研究表明clofarabine對晚期白血病患兒有效

    研究人員說，對急性成淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)、急性髓樣白血病(AML)患兒和急性白血病成年病人，第一種脫氧腺苷酸模擬物Clofarabine，在耐受性好的劑量時(shí)很有治療希望。

    盡管白血病的治療取得了一些進(jìn)步，但抵抗性的形成仍是兒童死于癌癥的主要原因，因此必需尋找新的抗白血病藥物和治療方法。在以前的一個(gè)試驗(yàn)中，clofarabine對成年淋巴細(xì)胞增生性疾病和急性白血病人的作用令人鼓舞，根據(jù)這一結(jié)果，美國田納西州圣猶太兒童醫(yī)院的吉哈(SimaJeha)和同事用該藥在頑固和復(fù)發(fā)白血病的患兒中進(jìn)行了I期試驗(yàn)。

    25位病人(17例ALL，8例AML)參加了本研究，多數(shù)以前曾接受過大量治療。36%進(jìn)行了干細(xì)胞移植。開始病人接受了clofarabine輸液(11.25mg/m2，每天一小時(shí)，連續(xù)5天)，每2-6周根據(jù)毒性和反應(yīng)重復(fù)該療程。然后是3+3的I期設(shè)計(jì)，患兒以低于成人劑量的安全量開始，再增加30%，直至確定兒童最大耐受量(MTD)。結(jié)果表明，MTD是52mg/m2/天x5天，這時(shí)病人體內(nèi)的藥物水平6-19mM，可完全抑制DNA合成�？傊委煼磻�(yīng)率為32%，5人完全緩解，3人部分緩解。劑量限制性毒性包括可逆的肝毒性和皮疹(70mg/m2/天x5天)。

    作者說，這些結(jié)果表明clofarabine治療兒科白血病人可能比cladribine更有效�！芭ccladribine不同的是，clofarabine對AML和ALL都有效，而且能在門診短時(shí)輸液”，他們說。詳見《血液》雜志(Blood2003Oct9)上“clofarabine對晚期白血病患兒有效”一文。

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