淺析基層醫(yī)院的管理體系研究論文
1基層醫(yī)院管理存在的問題
1.1內部問題
基層醫(yī)院內部存在的問題主要表現在3個方面：第一，機構設置臃腫;第二，人員超編;第三，崗位混亂。首先，基層醫(yī)院的機構設置盲目求全，盲目地向大醫(yī)院看齊，似乎是將自己的水平提高到了最前沿。然而，這卻是基層醫(yī)院致命的缺點，因為醫(yī)院機構設置必須符合自身的實際情況，必須首先明確自己所面臨的環(huán)境，然后才能有針對性地發(fā)展自己的強項，進而設立機構。其次，人員超編問題嚴重。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生常常處于休假狀態(tài)，因為周圍醫(yī)療需求有限，醫(yī)院對自身所服務的群體沒有合理的定位，因而導致了大量人員閑置的情況發(fā)生，嚴重浪費資源。最后，基層醫(yī)院崗位編制混亂。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的分支機構往往只有一兩個人員，然而卻要負責各項事務，醫(yī)生囊括了一切職能，運行起來像一個小型私人診所，不僅導致服務水平有限，而且嚴重影響著醫(yī)院的效益。
1.2國家撥款較少
基層醫(yī)院面臨的一個現實問題是國家撥款較少，嚴重限制了醫(yī)院的發(fā)展�；鶎俞t(yī)院由于資金問題往往不能吸引比較好的醫(yī)生來本醫(yī)院工作，為醫(yī)院添置硬件設施也受到比較大的影響。加之基層醫(yī)院所面對的群體收入水平的限制，以及患者固有的迷信大醫(yī)院的特點，導致基層醫(yī)院的發(fā)展受到限制。缺乏有效的資金來源，使得醫(yī)院難以作出比較好的改進和提高。
1.3醫(yī)療質量問題
基層醫(yī)院的醫(yī)療質量較差，服務意識不強。這主要有兩個方面的原因：第一是醫(yī)生本身的醫(yī)療水平的限制，由于基層醫(yī)院自身資金的問題，給予醫(yī)生的待遇有限，加之醫(yī)生的發(fā)展機會比較少，所以很難吸引到高素質的醫(yī)生前來工作，這就使得在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生經驗大于知識成為普遍現象，對于某些不常見的病癥，往往不能給予較好的醫(yī)療服務;第二是醫(yī)院的硬件設施以及服務意識的問題，醫(yī)院本身的發(fā)展必然受到其硬件設施水平的影響，沒有較好的硬件設施，許多患者的需求無法滿足，必然不能使醫(yī)院的效益得到較好的提高，從而使得醫(yī)院陷入一個惡性循環(huán)：從沒有效益到沒有好的服務，從沒有好的服務又加劇了醫(yī)院效益較差的實際情況。
1.4醫(yī)藥費、醫(yī)德以及醫(yī)療糾紛問題
基層醫(yī)院如何收費是一個很值得關注的問題。收費低了沒有發(fā)展資金，收費高了沒人來就醫(yī)。這使得基層醫(yī)院很難給自己的發(fā)展進行合理的定位，加之醫(yī)院醫(yī)療人員素質的限制，使得基層醫(yī)院的醫(yī)德問題很受人質疑，醫(yī)療糾紛也比較多。這些不好的因素一經傳播和渲染，必然導致基層醫(yī)院的實際困難更加嚴重。
2基層醫(yī)院管理的解決之道
2.1轉變運營之道
要提高基層醫(yī)院的管理水平，就必須明確基層醫(yī)院服務群體的性質。首先要對基層醫(yī)院所面對的實際情況進行詳細的分析，如基層醫(yī)院資金問題、人員問題、效益問題等，解決這些問題的辦法，還是在于管理。必須從以前盲目混亂的運營之中解脫出來，以績效為目標重新配置醫(yī)院現有的資源，改變運營方式，才能使得醫(yī)院有所發(fā)展。
2.2加強內部管理
信譽管理也是基層醫(yī)院管理的重要內容。醫(yī)院只有從內部加強對醫(yī)院工作人員的作風管理、對醫(yī)務人員的服務管理、對自身收費醫(yī)療等項目的管理，才能有效解決醫(yī)德問題和醫(yī)療糾紛問題。使得醫(yī)院周圍的人群對醫(yī)院有一個好的口碑，從而使得醫(yī)院有所發(fā)展。
2.3建立管理隊伍
建立一支強有力的管理隊伍。首先需要明確的問題是基層醫(yī)院管理隊伍存在的問題。基層醫(yī)院的管理工作面臨著眾多的問題，主要表現為：領導不夠重視基層管理工作，不能認識到基層管理隊伍在基層管理中的重要作用;管理人員的知識結構落后陳舊，不能適應新環(huán)境對自身的要求;管理人員的素質有待提高;基層醫(yī)院在對管理人員的.責任和權益的劃分上不夠明確，管理人員的待遇較差。在明確這些問題的基礎上，要建立一支工作能力強的管理隊伍，就要從管理人員的觀念入手，提高他們的主動性，在領導足夠重視的前提下，完善管理人員的培養(yǎng)機制。首先，要建立選人、育人、用人的一整套手段和方法，使得管理人員不至于斷層，具有繼啟性，使得醫(yī)院的管理能夠有效延續(xù)和提高;其次是改變管理人員的選拔機制，夠激勵管理人員，需要從人才選拔機制上入手，以醫(yī)院的績效為導向，建立管理人員選拔機制;最后，要提高管理人員的專業(yè)性，建立學習型的管理隊伍，不斷在實踐中提高管理隊伍的管理水平，為提高醫(yī)院的績效做出貢獻。
3結論
要做好基層醫(yī)院的管理工作，就要從基層醫(yī)院存在的問題入手。首先要明確基層醫(yī)院的重要性，然后從制度上根本解決基層醫(yī)院存在的管理問題。提高基層醫(yī)院的管理水平，需要社會各方面的支持和配合，需要建立一支強大的、專業(yè)能力過硬的管理隊伍，對醫(yī)院運營模式加以研究，并進行改革和優(yōu)化，完善基層醫(yī)院的管理制度�；鶎俞t(yī)院管理水平的提高是深化改革，保障我國醫(yī)療事業(yè)健康合理發(fā)展的內部需要，是我國與世界接軌必須做出的努力，做好基層醫(yī)院管理工作，有利于我國社會主義和諧社會的建立和完善。
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