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銀屑病的治療狀況
銀屑病的治療狀況發(fā)布時間: 2003-3-10 作者:蘇州醫(yī)學(xué)院藥理教研室 王道生教授
銀屑病(psoriasis)俗稱牛皮癬,是一種常見的慢性皮膚病。國內(nèi):70年代初
期起陸續(xù)有各地區(qū)的銀屑病調(diào)查報告。上海(1974)調(diào)查454005人,其患病率為0.
217%;南京(1974)以函調(diào)方式調(diào)查102849人,患病率為0.28%;河南(1980)調(diào)查
105545人,為0.37%;黑龍江(1977)調(diào)查17806人。為0.84%,一般北方高于南
方。國外報告:美國患病率為0.5 1.5%之間,英國為1.6%。
銀屑病的病因迄今尚未完全明了。大量研究結(jié)果表明,它可能與遺傳、感染、
代謝障礙、內(nèi)分泌影響、神經(jīng)精神因素和免疫異常等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為多由脾肺濕熱
、復(fù)感風(fēng)濕熱邪、蘊于肌膚、致局部氣血運行失暢;或因風(fēng)寒外襲,營養(yǎng)失調(diào),瘀
久化燥,使皮膚失其所養(yǎng);或因七情內(nèi)傷,氣血壅滯,久郁成于瘀所致。
本病的基本損害為紅色丘疹,常融合成片,邊緣明顯,上覆多層銀白色鱗屑,
可見到發(fā)亮的薄膜,剝?nèi)ケ∧び悬c狀出血。皮損形態(tài)不一。臨床上有尋常型、膿療
型、關(guān)節(jié)炎型和紅皮病型四型。
銀屑病的治療目前大多只能達(dá)到近期效果,且有一定的副作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用
辨證施治的原則,均有一定的療效。本病的治療有局部治療和系統(tǒng)治療兩大類。
一、銀屑病的局部治療
1蒽林(Anthralln)
它的作用機理是(1) Swanbeck等證實其能抑制DNA的合成,馬圣清等證實惠林
對表皮細(xì)胞的DNA復(fù)制及分裂指數(shù)有明顯的抑制作用;(2)繼發(fā)抑制烏氨酸脫浚酶,
經(jīng)其治療后,使銀屑病患者表皮中聚胺水平恢復(fù)正常;(3)抑制葡萄糖 6 磷酸脫氫
酶及脂氧合酶;(4)使cGMP/cAMP比值升高,從而調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分裂;(5)抑制鈣調(diào)
素;(6)抑制中性粒細(xì)胞功能及免疫抑制作用。
根據(jù)恿林對銀屑病和正常皮膚的透皮速率不同,
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