風險管理在急診搶救的運用論文
【摘要】目的探討風險管理在急診搶救中的應用效果。方法選擇2014年1月—2015年1月我院收治的急診患者130例，將其隨機分成2組，每組75例患者，分別命名為觀察組和對照組。對照組患者在搶救的過程中實施常規(guī)管理，對觀察組患者在搶救的過程中實施風險管理。結(jié)果觀察組出診到場時間短于對照組，搶救成功率及滿意率高于對照組，風險事件發(fā)生率及誤操作率低于對照組。結(jié)論風險管理在急診搶救中應用效果顯著，能夠有效提高急診工作質(zhì)量，進而為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的急診服務，具有較高的應用價值。
【關鍵詞】急診搶救;風險管理;應用效果;滿意度
急診患者具有一定的特殊性，隨時可能失去生命，因此，急診工作存在較大的風險，如果在對患者搶救的過程中有誤操作以及其他不科學行為，將會直接危及患者的生命安全，影響急診工作的質(zhì)量，對醫(yī)院也會造成較大的影響，不利于醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提高[1]。鑒于此種情況，在急診管理工作中，應該采用風險管理的方式，通過積極總結(jié)急診工作中的風險，并采取有效的措施進行規(guī)避，能夠減少風險事件的發(fā)生率，確�；颊叩纳踩�，促進急診工作的順利開展和高質(zhì)量地完成。本文主要針對風險管理在急診管理工作中的應用情況進行分析探討，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2014年1月—2015年1月我院收治的急診患者150例分為2組，觀察組75例患者中男35例，女40例，年齡在18歲~74歲之間，平均年齡（38.1±1.2）歲；對照組75例患者中男38例，女37例，年齡在17歲~75歲之間，平均年齡為（39.2±1.5）歲。2組患者所患疾病包括急性心肌梗死、中毒、心絞痛、急性心力衰竭。
1.2方法
對對照組患者在搶救的過程中實施常規(guī)管理，主要根據(jù)日常排班制度進行，對搶救醫(yī)生、搶救藥品、搶救時間以及搶救設備等進行管理。對觀察組患者實施風險管理，具體如下。1.2.1對急診工作中的風險進行調(diào)查和分析觀察組患者在搶救的過程中，需對急診工作中的風險進行調(diào)查和分析。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要存在如下幾個方面的風險：
�、偌痹\管理制度方面存在的風險。由于急診工作具有突發(fā)性，急診管理制度中如沒有明確對急診醫(yī)生到診時間以及具體的要求進行規(guī)定，導致急救時間被嚴重耽誤，使患者失去最佳的搶救時機，直接威脅到患者的生命安全，不利于急診工作高質(zhì)量地完成[2]。
�、趽尵戎写嬖谥`操作的情況。由于患者所患疾病不同，而且搶救時間緊迫，加之搶救醫(yī)生一些自身的因素導致在對患者搶救的過程中存在著誤操作的情況，影響搶救的效果，對患者造成不利影響。
�、奂痹\科醫(yī)護人員的法律意識有待加強。在為患者提供醫(yī)療服務的過程中，由于醫(yī)護人員法律意識淡薄，導致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響到急診科醫(yī)療服務的質(zhì)量，對患者也造成較大的影響。
1.2.2結(jié)合調(diào)查結(jié)果采取相應的風險管理措施
�、僦贫ㄍ晟频募痹\管理制度。在急診管理制度中，需對急診醫(yī)生、急診護士的到診時間以及各項工作交接的注意事項進行明確規(guī)定，對其各項行為進行有效的約束，以確保急診工作更加規(guī)范和科學，進一步提高急診服務的質(zhì)量，盡最大努力確�；颊叩纳踩玔3]。
�、诩訌娕嘤�，提高醫(yī)護人員的風險意識及專業(yè)操作水平。針對醫(yī)護人員存在誤操作的問題，需要進行專業(yè)化的培訓，在培訓的過程中，除了進行專業(yè)技術的培訓之外，還應該積極的開展急救現(xiàn)場演習、急救操作比賽、科室急救競賽等活動，以確保在最短的時間內(nèi)提高醫(yī)護人員的急救水平。此外，還應該對醫(yī)護人員進行風險意識以及思想素質(zhì)等方面的培訓。由于在急救工作中，很多醫(yī)護人員由于風險意識不高以及心理素質(zhì)較差，而出現(xiàn)誤操作的問題，危及患者的生命安全。因此，對醫(yī)護人員進行風險意識及思想素質(zhì)的.培訓是非常關鍵的[4]。
�、奂訌妼︶t(yī)護人員的法制教育。明確醫(yī)護人員的崗位與職責，并以定期考核、隨時檢驗、獎懲結(jié)合的方式，促使醫(yī)護人員加強自身學習與規(guī)范操作，并且通過多種途徑提高自身的法律意識，從而在急救工作中積極規(guī)避法律風險，確保急救工作的順利開展和高質(zhì)量完成。
1.3觀察指標
對2組出診到場時間、搶救成功率、風險事件發(fā)生率、誤操作率以及患者家屬對急救工作的滿意率進行對比觀察。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS25.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.12組患者搶救情況比較觀察組搶救成功率高于對照組患者，風險事件發(fā)生率及誤操作率低于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。2.22組出診到場時間比較觀察組出診到場時間為（9.38±1.19）min，對照組出診到場時間為（13.59±1.42）min，觀察組患者出診到場時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.32組患者家屬對急診工作的滿意率對比見表2。
3討論
醫(yī)院急診科臨床服務工作中存在著較大的風險，由于很多患者處于高危狀態(tài)，對搶救時間、搶救操作以及搶救技術等有著較高的要求，如果其中一項出現(xiàn)問題，都會危及到患者的生命安全，也會影響急診服務的質(zhì)量和水平�？梢哉f，急診搶救是一項高風險的工作，因此，在實際的工作中，應該采取有效的管理措施，降低急診工作中的風險，確保急診工作的順利開展和高質(zhì)量地完成。本文主要針對風險管理在急診工作中的應用進行了研究，所謂風險管理主要是指對急診工作進行調(diào)查，了解在急診中存在著哪些風險，并結(jié)合存在的風險采取有效的管理措施，進而科學地規(guī)避一些風險行為，確保急診搶救工作的質(zhì)量，進一步確�；颊叩纳踩玔5]。從本次的研究結(jié)果上看，觀察組出診到場時間短于對照組，觀察組搶救成功率及滿意率高于對照組，風險事件發(fā)生率及誤操作率低于對照組�？梢�，實施風險管理的觀察組急診服務質(zhì)量更高，觀察組患者家屬對急診服務的滿意率也更高。因此，在日后的急診管理工作中，可將風險管理有效地應用到急診管理中，以提高急診管理的質(zhì)量，促進急診工作有序進行，進而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的急診服務，最大程度地確�；颊叩纳踩�，促進患者疾病的快速康復[6]。
綜上所述，風險管理是一種較為科學的管理方法，將其應用于急診工作中優(yōu)勢明顯，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的管理效果，有助于提高急診科醫(yī)療服務的質(zhì)量和水平。風險管理方法在急診管理中應用價值較高，可在臨床上廣泛推廣。
作者:顏盧丹 單位:什邡市第二醫(yī)院
參考文獻
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