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規(guī)范化指導(dǎo)語在手術(shù)室術(shù)前心理護(hù)理中的應(yīng)用
護(hù)理心理學(xué)作為一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科,已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程,遍及護(hù)理實踐的每一個角落[1]。手術(shù)室護(hù)士怎樣做好手術(shù)病人的心理護(hù)理,掌握、提高交流技巧,與病房的整體護(hù)理變通融匯,有待我們不斷探索和研究。我院于1997年8月開始至今已為2200例病人實施圍術(shù)期系列化心理護(hù)理[2]。通過術(shù)前出室訪視,在廣泛了解術(shù)前病人心理問題的基礎(chǔ)上,歸納總結(jié)了患者中同類性質(zhì)或共同特征的心理問題共9條,并制定了一套規(guī)范化指導(dǎo)語,以利合理的解釋、善意的勸導(dǎo)、真誠的撫慰,來解除病人術(shù)前焦慮情緒,收到了滿意效果,F(xiàn)介紹如下:1. 了解術(shù)前病人心理需求
通過調(diào)查820例病人結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)前最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問題:術(shù)前擔(dān)心疼痛157例(19%),關(guān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果119例(14.5%),緊張要求關(guān)心照顧69例(8%),擔(dān)心疾病性質(zhì)52例(6%),擔(dān)心室溫51例(6%),關(guān)心愈后情況34例(4%),要求保留臟器6例(0.7%),不要輸血6例(0.7%),擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題3例(0.4%),其它21例(2.6%手術(shù)時間長短、手術(shù)體位等),302例病人表示無特殊問題(38.1%)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,針對病人的心理問題,做好心理疏導(dǎo)。
2. 制訂規(guī)范化指導(dǎo)語
語言作為人類最重要的交往工具,是信息傳遞最強有力的手段[3]。它可以直接地及時地交流信息,溝通情感,收效最快。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá),往往會誤導(dǎo)病人,產(chǎn)生適得其反的作用。在臨床實踐中,曾有一位病人談到手術(shù)怕痛問題時,一位年輕護(hù)士則對病人說:怕痛讓麻醉師多上點麻醉就行了。第二天病人打完連硬測麻醉平面時,不管針頭、針尾碰到皮膚他都叫痛,目的為了可多打點麻醉,使得麻醉醫(yī)師無法正確測試平面,延誤了手術(shù)時間。應(yīng)用規(guī)范化指導(dǎo)語后,事先告訴病人麻醉過程,指導(dǎo)病人密切配合,確保麻醉、手術(shù)順利進(jìn)行。因此通過設(shè)計的語言,實現(xiàn)對患者的心理調(diào)控及心理支持,往往可達(dá)到事半功倍的效果。我們制訂了以下9條規(guī)范化指導(dǎo)語.
2.1 擔(dān)心疼痛 一般情況下,手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進(jìn)行的。另外,我院麻醉科的學(xué)術(shù)地位、臨床經(jīng)驗,在全市處于領(lǐng)先地位,大部分醫(yī)生具有一定的臨床麻醉經(jīng)驗。上完麻醉后將測試麻醉平面,到時麻醉師會用針頭點刺手術(shù)范圍表面的皮膚,您需分清刺痛與點觸感覺,希望您如實反映。術(shù)中麻醉師還會根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥,可能您一覺醒來,手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。
2.2 關(guān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果 您的手術(shù)情況將由負(fù)責(zé)手術(shù)的外科醫(yī)生向您解釋。我院是三級甲等醫(yī)院。您要相信我院外科醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平。如手術(shù)過程中有疑難情況,會及時組織全院有關(guān)科室和有經(jīng)驗的專家親臨解決,您盡管放心。
2.3 要求關(guān)心照顧 您明天早上進(jìn)手術(shù)室時,會有護(hù)士、護(hù)士長迎接并關(guān)心您,為了減輕病人的緊張、焦慮情緒,我們手術(shù)室為病人設(shè)置了背景音樂。在手術(shù)等候期間,您可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂,得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個手術(shù)過程中您有任何不適或需要,可隨時向巡回護(hù)士或麻醉師反映。我們將為您提供一流的服務(wù),請您放心。
2.4 擔(dān)心疾病性質(zhì) 首先希望您手術(shù)結(jié)果屬良性。但有時結(jié)果可能會事與人違,您也要承受得住。人的精神因素很重要,要相信目前醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展,有不少治療和控制腫瘤的方法,如:化療、放療介入
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