進度管理在新醫(yī)院建設(shè)管理中的應(yīng)用論文

　　1背景

　　醫(yī)院信息化中，項目的進度管理為信息項目順利開展的重要保障。近年來，國內(nèi)大型三甲醫(yī)院紛紛建設(shè)新院區(qū)，以擴大醫(yī)院的規(guī)模及影響力，服務(wù)更多的民眾。2011年3月，惠州市大亞灣區(qū)政府與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院簽署合作協(xié)議，共同合作在粵東地區(qū)建設(shè)一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的公立非營利性綜合醫(yī)院。項目擬通過2年的籌備，在粵東地區(qū)建成一座現(xiàn)代化規(guī)模的、具有“中山一院高水平”的新院區(qū)。因此，該醫(yī)院的信息化建設(shè)同步展開。

　　2現(xiàn)狀與問題

　　新院區(qū)的信息系統(tǒng)建設(shè)主要包括醫(yī)院信息化弱電基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院硬件及工作站、醫(yī)療信息軟件三大部分共80余個子項目，由當?shù)卣�府全額投資完成。項目擬于2013年初醫(yī)院試業(yè)時正式上線使用，2013年底醫(yī)院正式開業(yè)時完成交付。從整個醫(yī)院信息化建設(shè)項目而言，本項目存在以下問題:①項目工期緊、工作量大、任務(wù)繁重，供應(yīng)商多，項目干系人組成多，項目的時間進度控制難度大。②從醫(yī)療信息化的發(fā)展規(guī)律來看，醫(yī)院信息化建設(shè)非短期之功，可行性分析與論證、立項、招標、選型、合同、實施等全系列過程下來，事務(wù)性工作量大，流程繁瑣。③信息系統(tǒng)建設(shè)的過程要求嚴謹，需求調(diào)研、分析、設(shè)計、實施，環(huán)環(huán)相扣。④信息化各個環(huán)節(jié)均為醫(yī)院試營業(yè)及開業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，關(guān)系到醫(yī)院開業(yè)全局的進程。因此，如何高效地推進新醫(yī)院信息化的建設(shè)工作，如何有效地控制信息化建設(shè)的進度，是擺在醫(yī)院信息化籌建過程中的難題。

　　3難點分析

　　項目進度管理是指在項目實施過程中，對各階段的進展程度和項目最終完成的期限所進行的管理，包括使項目按時完成所必需的管理過程。其基本過程主要包括活動定義、活動排序、資源估算、歷時估算、制定進度計劃及進度控制等。它的主要任務(wù)是保證項目工程建設(shè)在預(yù)定時間內(nèi)完成并交付使用�？v觀該新醫(yī)院信息系統(tǒng)項目的建設(shè)實施過程，本信息化項目在進度管理方面有如下難點:①項目子模塊多，共80余個子系統(tǒng);②項目實施的范圍較廣，參與科室多，需求復(fù)雜;③項目由數(shù)個不同的供應(yīng)商承建，存在較多的接口與先后次序，控制過程復(fù)雜;④項目的干系人多，溝通量大，溝通不到位易構(gòu)成潛在的項目進度風(fēng)險;⑤項目的實施周期短，只有將近2年的籌備時間，而且要求新醫(yī)院試業(yè)時一次性同時上線。⑥項目建設(shè)的要求高，當?shù)卣�府、中山一院、新醫(yī)院及群眾的期望值高。因此，項目進度控制的難度可想而知，同時項目進度計劃的拖延會影響醫(yī)院整體開業(yè)整體進程。

　　4進度管理的管控方法

　　在項目的整個實施過程中，醫(yī)院項目團隊充分分析了項目當前的內(nèi)部與外部環(huán)境、需求、目標與約束，采取了項目進度管理的方法論，對項目全過程進行了有效的進度管控，取得了預(yù)期的效果，確保了項目的如期上線。

　　4．1活動定義

　　活動定義是指通過工作分解結(jié)構(gòu)(WBS)，將項目工作分解為一系列更小、更易管理的活動，并將其識別、歸檔的過程。在新醫(yī)院信息化項目中，我們首先通過收集信息化建設(shè)的需求、定義范圍、創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)(WBS)、核實范圍、控制范圍的一系列范圍管理過程，對醫(yī)院信息化項目進行了WBS劃分。將整體信息大項目，按照WBS的分解原則劃分為弱電基礎(chǔ)設(shè)施、硬件及工作站、醫(yī)療信息軟件三大類，共80余個子項目。進而，根據(jù)項目啟動、規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控、收尾5個項目管理過程組的內(nèi)容，對各項目過程進行工作任務(wù)分解;最后，再按項目管理8/80原則，將單項任務(wù)再分解到最底層的WBS工作包，形成項目進度管理的輸入———項目活動定義清單，并采取文檔形式使用列表型結(jié)構(gòu)進行記錄，實現(xiàn)項目組內(nèi)共享。

　　4．2活動排序

　　活動排序為識別與記錄項目活動間關(guān)系的過程。它通過分析項目活動之間存在的邏輯關(guān)系，確定活動的先后依賴順序。在具體的執(zhí)行過程中，我們根據(jù)活動定義清單，采用前導(dǎo)圖法(PDM)對活動進行分析排序，形成了項目計劃網(wǎng)絡(luò)圖，并檢驗活動定義清單中各活動的先后順序。

　　4．3活動資源估算

　　活動資源估算是估算執(zhí)行各項活動所需的人員、物資、設(shè)備或用品的過程。它包括決定需要什么資源、資源的數(shù)量、何時使用資源執(zhí)行活動。在項目的實施過程中，由于經(jīng)驗參照值的欠缺，我們先采用自下而上估算法對項目活動資源進行一次估算;再采用專家估算法，邀請了院本部專家對各項目所需要的資源進行二次估算，形成了各項工作包(活動)的活動資源需求表，進而匯總成為資源需求總表。

　　5結(jié)語

　　經(jīng)過2年多來的努力，醫(yī)院信息化建設(shè)各項目終于順利完成硬件設(shè)備、軟件、網(wǎng)絡(luò)及弱電的聯(lián)調(diào)與實施工作，并如期順利上線�；仡櫿麄�項目歷程，項目歷時短、工作量大、系統(tǒng)多、溝通復(fù)雜，項目組在實施過程中采取了一系列項目進度管理的措施，結(jié)合項目的實際對項目進度進行了有效的管控，保障了項目建設(shè)目標的完成。

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