn)練我們運用理論和技能解決實際問題的的能力。相信很多朋友都對寫論文感到非常苦惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)患溝通論文,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)患溝通論文1
摘要:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以患者為中心的主體意識得到社會的普遍承認,患者希望在醫(yī)療過程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán),患者在尋求治療的同時,更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實習(xí)階段不可避免的,對于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性,使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達到最好的治療效果。因此,進入婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實習(xí)醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
目前國內(nèi)實習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習(xí)單位簡介等,而對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠大于其他科室
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強實習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾,?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強實習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護,極易引起醫(yī)患糾紛。
實習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,認真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的.溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達清楚、準確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當、思緒混亂、重點不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達,如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達適當?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會實習(xí)結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學(xué)生表達真實情感,科主任根據(jù)記錄進行梳理,總結(jié)好的建議,使實習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻:
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醫(yī)患溝通論文2
近年來,醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護人員及患者關(guān)注的熱點問題。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2]。其中,良好的醫(yī)患溝通無疑是解決這一社會問題的關(guān)鍵手段,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式也要求醫(yī)學(xué)檢驗人員尤其是門診檢驗工作人員建立以患者為中心的主動服務(wù)方式。門診檢驗作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進患者的信任、提高對治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立。
1了解醫(yī)患關(guān)系緊張的原因
1.1服務(wù)態(tài)度問題
患者及家屬對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見的問題。在綜合性醫(yī)院中,由于工作量大,門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者,以及方言地區(qū)、文化程度低的患者,醫(yī)護人員常常缺乏耐心,甚至不愿回答,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,患者對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求。這是社會的進步,但同時也要求醫(yī)護工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責任心。對于門診檢驗人員,有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項檢查,在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間,造成患者不必要的麻煩,導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
1.2醫(yī)患溝通問題
有時由于病情、糾紛、經(jīng)費等其他原因,患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒,或患者與醫(yī)生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的.加重。
1.3服務(wù)流程不合理、等候時間長
大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置,在候診、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力。由于患者數(shù)量大、機器設(shè)備運行速度的限制、試劑反應(yīng)時間的制約,患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
2目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生在醫(yī)患溝通中存在的問題
2.1對于與患者溝通的重要性認識不足
許多實習(xí)生沒有在心理上完成由學(xué)生向臨床醫(yī)療工作者角色的轉(zhuǎn)變,依賴性強。遇到問題認為有帶教教師解決,不能主動思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下,患者對實習(xí)生常缺乏尊
及信任。這一方面與青年學(xué)生的心理期望
有較大差距,容易打消其為患者服務(wù)的積極性;另一方面也可能加重學(xué)生的心理負擔,害怕操作不規(guī)范或犯錯,更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。
2.2專業(yè)知識欠缺
許多實習(xí)生人際交往能力一般,而缺乏臨床經(jīng)驗是客觀事實,這就導(dǎo)致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答,造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒,最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧
檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí),還未正式走入社會。面對復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對經(jīng)驗,無所適從。
3醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生需要掌握的溝通技巧
3.1仔細傾聽,耐心解釋
要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述,準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應(yīng)主動與臨床醫(yī)生溝通,避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液、糞便標本應(yīng)告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言
應(yīng)具有強烈的愛傷意識,對待患者的訴說應(yīng)注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私,不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者,拉近與患者的心理距離,使患者消除自卑心理。
3.3提高專業(yè)技術(shù)水平
保障檢驗結(jié)果的準確,具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實習(xí)生“全面質(zhì)量控制觀”,避免發(fā)生錯誤的檢驗結(jié)果,需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗項目、正確的標本采取、正確的實驗室分析過程及結(jié)果解釋。因此,實習(xí)生在進入科室前應(yīng)復(fù)習(xí)專業(yè)知識,閱讀相關(guān)文獻,了解窗口設(shè)置及儀器操作方法。同時注重培養(yǎng)實習(xí)生動手操作能力,熟練的操作將增進患者的信任,利于醫(yī)患溝通的順利進行。如果遇到不了解的問題應(yīng)及時與帶教教師溝通,避免操作錯誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應(yīng)幫助樹立實習(xí)生信心,多給予其操作及接觸患者的機會。不能因門診工作量大而安排實習(xí)生一直做簡單重復(fù)的雜事,無法做好真正的檢驗工作。綜上所述,良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進行的保證。應(yīng)像重視專業(yè)知識技能教學(xué)一樣注重培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù),促進實習(xí)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念,增加自我認同及善于溝通的信心。
醫(yī)患溝通論文3
當前,醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的熱點,醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點,時常困擾著醫(yī)務(wù)人員,嚴重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問題也有社會的問題。眾所周知,醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風險性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,對疾病治愈的期望過高,同時,醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等,都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下,醫(yī)患之間的及時有效溝通,加深理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另據(jù)我辦近年來接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān),只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)?梢娽t(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性],F(xiàn)從以下幾個方面進行論述。
1溝通及有效溝通
溝通是人們在社會交往中相互之間的信息交流過程。包括思想觀念、價值情感等多個方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受,那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系,因患者對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的缺乏,溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛,大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面,效果不佳。即溝了未通,未能達到被理解,認同和接受。
如手術(shù)知情同意書,醫(yī)務(wù)人員可能存在著對患者簡單介紹,草草了事,讓患者認為是常規(guī)手術(shù)簽字,結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
2有效醫(yī)患溝通的主體及意義
(1)因醫(yī)患之間對醫(yī)學(xué)知識認識的差異性,導(dǎo)致醫(yī)患溝通中,醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位,即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進雙方的相互了解、信任,有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作,醫(yī)生除仔細耐心地聽取患者對自身病情的描述外,可用通俗易懂的語言、真誠和謁的態(tài)度告知患者如何配合進行必要的體格檢查,及檢查的目的等,達到有效溝通,并從患者對疾病的描述過程中,捕捉重要的有價值的信息,發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性,以便詳細全面的考慮病情,以免誤診或漏診,盡可能排除以后糾紛的隱患,同時,為接下來的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ),也為加深醫(yī)患理解、信任,減少醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段,病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此,醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,樹立良好的形象,贏得良好的聲譽。吸引更多的就醫(yī)者。通過與首診患者的溝通交流,讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平,嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,從而在患者和社會中建立起良好的.信譽,吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高,同時也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個人心靈的表白,易受個人感情等諸多因素的影響,和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,做到真誠面對患者,尊重患者的人格、同情患者的疾苦,使患者感受到接診醫(yī)生對自己疾病的關(guān)心、重視和認真負責精神,為獲得有價值的信息,擬定治療方案打下堅實的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)美動聽的語言是有效溝通的良藥通過患者對疾病的描述,適時通過幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語言消除患者對自身關(guān)疾病的恐慌,穩(wěn)定患者的緊張情緒,并適時加入引導(dǎo),是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來源。當然在傾聽時,做到要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述。其次,注意談話藝術(shù),講究方式和技巧,做到善解人意,尊重和關(guān)愛個體生命。用親切、平和的語言,體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則
4.1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時,要嚴格遵守法律法規(guī),切實恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對于患者提出的合理合法問題,設(shè)法幫助解決,違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明,并取得理解。
4.2真心實意原則醫(yī)患雙方是平等的,溝通中抱著真誠的態(tài)度,真心實意為病人著想,竭盡全力地為患者解除病痛,使病人放心,愿意推心置腹的溝通,使之配合治療,達到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時何地能夠設(shè)身處地的為病人著想,站在病人的角度上思考問題、解決問題,難題自可迎刃而解,溝通更是水到渠成。
4.4時機把握原則溝通中,特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動時,可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式,給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時間,以免產(chǎn)生矛盾,影響溝通效果。
總之,醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要,作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗,善于用真誠去感動對方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系,加深患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任,構(gòu)建和諧社會,贏得良好聲譽推動、助力。
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醫(yī)患溝通論文4
一、醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通教育的重要性和必要性
1.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來,醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。調(diào)查顯示,50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的,而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此,加強醫(yī)生與患者之間的溝通,使醫(yī)生了解患者的需求,對患者進行心理護理,解答疑惑,同時也使患者理性認識醫(yī)療活動,這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前,我國的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識的掌握和技能的訓(xùn)練,對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視,使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能,醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無到有,逐年遞增。因此,對醫(yī)學(xué)生加強醫(yī)患溝通教育,不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習(xí)順利進行。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進入醫(yī)院進行臨床實習(xí)的時間。臨床實習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁,為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此,臨床實習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實習(xí)時,由于體格檢查及治療手法還不嫻熟,患者不愿意接受他們的問診查體,更不愿意接受他們的實踐操作,這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機會,影響了臨床實習(xí)質(zhì)量。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動地與患者進行溝通交流,關(guān)心、幫助他們,取得患者的信任和配合,將有利于得到更多的臨床實踐機會,提高臨床實習(xí)質(zhì)量。
3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息,這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力,才能取得患者的信任和理解,才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中,醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通,才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng),有助于醫(yī)生改進治療方案,提高治療效果。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色,在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此,醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)該加強對醫(yī)患關(guān)系的認識,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的主要舉措
1.開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程。歐美國家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。溝通能力,通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如,美國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程,且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校,只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容,講授內(nèi)容十分有限,不能滿足醫(yī)學(xué)生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此,我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的教學(xué)經(jīng)驗,對原有的教學(xué)計劃進行調(diào)整,開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程,并列為必修課程,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
2.實習(xí)前教育。醫(yī)學(xué)生在進入醫(yī)院進行臨床實習(xí)之前,對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此,教師有必要對他們進行實習(xí)前教育,內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等,使醫(yī)學(xué)生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式,增強醫(yī)患溝通意識,用法律規(guī)范自己的行為,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.在臨床實習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實習(xí)階段,醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸,這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對疾病的診斷和治療能力,還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。鼓勵學(xué)生多去病房,與患者交談,幫助患者解決問題,在實踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當學(xué)生在與患者交流過程中遇到問題時,多請教臨床教師,使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況,對學(xué)生進行針對性的指導(dǎo),幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心,增強其溝通能力。此外,醫(yī)學(xué)生在實習(xí)時應(yīng)當仔細觀察臨床教師如何與患者溝通,學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當掌握的常見溝通技巧包括:(1)良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象,有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進行。如果醫(yī)生衣冠不整、手忙腳亂,則會給患者留下邋遢的印象,失去患者的信任。(2)耐心傾聽。醫(yī)生應(yīng)當耐心傾聽患者的訴說,不要隨便打斷,這既是對患者的尊重,又可以全面了解患者的病情,有助于正確診斷。(3)解釋!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:患者對自己的疾病有知情同意權(quán)。因此,醫(yī)生在適當?shù)臅r候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費用等,取得患者的理解和同意。(4)提高語言溝通能力。在醫(yī)患溝通時,醫(yī)生應(yīng)當使用禮貌的語言,尊重患者的人格,不要傷害患者的.自尊心。在告訴病人壞消息時,要運用保護性言辭,防止交流信息對患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外,醫(yī)生在溝通時,應(yīng)當多用通俗易懂的語言,以便患者容易理解,盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。(5)正確使用肢體語言。研究發(fā)現(xiàn),影響面對面溝通效果的三大因素中,肢體語言占55%,語氣、語調(diào)占38%,語言僅占7%。[9]因此,在語言溝通時要配有肢體語言。例如,醫(yī)生在門診與患者交流時,面帶微笑,同時給予患者親切的目光和關(guān)愛的身體觸摸,讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷,增強了患者對醫(yī)生的信賴,有利于溝通順利進行。(6)避免沖突。有些患者在患病期間心情不好,脾氣比較暴躁,作為醫(yī)生要理解病人的痛苦,學(xué)會寬容,避免沖突。
4.提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實踐證明,臨床教師的言談舉止會對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實習(xí)時,臨床教師的敬業(yè)精神、與患者積極溝通的行為會自然而然地傳輸給學(xué)生,這對學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠的影響。因此,要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊伍?梢酝ㄟ^以下途徑來建立:(1)建立臨床教師資格審核制度,聘請教學(xué)能力強、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔任教師。(2)通過舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座,對現(xiàn)有臨床教師進行培訓(xùn),提高其臨床帶教水平。(3)嚴格的教學(xué)評估。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度,教學(xué)副院長、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問題。另外,科教科定時召開醫(yī)學(xué)生座談會,由醫(yī)學(xué)生對老師的帶教進行評價,并將評教結(jié)果反饋給帶教老師,對優(yōu)秀教師進行表彰、獎勵,對存在問題的教師提出整改意見。
5.對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進行考核。為了讓醫(yī)學(xué)生認識到醫(yī)患溝通的重要性,在醫(yī)學(xué)生的出科考試中,除了考查學(xué)生的專業(yè)知識和臨床操作技能外,還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實臨床場景考試法。[10]在真實的臨床環(huán)境中,學(xué)生被告知需要完成的任務(wù),例如獲得病人對某項治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時間內(nèi)完成任務(wù)后,教師根據(jù)專門制定的評價標準,對學(xué)生的溝通與交流技能進行評估。其他的考核方式還有理論考試、問卷調(diào)查、學(xué)生自我評估等?傊,學(xué)校應(yīng)該通過各種途徑來加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻。
醫(yī)患溝通論文5
在高職教育中,學(xué)校不但要對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強重視,還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度,才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此,對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解,對于促進高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用
當前,我國市場經(jīng)濟正處于重要轉(zhuǎn)型時期,人們的民主意識、服務(wù)需要等都在提高,因此,對醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下,我國教育改革的不斷推進,在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位,并促進教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新,從而促進學(xué)生各方面能力進一步提高。所以,在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會,最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時,在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下,他們渴望得到患者的認可、支持、信賴和理解,因此,高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用,不但能深入了解患者的想法、困難等,還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率,對于增強醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑
。ㄒ唬┲匾暸R床方面的實踐學(xué)習(xí)
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知,其有著較強時間性,需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng),并重視臨床方面的`實踐學(xué)習(xí),才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當前,醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性,如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力,則需要注重理論知識與實踐練習(xí)的有機結(jié)合,才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實基礎(chǔ)實施的基礎(chǔ)上,促進醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如:從醫(yī)院邀請著名的醫(yī)師來開展教學(xué)工作,讓學(xué)生了解實踐臨床中的如下幾個內(nèi)容:第一,醫(yī)護人員的心理;第二,患者的心理;第三,臨床診斷存在的風險;第四,患者家屬的心理,等等,對于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時,教師帶來學(xué)生到醫(yī)院參觀,觀察醫(yī)生、護士等與患者進行溝通和交流的過程中,以掌握與患者溝通時應(yīng)該使用的、最合適的詞語和方式等。另外,各種實踐活動的有效開展,如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動、社區(qū)患者的慰問活動等,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑,有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等,從而在實踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
。ǘ┎捎媒巧缪萁虒W(xué)模式
在高職教育中,教學(xué)方法、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展,是素質(zhì)教育不斷推進的重要需求,也是促進學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進一步提高的重要途徑。因此,教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng),還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念,才能真正了解、理解患者的處境,從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以,采用角色扮演教學(xué)模式,對各種病案進行分析、討論和演練,學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理,還能對護士、醫(yī)生與患者溝通時存在的不足提出自己的改進意見,從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實踐過程中,角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用,需要設(shè)置的合適的場景,如患者到急診室就診的場景、患者到藥房取藥的場景等,在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上,可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強人文知識的教育
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過程中,人文知識教育是非常重要的一個組成部分,不但可以提高醫(yī)學(xué)生對構(gòu)建和諧醫(yī)患的認識、重視,還能從心靈上提升他們對患者的理解,從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當前,人文知識涉及的內(nèi)容有:第一,信息溝通;第二,觀念溝通;第三,患者接待;第四,醫(yī)患溝通障礙;第五,情感溝通;等等。所以,在疾病治療中,溝通是非常重要的,需要加強學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí),讓他們學(xué)會使用親切的語氣詢問患者、溫暖的話語安撫患者家屬等,才能真正得到患者的信賴和認可。與此同時,注重考核體系的完善,通過不同方式檢驗醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果,如自我評定方式、標準化評定方式和患者評定方式等,有利于學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己存在的不足,從而更嚴格的要求自己。
三、結(jié)束語
綜上所述,在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中,加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng),是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求,對于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用。因此,采用不同教學(xué)模式、教學(xué)方法,提高醫(yī)學(xué)生的實踐能力,讓他們從患者的角度考慮各種問題,并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能,才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
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醫(yī)患溝通論文6
一、規(guī)范操作流程,掌握專業(yè)知識及技能
現(xiàn)代社會發(fā)展步伐不斷加快,這在某種程度上促使大眾對于醫(yī)療的了解不斷深入,而且對醫(yī)學(xué)知識能夠逐步普及,網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對于醫(yī)療了解的途徑更為便捷,假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的,但是假設(shè)在操作過程中不夠規(guī)范,則很難讓患者認可。通常情況下,臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識技能,并且能夠在患者的溝通中做到對答如流,能夠給予患者相對全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來說需要從以下方面著手:首先,臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實的專業(yè)知識,這好比是定心丸,讓他們能夠面對患者過程中不會發(fā)怵。在接待患者過程中,或是對病人予以檢查及治療過程中,臨床醫(yī)學(xué)生將會面臨不同的問題,而且部分問題還是專業(yè)知識以外的,還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問題的基礎(chǔ)上提出來的,基本上都屬于一知半解。因而針對臨床醫(yī)學(xué)生來說,則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識及技能,這樣他們才能在面對患者提問過程中能夠從容不迫,并且給出專業(yè)的建議,由此能夠給予患者心理上的慰藉,并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感,在此過程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系;其次,規(guī)范操作流程,這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進行有效的累積。掌握扎實的專業(yè)基礎(chǔ),端正學(xué)習(xí)態(tài)度,能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議,由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認知。即使是很小的操作也必須要引起重視,在具體操作過程中要保持一絲不茍的態(tài)度,這樣能夠讓患者對其的信任感不斷強化。而對于帶教教師而言,當看到學(xué)生操作如此規(guī)范,才能讓其接觸更多的患者,給予實際操作的機會,由此能夠讓學(xué)生與患者的實際溝通及交流過程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對病患心理變化
患者患病之后自身的心態(tài)將會發(fā)生極大的變化,因而醫(yī)學(xué)生要與患者實施密切的溝通,并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療,在此過程中,臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面:第一,對病患心態(tài)變化要予以正確的認知,這樣才能與其進行有效的溝通及交流,這樣才能滿足其實際需求。對于不同的疾病類型都具有不同的治療原則,但是對于每位患者來說,在實施檢查及治療過程中,相應(yīng)的需求都是不一樣的,這對于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求,他們通過臨床實踐摸索不斷累積經(jīng)驗,這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案,在和不同患者的交流過程中,強化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二,針對治療方案來說,是否獲得有效的實施,這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系,這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián),所以針對病患來說,這不僅僅關(guān)系到其一個人的問題,而是涉及到整個家庭,在與患者家屬溝通過程中,臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧,并且要分清主次矛盾,由此對癥下藥,與患者的家屬進行有效的溝通,回答其提出相關(guān)問題,更重要的是給予比較中肯的建議,從而獲取家屬的.信任,在這樣的互動溝通交流過程中,臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三,在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是,與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的,而是通過后天的努力而逐步實現(xiàn)的,這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過實踐獲取,不斷累積相關(guān)經(jīng)驗,在具體實踐過程中,醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié),不斷學(xué)習(xí),從而讓自己變得更為強大,掌握與患者溝通的精巧,這對于他們臨床工作的開展是非常有益的,從而提升他們對患者的服務(wù)能力。
三、結(jié)語
總體來說,臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識及技能,而且還需要具有醫(yī)患溝通能力,這對其臨床工作的展開是非常有利的因素,幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和,提升臨床治療的有效性。本文中從兩個層面具體論述了強化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略,以改善當前緊張的醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化臨床治療的有效性。
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醫(yī)患溝通論文7
【摘要】 目的 評價和探究護患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。方法 選取500例門診治療的患者作為試驗組, 均應(yīng)用護患溝通技巧, 另選取同期門診治療的500例患者為對照組, 均給予常規(guī)護理。觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果 試驗組醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.8%, 患者滿意度為96.45%, 對照組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為5.8%, 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率少于對照組, 滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義, 可以促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建, 防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】 護患溝通;醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)療糾紛;臨床效果
護患關(guān)系是患者與護士在護理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系, 它直接影響著患者的心理變化, 與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[1].而護患溝通是保證和維持護患關(guān)系重要步驟, 它是指護理人員針對患者住院期間的相關(guān)適宜及時的和患者及其家屬進行反饋和溝通。隨著人們生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高, 人們對醫(yī)院的護理質(zhì)量更加重視。不良護患溝通不僅影響患者的治療效果, 增加醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率。還不利于和諧社會的構(gòu)建, 阻礙社會的發(fā)展。本文根據(jù)目前護患關(guān)系現(xiàn)狀, 系統(tǒng)性調(diào)查20xx年7月~20xx年7月本院門診治療的患者500例作為此次報告的研究對象。評價和探究護患溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系及防范醫(yī)療糾紛中的臨床效果。詳細見以下報告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取20xx年7月~20xx年7月本院門診治療的患者500例作為試驗組, 另選取同期本院門診治療的500例患者為對照組。其中, 患者年齡19~74歲, 平均年齡(35.8±12.7)歲。體重48~65 kg, 平均體重(59.3±1.9)kg.
1. 2 方法
1. 2. 1 調(diào)查問卷 結(jié)合研究期間患者的護理需求以及在實際護理中出現(xiàn)的障礙, 制定一份詳細的調(diào)查問卷。其中包括10項指標:①主動交流必要性。②住院環(huán)境的安靜。③耐心傾聽訴說。④告知病情變化。⑤信任護士解釋。⑥在意護士態(tài)度。⑦檢查結(jié)果明細。⑧護士儀表是否端莊。⑨是否進行心理診療。⑩就診等候時間長短。由專門的護理人員進行問卷調(diào)查統(tǒng)計, 并統(tǒng)一的收回、整理, 然后分析。
1. 2. 2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理進行干預(yù)。試驗組患者均應(yīng)用護患溝通技巧進行治療, 具體方法:①注重儀容儀表。保持自身的干凈整潔, 給患者留下一個良好的印象。全面了解患者疾病治療和興趣愛好等, 為建立良好的護患溝通奠定堅實基礎(chǔ)。提高護理人員的自身修養(yǎng), 給予患者真誠、信心和愛。并有效的和患者進行溝通, 消除患者的消極心理。提高患者治療的依從性, 保證了患者的治療效果。②尊重患者。患者護理期間應(yīng)該充分的尊重患者, 盡量避免陌生、刺激的語言, 例如編號和床位號等。也避免直呼患者的姓名, 保證患者的隱私。③掌握溝通技巧。根據(jù)患者的疾病變化和心理特征, 選取恰當?shù)臏贤记。整個溝通過程應(yīng)以鼓勵和安慰為主, 給予患者適量的安撫。并結(jié)合治療成功的案例進行講解, 引導(dǎo)患者保持樂觀態(tài)度。
1. 3 觀察指標 觀察兩組患者醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況及滿意度。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例(0.8%), 患者滿意度為96.45%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例(5.8%), 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組, 滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1.
3 討論
新形勢下醫(yī)患矛盾更為嚴峻, 互聯(lián)網(wǎng)時代、信息傳播迅速, 醫(yī)患關(guān)系又是社會熱點話題, 信息傳遞影響難以控制[2].再加上在醫(yī)療隊伍的建設(shè)中存在極少數(shù)不負責任的醫(yī)護人員, 導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)暴力惡意的將醫(yī)護人員行為進行放大, 加劇醫(yī)患糾紛沖突, 危害社會和諧。普通人由于醫(yī)學(xué)知識的缺乏和醫(yī)療信息相對不足, 在診療過程中常常處于弱勢地位, 不能意識到醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和復(fù)雜性, 斷章取義, 將輿論從一開始就被引向偏頗[3].同時部分媒體為吸引公眾的眼球, 惡意的描黑醫(yī)療工作人員來達到閱讀量。而醫(yī)療工作人員因職業(yè)的責任感和神圣感, 使得他們很少從正面回應(yīng)這些事件, 也不屑在網(wǎng)絡(luò)上來表達自身的觀念, 進而處于被動和消極的地步。
門診的服務(wù)范圍廣泛, 醫(yī)院的知名度越大, 患者來源就越廣, 就診時間較短, 環(huán)境陌生況且醫(yī)托的欺騙也加劇了患者對醫(yī)院的恐懼感[4].同時門診患者具有病情多變, 存在等候時間較長的特點, 不僅影響患者疾病的救治時間, 增加患者的痛苦, 還增加患者的焦慮、憤怒, 加劇護患間的矛盾, 增加醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院改革不斷深化, 目前大部分醫(yī)院的整體醫(yī)療配備都相對的齊全, 且專業(yè)分工愈加的明確。而門診患者來自不同的地域、醫(yī)療知識、個人文化素質(zhì)、語言的差異都給護患溝通失效帶來挑戰(zhàn)[5].研究發(fā)現(xiàn), 護患溝通是維持醫(yī)患關(guān)系融洽的重要途徑。隨著市場經(jīng)濟體制的日益完善和醫(yī)療制度的深化改革, 護患溝通成為市場配置下的重要成分。合理的優(yōu)化資源配置, 進行適當?shù)淖o患溝通是保證資源經(jīng)濟合理利用的橋梁。也是促進我國現(xiàn)代化建設(shè)的重要任務(wù)。醫(yī)患間的溝通應(yīng)該是心靈和情感的溝通[6].如果護理人員從患者的角度出發(fā), 站在患者的立場上看待問題, 及時的向患者進行溝通, 詢問患者所需要的幫助。不僅能保證整體的醫(yī)療質(zhì)量, 還能減少患者所承擔的醫(yī)療費用。同時患者也會理解醫(yī)護人員的難處, 相互的交流, 化解矛盾。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系, 是社會的期盼、人民的呼聲, 作為一名護士, 由于職業(yè)的特殊性, 不僅要為患者解決身體上的痛苦, 還應(yīng)理解患者的心理[7].調(diào)查顯示, 護理人員大都為女性, 承擔著醫(yī)院護理沉重的護理工作。而隨著醫(yī)療風險的'增加, 護理人員所承受的壓力也愈大。同時在一定程度上因職業(yè)的特殊性, 使得護理人員在面臨糾紛時選擇沉默。當每天都處于高壓的狀態(tài)下, 如果護理人員需要進行適當?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、安慰, 因此, 在遇到問題時將自身的情緒慢慢的疏解, 遇到突發(fā)事件也能沉著冷靜的面對, 給患者帶來積極向上影響。溝通要做到定時和不定時相結(jié)合的方式, 即抓緊床頭交接班、晨間護理、入園宣教的固定時間, 配合以做治療的間隙, 力求有始有終[8].而相互之間的信任是保證護患溝通的前提, 因此在患者護理前, 先充分的了解患者的病情變化和興趣愛好, 保證整個護理過程營造出健康積極的氛圍。在病房中安置綠色植物可以為病房添加一絲溫暖。在面對并不寬松的醫(yī)療環(huán)境中, 信任是護患關(guān)系的重要內(nèi)容, 也是患者授權(quán)護士進行護理工作的先決條件[9].在住院治療期間, 患者及其家屬的心理狀況相對的脆弱, 導(dǎo)致患者對護理人員的言語相對在意。此時在與患者進行交談過程中, 要注意語氣措辭, 盡量避免直呼患者的姓名、床號、編號等。同時, 熱情和細致的護理也是保證溝通順利發(fā)展的前體。在患者護理期間, 要定期和患者家屬進行溝通, 結(jié)合家屬建議, 制定出符合患者病情的護理方案[10-12].同時向患者及其家屬講解疾病的治療、注意事項、用藥方式等, 提高患者治療的依從性, 并讓患者家屬進行監(jiān)督, 確保家屬的責任心[13-15].而且在合適的時機進行交談, 是拉近人們之間關(guān)系的橋梁。而如果對患者部分情況, 直言相告會產(chǎn)生副作用, 甚至導(dǎo)致意外發(fā)生[10, 16, 17].
本文結(jié)果顯示, 試驗組發(fā)生醫(yī)療糾紛4例(0.8%), 患者滿意度為96.45%, 對照組患者發(fā)生醫(yī)療糾紛29例(5.8%), 患者滿意度為81.2%, 觀察組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生事件少于對照組, 滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述, 臨床針對門診患者進行適當?shù)淖o患溝通有著重要意義, 可以促進和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建, 防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
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