護士層級管理心得體會論文

　　1資料與方法

　　護理方法：

　　①對照組：實施常規(guī)護理，護理主要在常規(guī)護理管理模式下進行基本護理，主要采取的制度是輪崗制和輪班制。

　　②觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施分層級管理模式。首先是崗位設(shè)置，根據(jù)護理人員的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、職稱、學(xué)歷和工作年限等分為不同的層級，依次為一級護士、二級護士、三級護士、四級護士。一級、二級和三級護士應(yīng)該在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和上級護士的指導(dǎo)下進行工作；一級、二級護士都應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，正確、及時地按照醫(yī)囑完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行分級護理制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離及安全輸血制度，防止各類護理差錯、事故；此外，一級護士還應(yīng)該做好所分管患者的護理工作，落實危重患者護理工作；負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的記錄工作；對患者進行健康宣教，出院時為患者做好出院健康指導(dǎo)工作；參與夜班值班；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。二級護士負(fù)責(zé)做好危重患者的搶救工作，負(fù)責(zé)科室內(nèi)各類藥品及器材的使用及保管工作，提前準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品；做好所分管一般患者的護理，并在上級護士指導(dǎo)下，做好所分管危重患者的護理；做好患者健康宣教，及時進行解釋工作和改進措施，做好患者的出院健康指導(dǎo)；辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好記錄工作；參加護理教學(xué)和科研工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫護理論文，以提高護理水平；參與并指導(dǎo)護生臨床帶教工作；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。

　　三級護士參加或主持本科室副主任護師、主管護師組織的護理查房、護理會診和護理病例討論；負(fù)責(zé)危重、疑難及一般患者的護理；協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作；協(xié)助護士長對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施；協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施；協(xié)助護士長負(fù)責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃并組織實施；承擔(dān)教學(xué)理論授課任務(wù)；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。四級護士在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作；協(xié)助護士長把好病房護理工作質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；負(fù)責(zé)危重、疑難及一般患者的護理；協(xié)助護士長解決本科室護理業(yè)務(wù)上的疑難問題。負(fù)責(zé)指導(dǎo)護理業(yè)務(wù)查房、護理疑難病例的討論和護理會診。協(xié)助護士長分析鑒定本科室發(fā)生的護理差錯、事故，提出防范措施；協(xié)助護士長組織本科室主管護師、護師、護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教案，負(fù)責(zé)講課；協(xié)助護士長制定本科室護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科主管護師、護師、護士開展護理科研工作，每年至少撰寫1篇護理學(xué)術(shù)論文；協(xié)助護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)；承擔(dān)教學(xué)理論授課任務(wù)；完成醫(yī)院授權(quán)的其他工作。各級護理人員均按照醫(yī)院相關(guān)要求進行護理，履行各自的責(zé)任，按照要求內(nèi)容對患者進行護理，主要根據(jù)護師分層級管理模式，制定出科學(xué)合理的護士培訓(xùn)計劃和組織方案，不斷完善護士考核制度，實現(xiàn)考核制度和護士績效制度的有效結(jié)合，把護士所護理患者的滿意度納入到績效考核當(dāng)中去，以此來提高護士的工作主動性和積極性，改善患者和護士之間的關(guān)系，避免醫(yī)療事故發(fā)生，另外在護理時間的合理安排上，主要采用排班制度，根據(jù)護理患者的人數(shù)量，適當(dāng)增加或者減少護理人員。

　　觀察指標(biāo)：

　　①患者滿意度(%)：非常滿意，滿意，不滿意；

　�、诓涣际录�發(fā)生率(%)：護理糾紛、護理安全事故。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析，兩組間計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

　　2結(jié)果

　　兩組患者護理滿意度比較：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度明顯升高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組護理不良事件發(fā)生率比較：對照組的護理不良事件發(fā)生率明顯高于觀察組，經(jīng)檢驗，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

　　3討論

　　目前，護士分層級管理模式已經(jīng)被運用到了醫(yī)院的護理管理當(dāng)中。相對于常規(guī)管理模式來說，護士分層級管理模式下護理人員的工作積極性更高，服務(wù)態(tài)度也更好，各科室施行分組管理和分層管理，實現(xiàn)了考核制度和護士績效制度的有效結(jié)合，是一種有效的管理模式，可以更好地掌握患者的病情和衛(wèi)生問題，及時發(fā)現(xiàn)護理的不足之處，找到相應(yīng)的解決方法進行解決，還可以增強護理人員之間的團結(jié)協(xié)作能力，為醫(yī)院樹立了很好的形象。

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