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護生技能復(fù)合式強化訓(xùn)練與職業(yè)素質(zhì)教育論文
摘要：本文對護生技能復(fù)合式強化訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)教育進行探討。學(xué)院對將要進入臨床實習(xí)的護士學(xué)生進行為期八周的護理技能復(fù)合式強化訓(xùn)練和職業(yè)素質(zhì)教育，通過多種教學(xué)方法相結(jié)合的模式，提高了護生的護理理論水平，增強了護理操作能力和與臨床實踐相結(jié)合的能力，培養(yǎng)了護生的綜合職業(yè)素質(zhì)，提升了職業(yè)競爭力。
關(guān)鍵詞：護生；復(fù)合式強化訓(xùn)練；素質(zhì)教育
護生由學(xué)校進入臨床實習(xí)是護理教育中的一個重要環(huán)節(jié)，是將理論知識應(yīng)用到臨床實踐的轉(zhuǎn)化過程。全新的護理模式以病人為中心，需要學(xué)院改進護理教學(xué)方法，培養(yǎng)實用型、技能型合格的護理人才，以適應(yīng)時代的發(fā)展。學(xué)院對將要進入臨床實習(xí)的護生，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的護理技能復(fù)合式強化訓(xùn)練及形式多樣的職業(yè)素質(zhì)教育，取得良好的效果。
一、護理技能復(fù)合式強化訓(xùn)練
1、理論領(lǐng)先，強化技能
以病人為中心的全新的現(xiàn)代護理教學(xué)模式，對護理學(xué)的理論教學(xué)提出了更高的要求，需要護理教師更新知識、轉(zhuǎn)變觀念，使護理學(xué)的理論教學(xué)和技能訓(xùn)練與現(xiàn)代臨床護理模式相適應(yīng)。學(xué)院每學(xué)期要求教師分批到附屬醫(yī)院進行臨床護理技能的進修學(xué)習(xí)，選派優(yōu)秀骨干教師到國內(nèi)知名品牌大學(xué)和國外專業(yè)大學(xué)進行研修學(xué)習(xí)。定期聘請外籍教師或附屬醫(yī)院的老師來校講課，統(tǒng)一護理操作規(guī)范，開展中外護生互換交流學(xué)習(xí)。這種多向交流使護理學(xué)教師了解最前沿的護理理論知識，掌握臨床各項最新護理技能的操作規(guī)范。護生在課堂上就能了解最新護理理論動態(tài)，掌握最新的臨床護理操作技能。護生到醫(yī)院臨床實習(xí)時，能較快地投入臨床工作，促進了理論教學(xué)與臨床實際同步，獲得臨床教師的好評。
2、改進教學(xué)方法
根據(jù)臨床工作各專科的特點，學(xué)院對護理課程進行優(yōu)化整合，按“人體系統(tǒng)或器官”進行護理專業(yè)課程體系的重新設(shè)置，使理論教學(xué)具有連貫性和系統(tǒng)性，便于護生記憶、理解，化繁就簡，提高了護生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。護理理論教學(xué)的改革與實驗室護理操作訓(xùn)練同步進行，護生按人體系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)進行有序記憶和強化操作訓(xùn)練，促進理論和實踐相結(jié)合，有利于創(chuàng)新和實踐能力的培養(yǎng)。
3、模擬臨床教學(xué)
加強實驗室建設(shè)，按醫(yī)院病房環(huán)境的要求對實驗教學(xué)樓進行設(shè)施完善和改建，使護理教學(xué)在模擬的臨床工作環(huán)境下進行。學(xué)院護理學(xué)科每周組織一次教研室學(xué)術(shù)研討會，把理論教學(xué)和實驗教學(xué)的老師組織在一起，結(jié)合教學(xué)大綱，根據(jù)臨床上護理學(xué)科的最新理念和技術(shù)，研討教學(xué)方法。制作有代表意義的各種護理技能操作流程圖、操作規(guī)范要求、標本、模型，圖文并茂、使護生通俗易懂，記憶深刻、易于掌握。在模擬病房中，教師按教學(xué)的要求模擬各種臨床病例，引導(dǎo)護生進行病情觀察、了解病情變化，結(jié)合臨床做出護理診斷、發(fā)現(xiàn)護理問題和提出護理措施等。將臨床工作流程與工作場景引入學(xué)校教學(xué)，能使護生提前了解、熟悉醫(yī)院護理工作的現(xiàn)狀和熟悉病房環(huán)境。減輕護生對臨床實習(xí)的緊張心理和焦慮感，面對各種護理工作中的困難時更加充滿自信。
4、技能復(fù)合式強化訓(xùn)練與考核
護理教師根據(jù)教學(xué)大綱，研討新的復(fù)合式訓(xùn)練和考核方法。對無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、氧氣吸入、鼻飼法、吸痰、生命體征測量、口腔護理、床鋪整理等單項護理技能，護生自主復(fù)習(xí)和練習(xí)，教師進行隨機抽考，以考代練。學(xué)院選擇真實的涉及臨床護理多個方面的典型病例，進行復(fù)合式強化訓(xùn)練和考核，以了解和掌握護生的學(xué)習(xí)效果。例如，患者進行腹部大手術(shù)后，失血多、術(shù)中、術(shù)后血壓偏低、動脈血氧飽和度下降、沒有定時翻身，次日晨起離床時跌倒，呼吸、心臟驟停的病人，首先引導(dǎo)護生考慮：因手術(shù)中失血多，手術(shù)時間長，術(shù)后沒有定時翻身，腔靜脈形成血栓，突然起身行走致引起靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，造成心肺功能衰竭。在緊急心肺復(fù)蘇時、采用何種體位、如何清理呼吸道分泌物并保持呼吸道通暢；如何進行胸外按摩，定位、節(jié)律、力度；如何觀察頸動脈搏動、皮膚色質(zhì)、生命體征、進行心電監(jiān)護；皮下注射腎上腺素、導(dǎo)尿、靜脈輸液及靜脈留置針的正確使用等。在心肺復(fù)蘇過程中產(chǎn)生的一系列醫(yī)療和護理問題涉及很多方面。護生通過一個病例把各種護理理論、相關(guān)疾病知識、操作技能、人文素養(yǎng)、心理護理，健康教育綜合起來。同時，指導(dǎo)護生如何書寫護理病歷和交接班報告，最后教師進行總結(jié)、歸納，使護生從一個病例中達到了復(fù)合式強化訓(xùn)練的目的，增強了護生對知識的理解和記憶，使護生的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加貼近臨床。通過考核有助于培養(yǎng)護生完整的、聯(lián)想的整體思維方式，鍛煉了護生應(yīng)急處理能力、分析和解決問題的能力，能更快地適應(yīng)臨床實習(xí)。
5、護生的互動學(xué)習(xí)
為社會培養(yǎng)更多的臨床應(yīng)用型高技能護理人才，需要不斷更新學(xué)習(xí)方法，護生在互動學(xué)習(xí)中能掌握更多的知識和本領(lǐng)。學(xué)校每年組織護生積極參加省級、國家級護理技能大賽，學(xué)院邀請大賽選手分班、分批進行操作演示，分享心得。護生在操作演示中學(xué)到了高雅得體的端莊儀表、精準嫻熟的操作技能、注重有效的溝通技巧和人文關(guān)懷。每次操作演示后，組織護生進行討論，相互交流，使護生學(xué)有榜樣，增強自信，培養(yǎng)護生多方面的專業(yè)能力，從而更加自覺練習(xí)規(guī)范操作，提高其護理綜合素質(zhì)。
二、職業(yè)素質(zhì)教育
1、教師的表率作用
職業(yè)素質(zhì)是目前用人單位衡量人才質(zhì)量的主要標準，也是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的第一目標。教師具備良好的職業(yè)素質(zhì)對培養(yǎng)和提高護生的職業(yè)素養(yǎng)有著極大的促進作用，言傳身教是最好的引領(lǐng)和示范。教師授課時要將理論知識、專業(yè)技能、職業(yè)禮儀、儀表著裝、職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)和關(guān)愛病人等融入到護理教學(xué)中，以高尚的人格、良好的師德去熏陶學(xué)生，使護生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，有助于護生在實習(xí)中表現(xiàn)出護士良好的職業(yè)形象。
2、豐富文化建設(shè)
優(yōu)雅的護理實驗室環(huán)境要展現(xiàn)護理學(xué)科職業(yè)教育特點，學(xué)院將護士授帽、禮儀規(guī)范、儀表著裝、操作展示、技能比賽、才能展示等作為護理學(xué)科文化建設(shè)的內(nèi)容。將職業(yè)與人文，行為與素質(zhì)、制度與環(huán)境做成文化墻展板，利用實驗室走廊、樓梯的墻面，營造濃厚的職業(yè)文化氛圍，提升了校園文化建設(shè)，使護生受到護理職業(yè)文化的熏陶。有利于規(guī)范護生的儀表、服飾、言談舉止，使護生養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣、提高了自我管理能力。
3、換位思考的教學(xué)
學(xué)院注重護生在實踐教學(xué)中的主體地位，采取多種教學(xué)形式。病人不僅需要護士具有豐富的醫(yī)學(xué)知識和熟練的操作技能，更需要護士具有良好的職業(yè)素質(zhì)。在模擬病例教學(xué)中，創(chuàng)造開放性交流環(huán)境，護生分別承擔著不同的角色，護理教師認真組織護生開展假如我是一個病人的討論。每一位扮演病人的護生暢談自己的心理變化和內(nèi)心體驗，使護生有機會從病人的角度進行換位思考。組織開展假如我是一個病人家屬的討論，護生能體會到家屬對家人病情的擔憂、疑慮及渴望病情早日恢復(fù)的緊張心理狀態(tài)。從我是一名護士的討論中，認識到細心、耐心、愛心、同情心和責(zé)任心是做好一切護理工作的前提，認識到護理工作的意義和重要性，要把專業(yè)知識、護理操作、情感關(guān)懷、溝通交流、團隊精神等融入到護理工作中，換位思考的教學(xué)方式使護生體會到病人及家屬的真實心理感受、明確護理職業(yè)能力要求，把學(xué)習(xí)過程變成護理工作過程，培養(yǎng)護生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力、分析和解決問題等護理能力及綜合素質(zhì)。
4、與時俱進的教學(xué)
理論教學(xué)要與臨床現(xiàn)代護理模式相適應(yīng)，目前臨床上的護理模式采用下沉式服務(wù)，病房的護理人員每人直接負責(zé)1～2個病房或6～8張床位病人的全部護理工作，包括入院護理、衛(wèi)生健康宣教、病情觀察、用藥治療、心電監(jiān)護、出院護理等各項護理技能操作，書寫護理病歷和交接班等材料，還要指導(dǎo)護工、家屬進行全方位的生活護理。學(xué)院在實踐教學(xué)中，擴充教育內(nèi)容，護生在熟練掌握常用的護理操作外，還要掌握如何將生活護理的操作以正確、簡便、易懂的方式教給護工及家屬，要求護生與時俱進，順應(yīng)時代發(fā)展潮流，使護生知識更全面、經(jīng)驗更豐富，更快適應(yīng)現(xiàn)代護理模式。
5、樹立法制觀念
組織護生認真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療法規(guī)，護理老師講述在臨床護理工作中發(fā)生醫(yī)療案例與醫(yī)學(xué)法規(guī)的關(guān)系，樹立護生的法制意識。在護理工作中遵守各項操作規(guī)則，加強護患溝通、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。近年來，臨床護理工作中醫(yī)患矛盾較為突出的現(xiàn)狀，努力培養(yǎng)護生愛崗敬業(yè)的精神、責(zé)任意識和法制觀念，使一切護理工作都在符合醫(yī)學(xué)法規(guī)的情況下進行。學(xué)院強調(diào)：護理病歷的書寫質(zhì)量體現(xiàn)出護理人員的職業(yè)素質(zhì)和敬業(yè)精神，是護生和患者雙方權(quán)益的法律文件，護理記錄應(yīng)客觀、準確、及時。學(xué)院要求護生在做好護理工作的同時，提高護理病歷書寫質(zhì)量，注意保護自己的合法權(quán)益。這樣，護生提高了職業(yè)素質(zhì)，豐富了醫(yī)學(xué)知識、熟練了操作技能、增強了法制觀念，有利于臨床護理工作的開展。
6、職業(yè)防護教育
增設(shè)職業(yè)安全防護教育，護生要樹立職業(yè)防護意識，正確開啟使用安瓶、注射器、輸液器、銳器物等。學(xué)會正確處置醫(yī)療廢棄物，加強防護的強化訓(xùn)練，降低銳器傷害的發(fā)生。接觸病人體液、血制品時的自我保護意識、這對保證護生身體健康同樣很重要。學(xué)院采用模擬病房環(huán)境、真實臨床病例、護理技能復(fù)合式強化訓(xùn)練、師生共同討論、護生互動學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法相結(jié)合。以臨床病例考核護生的理論知識和常規(guī)護理項目，以模擬護理病歷和交接班報告的書寫考察學(xué)生的書寫能力，強化法制意識，正確處理護患關(guān)系。護生在臨床護理老師的指導(dǎo)下能很快適應(yīng)護理工作，醫(yī)院老師普遍反映我校護生的理論知識扎實、護理操作能力強，職業(yè)素質(zhì)優(yōu)良，增強了護生的職業(yè)競爭力，提高了就業(yè)率。
參考文獻：
[1]張淑愛.基于職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的護理專業(yè)實訓(xùn)室文化建設(shè)實踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017(7).
[2].謝麗燕,李艷玲.情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究,2017(2).
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