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藥物經(jīng)濟學研究論文
自20世紀70年代以來，藥物經(jīng)濟學在國際上得到迅速發(fā)展。由于我國藥物經(jīng)濟學起步晚、發(fā)展時間短，與國際上相比還具有一定差距。近年來，我國藥物經(jīng)濟學研究水平有較大程度地提高，文獻數(shù)量也逐漸增多，每年至少有200篇，包括綜述、藥物經(jīng)濟學評價研究等。在國內藥物經(jīng)濟學文獻數(shù)量增多的同時,其在各省份的發(fā)展卻是不平衡的，本研究就河北省內藥物經(jīng)濟學發(fā)展狀況進行探討，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1資料來源
分別以“藥物經(jīng)濟學”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”為關鍵詞在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文期刊全文數(shù)據(jù)庫中檢索1990年1月至2014年12月相關資料，并且剔除重復發(fā)表和與文章實際內容不符的文獻，最終篩選出河北省內學者發(fā)表的有關藥物經(jīng)濟學的文獻78篇。
1.2研究方法
運用Excel辦公軟件，將78篇文獻資料按“文獻數(shù)量”“第1作者分布特征”“文獻研究主題”“藥物經(jīng)濟學評價方法”進行分類，并逐篇分析。其中文獻研究主題一般可以分為理論研究、應用研究和其他研究，而藥物經(jīng)濟學常用的評價方法為成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。
2結果
2.1文獻數(shù)量
據(jù)統(tǒng)計，河北省內學者有關藥物經(jīng)濟學的文獻發(fā)表數(shù)量總共78篇，其中在2007—2011年間藥物經(jīng)濟學文獻發(fā)表數(shù)量最多，見表1。
2.2作者分布特征
2.2.1作者區(qū)域分布特征
作者分布地區(qū)石家莊36篇，占46.1%；唐山和邢臺各8篇，分別占10.3%；保定7篇，占9.0%；廊坊5篇，占6.4%；邯鄲和承德各4篇，分別占5.1%；滄州3篇，占3.8%；秦皇島、衡水及張家口各1篇，分別占1.3%。
2.2.2作者機構分布特征
第1作者分布機構在醫(yī)療機構的有61篇，占78.2%；高等院校11篇，占14.1%；藥品監(jiān)督管理局、疾病預防控制中心、保健院等機構共6篇，占7.7%。
2.3文獻研究主題
1990—2014年河北省內藥物經(jīng)濟學相關文獻中，應用研究72篇，占92.3%；理論研究僅2篇，占2.6%；其他研究4篇，占5.1%。2.4藥物經(jīng)濟學研究方法評價1990—2014年，河北省內有關藥物經(jīng)濟學評價方法文獻總46篇；其中成本-效果分析和最小成本分析38篇，占82.6%，成本-效益分析僅為8篇，占17.4%。
3討論
通過對78篇文獻分析，可以在一定程度上看出近年來藥物經(jīng)濟學在河北省的發(fā)展狀況，同時也可以發(fā)現(xiàn)其存在的問題。
3.1文獻數(shù)量
從表1中可以看出，雖然與前10年相比，河北省內藥物經(jīng)濟文獻發(fā)表數(shù)量上有了一定程度地提高，但與廣東、北京、上海、江蘇等省份相比文獻數(shù)量還是較少[1]。
3.2作者分布特征
河北省作者分布機構以醫(yī)療單位為主，說明河北省內的藥物經(jīng)濟學研究是以醫(yī)院臨床醫(yī)師和藥師為主體，其原因可能與醫(yī)院較易取材相關[2]，且醫(yī)院中醫(yī)師、藥師晉升和科研績效考核也與文獻發(fā)表有關。也說明，研究藥物經(jīng)經(jīng)濟學人員較單一，缺乏與其他機構研究者的交流。同時，作者所分布區(qū)域較集中，主要位于石家莊。提示藥物經(jīng)濟學的發(fā)展可能與所在區(qū)域藥師、醫(yī)師數(shù)量以及人口數(shù)量密切相關[1]。
3.3文獻研究主題
應用研究包括臨床合理用藥、新藥研發(fā)、醫(yī)院藥事管理等方面，是藥物經(jīng)濟學研究的最終運用與具體實踐[3]，主要是對具體藥物的治療方案進行評價和分析，本研究中其占總研究文獻數(shù)量的50%以上。說明河北省在某些疾病的藥物經(jīng)濟學分析方面相對完善，但是研究模型和方法比較單一，還有待向多元化發(fā)展。在藥物經(jīng)濟學研究主題中，只有2篇為理論研究，說明有關理論研究的文獻較少[4]，即與藥物經(jīng)濟學相關的概念性研究較少，缺乏對藥物經(jīng)濟學的深入研究。
3.4藥物經(jīng)濟學研究方法評價
河北省藥物經(jīng)濟學現(xiàn)階段仍以成本-效果分析和最小成本分析為主，可能原因為其可操作性強、周期短、數(shù)據(jù)分析簡單、涉及經(jīng)濟學專業(yè)問題少[3]。成本-效用分析方法中，效用是經(jīng)濟學及心理學概念，是從患者的主觀角度來對藥物效果進行評價[5]，該分析方法及結果不夠客觀、準確，因此一直較少使用[6]，這也是該方法在河北省內乃至國內少見的原因之一。成本-效益分析是以貨幣形式體現(xiàn)，而將臨床指標轉化為貨幣形式，需要較多藥物經(jīng)濟學專業(yè)知識[7]，而河北省內發(fā)表藥物經(jīng)濟學文獻中醫(yī)療機構人員居多，對其來說這種方法使用難度較大，因此導致成本-效益分析方法較少使用。
4建議
針對河北省內藥物經(jīng)濟學發(fā)表文獻數(shù)量較少、研究單位單一、應用研究較窄、理論研究較少、藥物經(jīng)濟學評價方法單一等問題，提出以下建議。
4.1加強《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的推廣
《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》（2011版）于2011年4月9日正式發(fā)布，該指南將藥物經(jīng)濟學評價的主要內容進行詳細說明，其不僅為我國藥物經(jīng)濟學的發(fā)展提供標準和依據(jù)，還可以指導我國藥物經(jīng)濟學評價方法[8]。雖然，我國沒有將其制定為藥物經(jīng)濟學評價強制標準，但是能夠規(guī)范我國藥物經(jīng)濟學評價研究[2]，因此建議加強對《中國藥物經(jīng)濟學評價指南》的學習和推廣，尤其是河北省內各縣市，從而改變河北省內藥物經(jīng)濟學研究數(shù)量少、評價方法單一等問題。
4.2加大對藥物經(jīng)濟學的教育力度
4.2.1重視藥物經(jīng)濟學教學
高校一方面應建立適合現(xiàn)階段藥物經(jīng)濟學發(fā)展的統(tǒng)一教育標準，只有建立統(tǒng)一的教育標準才能加強優(yōu)質師資培養(yǎng)、優(yōu)秀教材建設以及藥學、醫(yī)學本科教育中藥物經(jīng)濟學教育的力度[9]；另一方面，應設置系統(tǒng)課程和標準計劃培養(yǎng)以及使用和具有較強的指導性和應用性教科書，從而使學生更好地了解藥物經(jīng)濟學[10]，有利于專業(yè)人才的培養(yǎng)。同時，減少河北省內藥物經(jīng)濟學的應用研究較窄、理論研究較少的問題發(fā)生。
4.2.2對專業(yè)人員進行培訓
由于藥物經(jīng)濟學研究方面廣泛[11]，涉及學科領域多，需要專業(yè)人員學習的知識也較多，而這些學科的知識更新速度較快，因此需要對專業(yè)人員進行定期培訓，使其在藥物經(jīng)濟學方面的專業(yè)知識得以提高，研究工作趨于標準化、科學化[10]，從而減少應用研究較窄、理論研究較少問題的發(fā)生。
4.3建立交流平臺
藥物經(jīng)濟學是一門交叉性學科，研究人員需要對藥學、臨床醫(yī)學、流行病學、經(jīng)濟學等多方面的知識進行了解[12]，因此需要在醫(yī)療機構、高校和醫(yī)藥企業(yè)間建立一個良好的交流平臺。這不僅有助于學者及時交流先進理論知識、醫(yī)療技術[3]，而且還能增強其橫向合作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補[13]，從而減少研究主體單一的問題。綜上所述，近十年來，雖然河北省內藥物經(jīng)濟學相關文獻研究數(shù)量相對于1990—2001年明顯增加，但文獻中還有研究作者區(qū)域集中及研究方法、研究主體單一等問題。當然，河北省內藥物經(jīng)濟學發(fā)展還存在著一些其他的問題，本研究沒有對其進行研究，有待進一步探討。
參考文獻:
[1]林海,許明飛,祝菁菁,等.我國2003—2012年藥物經(jīng)濟學評價文獻計量分析[J].中國藥房,2014,25(10):865-869.
[2]馬向芹,羅飛,溫祁,等.近三年我國藥物治療方案經(jīng)濟學評價文獻分析[J].中國藥事,2014,28(5):536-541.
[3]趙雪梅,趙洋,高天.2007—2011年國內藥物經(jīng)濟學文獻評價及現(xiàn)狀分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2013(1):39-41.
[4]曾力楠,梁毅等.《中國藥房》雜志藥物經(jīng)濟學評價研究文獻分析[J].中國藥房,2011,22(22):2019-2022.
[5]何小星,李昌煜.國際藥物經(jīng)濟學研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國藥物經(jīng)濟學,2008,3(1):1-15.
[6]于小婷,李斌,楊松,等.國外藥物經(jīng)濟學文獻計量分析[J].中國藥房,2013,24(14):1249-1252.
[7]楊菊.我國藥物經(jīng)濟學研究的現(xiàn)狀和建議[J].中國藥房,2014,25(26):2401-2403.
[8]劉國恩,胡善聯(lián),吳久鴻.中國藥物經(jīng)濟學評價指南2011年版[J].中國藥物經(jīng)濟學,2011,6(3):6-6.
[9]李湘,楊成密.國內藥物經(jīng)濟學的研究現(xiàn)狀[J].中國藥房,2011,22(22):2023-2025.
[10]吳晶,吳久鴻,劉國恩.2009—2010藥物經(jīng)濟學學科發(fā)展[J].中國藥物經(jīng)濟學,2011,6(7):5-15.
[11]蘇煒.3種抗菌藥物方案治療下呼吸道感染的成本及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(35):226-226.
[12]孫茂,馮曉遠,高鵬.2013年國內藥物經(jīng)濟學研究質量評價[J].中國藥房,2015,26(17):2308-2311.
[13]錢正剛.我國藥物經(jīng)濟學研究的現(xiàn)狀、問題及建議[J].中國藥業(yè),2010,19(20):13-14.
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