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信息管理系統(tǒng)對門診輸液的應用論文
［摘要］目的：了解信息化管理系統(tǒng)在門診輸液工作的應用及效果。方法：以輸液系統(tǒng)實施前同期的護士手工接診工作為對照組，使用輸液系統(tǒng)后同期的護士接診工作為觀察組，對兩組的輸液登記核對用時和護士工作量統(tǒng)計用時進行比較。結(jié)果：對照組輸液登記、核對用時（４±０．３）ｍｉｎ，觀察組用時（１．５±０．２）ｍｉｎ，觀察組用時短于對照組（ｔ＝４３．０７，Ｐ＜０．０５）；對照組護士工作量統(tǒng)計用時（１５±２．５）ｍｉｎ，觀察組用時（１±０．２）ｍｉｎ，觀察組少于對照組（ｔ＝３６．６２，Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：信息化管理系統(tǒng)在門診輸液室的應用提高了護士工作效率，優(yōu)化了輸液流程，有利于提升整體醫(yī)院管理水平，值得推廣。
［關鍵詞］信息化管理系統(tǒng)；門診；計算機信息管理
在計算機技術高速發(fā)展的今天，我國絕大多數(shù)醫(yī)院采用了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)來提高醫(yī)院的工作效率、服務質(zhì)量及安全管理水平［１］。山西省人民醫(yī)院作為一所三級甲等綜合醫(yī)院，門急診輸液量大，患者病種多樣，輸液醫(yī)囑繁多，護士工作量巨大，也存在一定的護理風險。為進一步提高工作效率，優(yōu)化輸液流程，山西省人民醫(yī)院于２０１４年底投入使用門診輸液系統(tǒng)，護士接診工作效率提高，輸液工作流程得到優(yōu)化，起到了良好的效果，報告如下。
１資料與方法
１．１一般資料以山西省人民醫(yī)院２０１４年９～１２月使用信息化管理系統(tǒng)前的門診輸液患者３５２例為對照組。２０１５年９～１２月使用信息化管理系統(tǒng)后的門診輸液患者３８９例為觀察組。病例選擇為隨機選取。兩組患者性別、年齡、就診時間等無統(tǒng)計學差異（Ｐ＞０．０５）。１．２方法對照組按照常規(guī)流程進行輸液：患者掛號—到醫(yī)生處就診—交費—取藥—前往輸液室進行排隊—護士通過窗口接收和核對患者藥物—手填輸液袋標簽—手工登記患者信息—配液—護士注射時再次核對患者姓名、年齡以及藥物—患者呼叫接瓶或拔針—護士再次人工核對接瓶或拔針［２］。觀察組的工作流程如下：ａ）臨床醫(yī)生在開具處方時門診輸液系統(tǒng)同時會顯示出該患者輸液醫(yī)囑；ｂ）患者到藥房取藥至輸液室，護士在輸液系統(tǒng)中查找到該患者，打印代表該患者信息的二維碼及輸液貼；ｃ）護士將病歷本與系統(tǒng)中信息核對無誤后給與配藥輸液。
２結(jié)果
�。玻眱山M輸液登記及核對用時比較從護士接診患者至輸液開始用時比較，對照組用時為（４±０．３）ｍｉｎ，觀察組用時為（１．５±０．２）ｍｉｎ，觀察組用時少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（ｔ＝４３．０７，Ｐ＜０．０５）。２．２兩組護士工作量統(tǒng)計用時比較對１個月平均用時進行統(tǒng)計，輸液系統(tǒng)自動生成護士工作量統(tǒng)計報表，護士長可通過輸液系統(tǒng)查看護士工作量，用時（１±０．２）ｍｉｎ；在輸液系統(tǒng)使用之前則是手工統(tǒng)計，用時較長，對照組用時（１５±２．５）ｍｉｎ，觀察組用時少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（ｔ＝３６．６２，Ｐ＜０．０５）。
３討論
門診輸液工作繁忙，瑣碎，輸液的患者病種多樣，藥品多樣，涉及眾多科室。既往工作中，護士的工作在核對藥品和患者身份時耗時較長，是輸液護理流程中的“瓶頸”，由于醫(yī)生手寫處方存在字跡潦草、字跡不清情況，如果醫(yī)生姓名無法辨認，則需要和患者核對，患者也存在不清楚醫(yī)生姓名的情況，則登記本上不能準確體現(xiàn)醫(yī)生信息，出現(xiàn)問題的話，再去尋找醫(yī)生費時費力。傳統(tǒng)的手工輸液登記需要轉(zhuǎn)抄輸液條，工作量大的情況下在轉(zhuǎn)抄過程中容易出現(xiàn)筆誤、差錯，導致不良事件可能發(fā)生。輸液過程各個核對環(huán)節(jié)都要靠人工核對，尤其是輸液高峰時，護士工作量大，注意力時有不集中，加之患者模糊應答（甚至有同名同姓患者），時常有差錯出現(xiàn)，查對制度落實不到位；患者求助呼叫，護士工作忙碌時來不及處理，稍后則容易忘記，使患者需求不能及時得到解決。患者在漫長的排隊等待過程中已經(jīng)積累了一定的不良情緒，非常容易在輸液室爆發(fā)，導致醫(yī)患護患沖突。此外手工統(tǒng)計的方法也無法準確考核護士的工作量［３］。每月底護士要統(tǒng)計當月輸液工作量，都要用手工算，速度慢，并且要反復算避免算錯，護士長統(tǒng)計護士工作量也不準確，因為手工登記本無護士簽字。在這種情況下，引入信息化管理系統(tǒng)對輸液工作就能提到簡化工作流程，提高工作效率的作用。門診輸液系統(tǒng)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在運用信息化操作代替了手工操作，處方字跡清晰、格式統(tǒng)一、項目齊全、便于核對，杜絕了護士轉(zhuǎn)抄輸液貼過程中出錯的現(xiàn)象，本次研究中發(fā)現(xiàn)的輸液系統(tǒng)組登記、核查時間明顯少于手工登記組（Ｐ＜０．０５），充分說明了信息化操作節(jié)省了工作時間，使費時費力的人工登記核查變得輕松，提高了護士的工作效率。護士通過輸液系統(tǒng)查找患者信息與藥品信息，準確無誤的對應藥品，杜絕了找錯藥的工作隱患�；颊咭灿H身體會到醫(yī)院在加強安全用藥管理方面所采取的科學有效的方法，排隊、等待過程縮短，患者滿意度有所提升。輸液系統(tǒng)中每個執(zhí)行人均有據(jù)可查，輸液信息的追溯簡單易行，同時可以查到每位患者所輸液體，也確保了輸液的準確與安全。護士的工作量統(tǒng)計通過輸液系統(tǒng)也變得非常方便，信息管理系統(tǒng)自動生成工作量表，護士長可通過輸液系統(tǒng)查看護士工作量，本文研究通過輸液系統(tǒng)統(tǒng)計護士工作量用時明顯少于人工登記組統(tǒng)計用時（Ｐ＜０．０５），也說明了輸液系統(tǒng)對于護士工作管理起到了良好的促進作用，不僅能夠真實的反應護士工作情況，信息的存儲在發(fā)生問題時也便于追根溯源，而且對于護士工作的客觀分析也提供了依據(jù)，這對于為合理配置人力、優(yōu)化排班模式提供了科學依據(jù)，也為績效管理、數(shù)據(jù)化管理、獎勵性績效管理提供了基礎數(shù)據(jù)，可較好的調(diào)動護士的工作積極性。同時通過工作量的比較和統(tǒng)計也能反應輸液工作的節(jié)點，為護理資源合理分配提供基線情況，部門管理清晰流暢，也有效提升了護理管理質(zhì)量［４，５］。綜上所述，信息化管理系統(tǒng)在門診輸液室的應用提高了護士工作效率，優(yōu)化了輸液流程，為患者就診提供了極大的方便，也有利于提升整體醫(yī)院管理水平，值得廣大醫(yī)院進行深入的推廣應用。
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