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分析體育專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)論文
隨著競(jìng)技體育比賽日趨激烈，大眾健身運(yùn)動(dòng)日趨普及，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的發(fā)生也呈現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)，已經(jīng)成為影響訓(xùn)練比賽和健身活動(dòng)的一個(gè)重要因素。因此，預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和提高治療水平成為一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
一、研究對(duì)象
對(duì)武漢體育學(xué)院體育科技學(xué)院2012級(jí)700名體育教育專業(yè)學(xué)生展開問卷調(diào)查（男生520人，女生180人），回收問卷684份，剔除無效問卷16份，問卷有效率達(dá)到95。4%，符合本研究要求。
二、研究方法
本研究采用的研究方法主要有：?jiǎn)柧碚{(diào)查法，訪談法，數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。
三、研究結(jié)果的分析與討論
1。運(yùn)動(dòng)損傷病因分析
運(yùn)動(dòng)損傷造成的影響很嚴(yán)重，輕者會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員在比賽中的成績(jī)，重者造成運(yùn)動(dòng)壽命的縮短，甚至是殘疾和死亡。綜合分析，其損傷原因有以下幾種：（1）準(zhǔn)備活動(dòng)不充分：在這種情況下，肌肉的伸展性和彈性不大，而粘滯性比較大，如果猛然進(jìn)行大強(qiáng)度的訓(xùn)練，特別容易引起軟組織的損傷。（2）訓(xùn)練水平不夠：在身體素質(zhì)水平不夠的情況下，動(dòng)作很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，錯(cuò)誤動(dòng)作很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。（3）訓(xùn)練設(shè)施不符合要求：如場(chǎng)地、器材、保護(hù)措施等不符合衛(wèi)生要求。（4）自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏必要的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)。
2。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)病機(jī)制
本研究結(jié)果顯示，在收回的684份問卷中，有394人發(fā)生過運(yùn)動(dòng)損傷，發(fā)生率為57。60%，其中末端病最多見，這與國(guó)家體育總局進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果相同[1]。其中，末端病的發(fā)生率最高。末端病是指在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患中，凡是肌肉、肌腱、韌帶起止點(diǎn)部位，由于損傷引起局部肌肉、肌腱、韌帶的部分撕裂，出現(xiàn)局部充血、滲出、水腫，繼而由于未能完全吸收，代謝產(chǎn)物在局部滯留，形成粘連、增厚，最后纖維化、軟骨化乃至鈣化的一系列病理演變過程，使這部分肌肉、肌腱的功能減弱，引起慢性發(fā)作性疾患[2]。如肩袖損傷、網(wǎng)球肘、髕骨末端病[3]等都屬于末端病。雖然病情不重，但卻嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及成績(jī)提高。腱止點(diǎn)末端病的病因十分復(fù)雜，可能是由于長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)腱止點(diǎn)承受過度負(fù)荷或過度使用有關(guān)。一般認(rèn)為，肌腱內(nèi)部的血液循環(huán)很差，纖維軟骨區(qū)的營(yíng)養(yǎng)主要依靠外面血管的彌散作用。如果末端區(qū)的主要結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期處于被動(dòng)牽拉的緊張狀態(tài)，則腱內(nèi)及纖維軟骨區(qū)的壓力升高，不利于營(yíng)養(yǎng)的彌散；另外，慢性損傷導(dǎo)致周圍血管受損，同時(shí)由于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，組織本身對(duì)營(yíng)養(yǎng)和氧的需求也更高，而造成局部相對(duì)供血不足，久之，必然引起末端區(qū)結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致腱止點(diǎn)變性發(fā)生。局部的微循環(huán)被認(rèn)為是導(dǎo)致本病變的關(guān)鍵因素。
在腰部損傷中，椎間盤損傷發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。人體的椎間盤一般在20歲以后開始退行性變性，纖維環(huán)由于變性而逐漸失去彈性，含水量減少，產(chǎn)生裂隙。在外力的作用下，則可能使裂隙加重，髓核突出。L4、L5占78。4%或L5—S1占16。2%，后外側(cè)椎間盤突出；L1、L2、L3椎間盤突出較少見，如發(fā)生則稱高位椎間盤突出癥，患病率為0。54%[4]。長(zhǎng)期劇烈的腰部運(yùn)動(dòng)，可引起鄰層纖維在交叉處互相摩擦，加速纖維的變性，甚至導(dǎo)致纖維破裂，并可在纖維層之間發(fā)生向心性裂隙。有這種病理變化的人，即使在一次較輕的扭傷時(shí)，也可導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，椎間盤髓核突出。腰椎間盤突出癥多發(fā)生于下腰部，其原因是：椎體髓的壓力，由上而下逐漸加重，下腰部承重最大。常見于柔道、自由摔跤、現(xiàn)代五項(xiàng)等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員。
半月板損傷是常見運(yùn)動(dòng)損傷之一，本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)半月板損傷發(fā)生率為7。75%，與他人研究結(jié)果相近[5。6]半月板是位于脛股關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的纖維軟骨，內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，外側(cè)半月板呈“O”形，具有傳導(dǎo)載荷，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)伸屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)等功能。正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中，半月板是隨著股骨的移動(dòng)而活動(dòng)，不與脛骨一起移動(dòng)。只要膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)脛骨能夠外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)脛骨能夠內(nèi)旋，半月板就會(huì)自由運(yùn)動(dòng)，不會(huì)受到牽拉和張力，此所謂的扣鎖機(jī)制。如果膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲時(shí)沒有脛骨的外旋或內(nèi)旋，半月板的自由活動(dòng)消失，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)了矛盾運(yùn)動(dòng)，在剪力和壓力的作用下導(dǎo)致?lián)p傷而撕裂。
3。運(yùn)動(dòng)損傷的治療
�。�1）末端病的治療
目前對(duì)末端病的治療有手術(shù)和非手術(shù)治療兩種。國(guó)外主張對(duì)非手術(shù)治療6~9個(gè)月仍無效的病例進(jìn)行手術(shù)治療[7]，手術(shù)治療見效快，但多數(shù)會(huì)對(duì)局部組織造成一定程度的影響，留下后遺癥，對(duì)運(yùn)動(dòng)能力帶來負(fù)面作用。非手術(shù)治療主要有口服非類固醇抗炎劑、局部封閉、物理治療和放射治療等。根據(jù)臨床報(bào)道中醫(yī)治療在末端病中有一定療效，李志安等[8]用靜力訓(xùn)練加外用中藥治療髕尖末端病，治愈率和總有效率分別達(dá)到了58。6%和94。5%。劉波[9]，井上基浩[10]研究發(fā)現(xiàn)電針可以明顯改善末端的血供情況，對(duì)末端病的治療具有積極的作用。據(jù)呂紅斌[11]報(bào)道，基因治療在啟動(dòng)和加速軟骨、半月板、肌腱的修復(fù)方面有效果，為末端病的治療提供了一種新的方法。
�。�2）腰椎間盤突出癥的治療
非手術(shù)治療為運(yùn)動(dòng)員腰椎間盤突出癥的首選方法。80%~85%的病人可用非手術(shù)治療治愈或者緩解。治療手段有：腰椎牽引，藥物治療，物理療法，封閉療法等。對(duì)于有嚴(yán)重神經(jīng)損傷或非手術(shù)治療無效者，可采用手術(shù)治療。
�。�3）半月板損傷的治療
迄今為止，文獻(xiàn)所報(bào)道的治療半月板損傷方法主要有保守治療、半月板修補(bǔ)縫合、半月板部分切除術(shù)及半月板全切除術(shù)4種。保守治療有手法治療、包扎固定、封閉和物理療法。手術(shù)療法目前全為關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。縫合修補(bǔ)術(shù)對(duì)半月板血運(yùn)區(qū)損傷的療效良好，文獻(xiàn)報(bào)道愈合率可達(dá)90%[12]，但對(duì)無血運(yùn)區(qū)（即白區(qū)）損傷的效果不佳[13]。目前，半月板全切除術(shù)、次全切除術(shù)仍應(yīng)用于臨床，主要作為半月板移植治療的先行手術(shù)，同時(shí)僅針對(duì)損傷嚴(yán)重的半月板。盡可能保留半月板形態(tài)、功能和生物學(xué)特性，是臨床治療半月板的目標(biāo)。
四、結(jié)論與建議
為了減少體育院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，做好積極的預(yù)防措施非常重要。應(yīng)該積極開展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳工作；提高身體素質(zhì)；合理安排訓(xùn)練、比賽；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。
[參考文獻(xiàn)]
[1]元建洪。運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)[M]。北京：人民軍醫(yī)出版社，2008。
[2]秦嶺，胡聲宇，陳啟明。體育生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究與進(jìn)展[M]。北京：
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