- 相關(guān)推薦
補體活化與妊娠高血壓綜合癥發(fā)病的關(guān)系
補體作為免疫系統(tǒng)的重要組成部分與人類疾病有著密切聯(lián)系，特別是活化過程中產(chǎn)生的幾種生物學活性片段，如：補體C3a、 C5a、C5b-9 在炎癥反應(yīng)的生理
、病理學方面起著重要作用［1］。目前，已有學者將活化的補體列為可造成血管
內(nèi)皮損傷的細胞毒性因子之一［2，3］�，F(xiàn)將補體活化與妊娠高血壓綜合征（妊高
征）間的關(guān)系，綜述如下。
一、補體活化及其生物學意義
補體是存在于人類和脊椎動物體液中的一組具有酶原活性的糖蛋白。人體內(nèi)補
體系統(tǒng)活化有兩條途徑，即經(jīng)典途徑和旁路途徑。經(jīng)典途徑由C1q 與免疫復合物結(jié)
合而觸發(fā)，依序為C4、C2、C3、C5～9的活化。此活化過程可受C1抑制物、 C3b滅
活因子等調(diào)控蛋白的控制，使反應(yīng)不會過于激烈和無限制的進行。旁路途徑由聚合
IgG、IgA及IgE類抗體及高分子多糖如細菌脂多糖、酵母多糖等激活，與經(jīng)典途徑
不同之處， 在于直接激活C3，然后完成 C5～9的連鎖反應(yīng)。兩條途徑均可將C3裂
解為C3a和 C3b，并形成兩種不同的C5轉(zhuǎn)化酶，裂解C5為C5a 和C5b，C5b與C6、C7
、C8、C9結(jié)合，形成C5b-9，即末端補體復合物（terminal complement complex，
TCC）。TCC以兩種形式存在于體內(nèi)，一是結(jié)合在細胞膜上，稱為膜攻擊復合物（m
embrane attack complex，MAC），一是游離在血漿中與S-蛋白結(jié)合，形成 SC5b-
9。
補體活化的產(chǎn)物C3a 及 C5a 也稱為過敏毒素和趨化因子,它們可激活巨噬細胞
、嗜中性粒細胞，并釋放血管活性物質(zhì)如：組織胺、蛋白水解酶、過氧化酶、氧自
由基、前列腺素、白細胞介素等［4，5］，使毛細血管擴張，通透性增加，平滑肌
收縮，造成血管局部的炎性反應(yīng)。SC5b-9可以刺激巨噬細胞和血小板合成血栓素
A2，亦可引起白細胞介素-1、白細胞介素-6的生成和釋放［6，7］ ，MAC可在細胞
上形成穿膜孔，影響細胞的通透性和滲透壓，導致細胞裂解。當不足以裂解細胞時
，還可誘導產(chǎn)生一些炎性因子，如前列腺素、白三烯和氧自由基等。
二、補體活化與妊高征的關(guān)系
正常情況下，TCC及C3a、C5a 在體內(nèi)含量極少甚至不存在，當補體活化異常時
，會出現(xiàn)TCC在組織中的沉積，C3a、C5a、SC5b-9在血液中濃度的增高。目前已知
，有20多種疾病與這些活化產(chǎn)物有關(guān)，包括腎性疾病、風濕性疾病、自身免疫病等
。
近年來的研究表明，妊高征與補體活化也有十分密切的關(guān)系。Haeger等［8，
9］發(fā)現(xiàn)，在先兆子癇及先兆子癇合并溶血、肝酶升高、低血小板計數(shù)（HELLP）綜
合征患者中，分娩時血漿 C3a、C5a、SC5b-9的濃度顯著高于對照組，分娩后1～7
d逐漸降至正常。他們還對7例先兆子癇患者妊娠期間分不同孕周測定上述3項指標
[1] [2] [3] [4]
【補體活化與妊娠高血壓綜合癥發(fā)病的關(guān)系】相關(guān)文章：
肉雞腹水綜合癥的發(fā)病機理及防治04-29
抑郁障礙患者人格特征與發(fā)病關(guān)系的研究04-29
誤差修正模型在海西州地區(qū)高血壓發(fā)病情況中的應(yīng)用04-28
活化給煤機04-30
水稻播期灰飛虱蟲量與黑條矮縮病的發(fā)病關(guān)系04-26
妊娠04-29
并發(fā)癥合并癥糾發(fā)病伴發(fā)病辨析05-02
活化石04-29