非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)在低射血分?jǐn)?shù)病人中的應(yīng)用

[關(guān)鍵詞] 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，非體外循環(huán)，左室功能低下，射血分?jǐn)?shù)

　　目的：總結(jié)分析25例射血分?jǐn)?shù)小于30%的冠心病患者進(jìn)行的非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

　　方法：2000年2月至2001年4月進(jìn)行的選擇性O(shè)PCAB手術(shù)25例，全部經(jīng)左心室造影測定射血分?jǐn)?shù)在6-30%之間，平均25.6±5.6%。合并心梗史19例，急性心肌梗塞后1個(gè)月內(nèi)6例，不穩(wěn)定心絞痛12例。心功能II級(jí)9例，III級(jí)12例，IV級(jí)4例。冠狀動(dòng)脈造影提示兩支病變3例，三支病變22例，左主干7例。

　　結(jié)果：全部病例均完成OPCAB手術(shù)，平均遠(yuǎn)端吻合口數(shù)目為3.9±0.8個(gè)，使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏14例，其中10例均在手術(shù)中安放。手術(shù)死亡1例，于術(shù)后2月死于多器官功能衰竭。有2例術(shù)后出現(xiàn)急性左心衰，安放主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏后保守治療好轉(zhuǎn)。其中2例為室顫，均復(fù)蘇成功。

　　結(jié)論：低射血分?jǐn)?shù)患者實(shí)施OPCAB手術(shù)有良好的可行性和近期效果，而長期結(jié)果仍有待進(jìn)一步觀察。

　　Off -Pump Coronary Artery Bypass Grafting

　　in Patients with Low Ejection Fraction

　　Wan Feng. Chen Yu, Wang Jingsheng, Wang Xinsheng, Chen Shenglong

　　Abstract

　　Objective: To analyze 25-case off-pump coronary artery bypass grafting （OPCAB） in patients with low left ventricular ejection fraction.

　　Method：25 case selective off pump coronary artery bypass grafting from February of 2000 to April of 2001 were analyzed, whose mean left ventricular ejection fraction by ventricular angiography was 25.6±5.6%。There were 19 cases with history of myocardial infarction, 12 case with unstable angina pectoris, 22 cases with triple vessels defect and 7 cases with left main coronary defect.

　　Results：OPCAB surgery were performed in all the cases. The mean number of distal anastamose was 3.9±0.8. Intra-aortic balloon pump was used in 14 cases, of which 10 cases we

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