重視醫(yī)事立法 正確調(diào)整醫(yī)患關(guān)系論文
當(dāng)前我國(guó)尚沒(méi)有一部完整的醫(yī)事法，部分醫(yī)療行為沒(méi)有法律規(guī)范，醫(yī)患矛盾較突出，當(dāng)醫(yī)患之間發(fā)生糾紛后缺少判斷正誤的的依據(jù)。因此筆者認(rèn)為建立一部完整醫(yī)事法是非常必要的。觀點(diǎn)如下：
一、醫(yī)事領(lǐng)域中法律規(guī)范不完善。
筆者曾遇到這樣幾個(gè)案例：
案例1，一起交通事故，警察呼叫急救車，急救車醫(yī)護(hù)人員迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)檢查傷者，初步診斷為“腰椎骨折”。根據(jù)傷者病情急救車在35分鐘內(nèi)將其送到市內(nèi)有名的骨科�？漆t(yī)院（三級(jí)），傷者最終死亡。
傷者家屬將急救車告上法庭，認(rèn)為急救車不應(yīng)將傷者送到�？漆t(yī)院，而應(yīng)送到附近的二級(jí)醫(yī)院。送到專科醫(yī)院（三級(jí)）耽誤時(shí)間，要求急救車賠償。急救車醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，當(dāng)時(shí)傷者神志清楚，沒(méi)有失血性休克表現(xiàn)，僅表現(xiàn)腰椎骨折，附近二級(jí)醫(yī)院骨科技術(shù)力量不很強(qiáng)，在現(xiàn)場(chǎng)征得警察和傷者的同意，將傷者送到骨科專科醫(yī)院沒(méi)有錯(cuò)誤，對(duì)傷者有益。如就近送到二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院還需將傷者轉(zhuǎn)送三級(jí)醫(yī)院，家屬是否仍要追究我們?yōu)槭裁床粚咧苯铀偷焦强茖？漆t(yī)院的過(guò)錯(cuò)呢？
案例2，一位患者到××醫(yī)院做隆鼻手術(shù)，手術(shù)成功，患者不滿意，認(rèn)為沒(méi)有達(dá)到自己希望的美麗，將醫(yī)院告上法庭，法官認(rèn)為因?yàn)槭中g(shù)未達(dá)患者滿意故判決醫(yī)院退還手術(shù)費(fèi)。
通過(guò)上述二個(gè)案例，不由讓我們想到，到目前為止，在醫(yī)事領(lǐng)域中尚還有許多法律法規(guī)不完善的地方，例如下面存在的問(wèn)題：
1、沒(méi)有院前急救規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：急救車應(yīng)在接到呼救后多長(zhǎng)時(shí)間出車、現(xiàn)場(chǎng)患者病情達(dá)到什么程度和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)送什么級(jí)醫(yī)院；急救現(xiàn)場(chǎng)搶救治療的內(nèi)容和范圍；急救車送達(dá)醫(yī)院后如何履行交接手續(xù)、如何進(jìn)行急救記錄。
2、沒(méi)有醫(yī)學(xué)美容和整形手術(shù)手術(shù)成功和操作規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)人的審美觀及體質(zhì)都有不同，應(yīng)當(dāng)以什么作為手術(shù)和整形醫(yī)學(xué)美容成功的標(biāo)準(zhǔn)呢？如果僅以某個(gè)人的審美作為手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)，那么每一個(gè)手術(shù)都會(huì)不成功。
3、沒(méi)有臨床科研、教學(xué)、試用藥品等等操作規(guī)范和法律保障，臨床科研和教學(xué)工作都是醫(yī)學(xué)發(fā)展中必不可少的途徑，沒(méi)有科研就沒(méi)有新的技術(shù)開(kāi)創(chuàng)，沒(méi)有教學(xué)，醫(yī)學(xué)人才后繼無(wú)人的問(wèn)題會(huì)影響到醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，也就會(huì)影響到人民大眾的健康。但是臨床科研試用藥品工作的開(kāi)展是具有較大的探索和風(fēng)險(xiǎn)性及傷害性的，而教學(xué)工作又涉及到患者隱私權(quán)和同意權(quán)，沒(méi)有法律的規(guī)范和保障。醫(yī)務(wù)人員今后為保護(hù)自己而不愿開(kāi)展科研和教學(xué)工作，勢(shì)必帶來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的停止不前。
4、預(yù)防接種，防疫中的問(wèn)題。
國(guó)家推進(jìn)的預(yù)防、防疫工作，在強(qiáng)制性全民預(yù)防接種中，被接種人發(fā)生身體損傷，如何處理？誰(shuí)來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任，群體性心因性的接種反應(yīng)，應(yīng)由誰(shuí)來(lái)組織治療，費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)，都缺乏法律規(guī)范。
5、欠費(fèi)患者的治療問(wèn)題，我國(guó)大部分的醫(yī)院都是自負(fù)盈虧，自主經(jīng)營(yíng)，國(guó)家補(bǔ)償很少，甚至沒(méi)有。每個(gè)醫(yī)院每年平均有幾十萬(wàn)元到100萬(wàn)元
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