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番瀉葉用于心外科手術(shù)前腸道準(zhǔn)備362例
《中醫(yī)研究》 2002.6.第15卷 第3期
王秋紅 曹燕懿 賀秀菊
心外科手術(shù)前充分清潔腸道，可防止因肛門括約肌松弛而排便于手術(shù)臺上，并且可以減輕術(shù)后腹脹和便秘。以往術(shù)前腸道準(zhǔn)備采用術(shù)晨肥皂水清潔灌腸，不僅增加護(hù)士勞動強(qiáng)度，病人不易耐受，而且心外科多系先心病兒童，年齡偏小，配合性較差，影響效果。番瀉葉是一種常用的瀉下藥，主要成分含番瀉甙、大黃酚、蘆薈大黃素及大黃酸等，為豆科草決明屬植物。由于它瀉下作用顯著，在臨床上通常用于解除便秘。我科采用番瀉葉泡水飲服，替代清潔灌腸，效果顯著，現(xiàn)將體會總結(jié)中如下:
1 一般資料
2000年1月至2001年12月我科住院的選擇性手術(shù)患者362例，年齡最大80歲，最小2歲，平均57歲。
2 方法
手術(shù)前1日中午開始，成人6-8g,，兒3-5g，番瀉葉開水沖泡加蓋10-15分鐘，1次飲入。一般3-4小時后即開始排便，連瀉數(shù)次。如4小時后仍未排便，也無明顯的腸鳴不已和腹痛綿綿等，可再同法沖服200ml。一般以排便3次以上為最佳效果。晚6時未排便者，加服石蠟油(成人50mI，兒童20-3Oml)。如晚9時仍未排便，為口服藥物無效，即給予清潔灌腸。禁忌癥:如有慢性腸粘膜炎癥者不宜服用番瀉葉，孕婦及哺乳期、月經(jīng)期的婦女也禁用番瀉葉。
3 結(jié)果
以上病例全部用口服番瀉葉泡水，作術(shù)前腸道準(zhǔn)備。其中有效358例，無效需給予肥皂水灌腸4例，結(jié)果有效率為98.9%。
4 討論
番瀉葉泡水飲服運(yùn)用于心外科選擇性手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，其原理是根據(jù)其瀉下作用，從而引起腹瀉，清潔腸道。此方法清潔腸道作用和緩，特別適用于中老年病人、小兒以及有痔瘡、肛裂者�？诜䲡r如同飲茶，無特殊異味，病人易于接受，無需特殊配合方法。不像傳統(tǒng)的清潔灌腸屬侵入性操作，繁瑣，需多次插管，易損傷直腸粘膜而引起出血、疼痛，給病人帶來較大痛苦。也不同于口服甘露醇法飲水較多，可能造成脫水。通過臨床觀察，我們認(rèn)為,此方法用于心外科術(shù)前病人的腸道準(zhǔn)備，具有很大的優(yōu)越性，使病人在幾乎無痛苦中，達(dá)到清潔腸道的目的。方法簡單，患者依從性好，效果肯定，值得在臨床應(yīng)用中推廣。
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