綜合模式的精神病康復探討

論文摘要：本文以文化經濟落后的邊遠貧困地區(qū)，各級領導對精神衛(wèi)生工作缺乏應有的關心和支持，鄉(xiāng)精防員的培訓和精神病三級防治網難以建立的情況為背景，采用中西藥物、針灸、電針、開放管理、心理互娛治療，行為矯正、回歸社會前的訓練，家庭治療，隨訪與巡回醫(yī)療等由精神病院經治醫(yī)師指導下的住院——家庭相結合的精神康復體系基本上起到了預防復發(fā)減少殘疾，重返工作崗位自食其力減輕國家負擔的康復效果。 我院屬農村縣極精神病專業(yè)機構，從1973年以來，對精神病患者采取了“綜合模式”的康復措施，收到了較好的效果，現介紹如下： 一、及時診斷與治療 目前由于：①農村絕大多數農民中的精神病患者住院和就醫(yī)難的問題還未解決，三至四級精神病防治網的工作落后于城市，由于人們對醫(yī)學知識的匱乏，不認識精神疾病的前驅癥狀或早期癥狀。直到病人的生活工作、神會功能明顯異常，已給家庭、社會帶來干擾或困難時才來就診，②社會上對精神病人有不可根治的偏見，.一但出現精神病，惟恐影響病人的聲譽，使升學、就業(yè)晉升、婚姻等受到影響，家庭出現一個精神病人比出現一個流氓罪犯還要難堪，直到掩蓋不住時才送精神病院。③基于農村文化水平低下，出現精神病后求助于迷信、占卜、宗教祈禱等活動。直到無法控制時才送住醫(yī)院。因此精神病就診時已不是疾病的早期和前驅期，而是疾病的中期或更晚些，因此對精神病的診斷必須力求準確有效。采用中西藥針刺等綜合模式的精神病療法。盡快取代療效，爭取良好的予后。 二、心理治療： 通過應用藥物和管理使精神癥緩解后，采用心理學的理論和技術，治療病人的情緒障礙和矯正異常的心理活動。從而喚起病人的積極情緒，改善與社會環(huán)境不協調的狀態(tài)，開展心理治療。采用個別心理治療和集體心理治療相結合。必須在充分了解病人心理狀態(tài)和癥狀表現的前提下以不脫離實、以現實性通俗易懂的同情，支持、勸告、解釋、評論等說理方式，以達到逐步消除患者異常情緒和顧慮，引導患者正確處理自己的情況和予盾。調動患者的主觀能動性。樹立生活的信心。 開展心理治療，根據病人從入院到出院其心理狀態(tài)的不同階段采取相應的治療方式。 入院初，由于生活環(huán)境的改變，經用強制手段使原有癥狀抑制而出現一系列的緊張心理反應，此期應以介紹醫(yī)院情況和生活注意事項以同情支持的語言，清除緊張情緒，誘導病人疏泄內心痛苦，掌握病人心理活動規(guī)律。在期階段。當藥物發(fā)生作用。有的已出現付作用，這時要以個別心理坐談，幫助病人認識和理解病態(tài)表現及共產生機制，講解藥物的作用性能和治療中的反應，以減少因藥物反而出現的緊張心理狀態(tài)，并根據病人疏泄的內心痛苦以勸告解釋的語言，引導患者正確對待和解決自己和社會不協調的予盾。后期，病已痊愈準備出院。采用個別和集體相結合的方式。讓恢復期病人以現身說法進行堅持服藥，予防復發(fā)和改變個人不良個性。提高病人與社會環(huán)境的適應力，以評論激勵的語言引導其消除悲觀情緒，奮發(fā)向上，有所作為，以此對抗社會上的歧視和不平待遇的不良處境，達到永不復發(fā)和減少復發(fā)的目的。 如：患者，王××，男，54歲，農民，一九領先五年六月入院患者因和鄰居產生地基糾紛，經法院判決未達到個人目的，月余后價值千余元的牛又因病死，后來十六歲的兒子又患傷風

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