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妊娠合并癥孕婦的心理分析及社會(huì)支持調(diào)查
關(guān)鍵詞:妊娠合并癥孕婦 心理分析 社會(huì)支持調(diào)查孕婦在妊娠期及分娩期有其獨(dú)特的生理特點(diǎn)和心理變化,使他們都產(chǎn)生不同程度的恐懼、緊張、焦慮、憂郁等不良情緒,這些心理變化對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是不利的。同時(shí)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們?cè)絹碓街匾暽鐣?huì)因素對(duì)孕產(chǎn)婦的影響。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使原來不能生育的疾病有了轉(zhuǎn)機(jī),相應(yīng)臨床各種妊娠合并癥病例與日劇增。本文研究的目的是對(duì)妊娠合并癥孕婦心理狀態(tài)的分析及社會(huì)支持的調(diào)查,了解妊娠合并癥孕產(chǎn)婦所出現(xiàn)心理臨床問題,以便為給與孕婦更適當(dāng)?shù)男睦碚兆o(hù),使孕婦安渡圍產(chǎn)期提供有利的理論依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
研究對(duì)象均為本院東西兩部產(chǎn)科在2000年1月至2000年9月收治住院的孕婦進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查120例,按有無合并癥或并發(fā)癥分成兩組進(jìn)行調(diào)查,兩組孕婦均為初產(chǎn)、單胎,無合并癥或并發(fā)癥(正常組)年齡的孕婦在20-33歲,平均年齡27±3.01
歲,孕周31-41周,平均38+3/7周;有合并癥或并發(fā)癥(異常組)包括合并心臟病、腎臟病、肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊高癥、前置胎盤等的孕婦年齡在23-38歲,平均年齡29±3.79歲;孕周24-39周,平均36+1/7周。
1.2 方法
采用調(diào)查問卷法,在孕婦中晚期初次住院期間有專門護(hù)師,先對(duì)孕婦作必要的解釋,然后由孕婦獨(dú)立的完成問卷調(diào)查。
1.2.1焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS):由Zung于1971年編制,此表共二十個(gè)項(xiàng)目,主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度,分四級(jí),標(biāo)準(zhǔn)總分為50分〈1〉。
1.2.2 抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS):由Zung于1965年編制,此表共二十個(gè)項(xiàng)目,主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度,分四個(gè)等級(jí),按中國(guó)常模結(jié)果,總粗分的分界值為41分,標(biāo)準(zhǔn)分為53分〈1〉。
1.2.3社會(huì)支持評(píng)定量表:有80年代中肖水源編制,量表共有10個(gè)項(xiàng)目,大多數(shù)為1-4級(jí)評(píng)分。該量表結(jié)構(gòu)分三個(gè)維度:客觀支持,指?jìng)(gè)體所達(dá)到的客觀實(shí)際的,可見的社會(huì)支持;主觀支持,指?jìng)(gè)體主觀體驗(yàn)到的社會(huì)支持,對(duì)所獲支持的滿意程度;對(duì)支持的利用度,指?jìng)(gè)體對(duì)社會(huì)支持的主動(dòng)利用度〈2〉。
1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)方法。
2 結(jié)果
有關(guān)心身問題的調(diào)查研究指出,在綜合科門診中,74.2%可有不同狀態(tài)的醫(yī)學(xué)心理臨床問題,其中29.8%表現(xiàn)各種心理癥狀,44.3%可達(dá)心理障礙或稱心理癥的程度;心理性癥狀的分布為,焦慮癥狀占30.5%,抑郁癥狀33.1%,強(qiáng)迫癥狀為10.9%。
2.1兩組孕婦焦慮自評(píng)結(jié)果的比較和分析(表1)
表1 兩組孕婦焦慮自評(píng)結(jié)果的比較
2.2兩組孕婦抑郁自評(píng)結(jié)果的比較和分析(表2)
表2 兩組孕婦抑郁自評(píng)結(jié)果的比較
2.3兩組孕婦在社會(huì)支持方面的比較和分析
2.3.1兩組孕婦在社會(huì)支持評(píng)分結(jié)果比較(表3)
表3 兩組孕婦在社會(huì)支持評(píng)分結(jié)果比較
2. 3. 2兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較(表4)
表4 兩組孕婦家庭成員主要支持來源比較
3 討論
3.1 運(yùn)用心理護(hù)理的技能,減輕焦慮、抑郁情緒
本組資料統(tǒng)計(jì)異常組的孕婦,其焦慮和抑郁狀況與正常組的孕婦有著顯著性差異(p<0.01),主要與異常組的孕婦在缺乏客觀因素或充分根據(jù)的情況下對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和
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