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第三方物流藥品流通
第三方物流企業(yè)，簡單地說，指一種獨(dú)立于兩個(gè)或兩個(gè)以上供銷企業(yè)之間，提供和承擔(dān)商品儲(chǔ)存、配送等物流服務(wù)的中介機(jī)構(gòu)或組織。
第三方物流業(yè)的興起是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的產(chǎn)物，是市場(chǎng)細(xì)分的結(jié)果。可以預(yù)見，隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，在一般商品的整個(gè)物流供應(yīng)鏈中，作為朝陽產(chǎn)業(yè)的第三方物流業(yè)，必將在未來的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中發(fā)揮越來越重要的作用。
眾所周知，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，因統(tǒng)購統(tǒng)銷政策的約束，藥品流通企業(yè)（這里主要指醫(yī)藥公司）都是依靠自己的力量管理和承擔(dān)醫(yī)藥商品的儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)摹ｉL期以來，這種經(jīng)營和物流模式直接影響了我國藥品流通管理，尤其是藥品物流管理等諸多政策法規(guī)的定位.在當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)體制和生產(chǎn)力水平下，這種物流模式對(duì)我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展確實(shí)是非常必要的，也發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用，至今這種模式依然產(chǎn)生著深刻的影響。
改革開放之后，醫(yī)藥企業(yè)開始自尋出路，無論是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是藥品經(jīng)營企業(yè)漸漸地告別了傳統(tǒng)意義上的藥品經(jīng)營管理和藥品物流管理模式。醫(yī)藥企業(yè)隨著銷售網(wǎng)絡(luò)的延伸和擴(kuò)大，由于自身的承運(yùn)能力所限，醫(yī)藥企業(yè)開始尋求委托第三方進(jìn)行藥品的儲(chǔ)運(yùn)管理（其中包括借助海運(yùn)、空運(yùn)和陸運(yùn)等力量），即所謂的外包物流（又稱之為物流托管，下同）。時(shí)至今日，這種外包物流模式依然是藥品流通的重要手段之一。
然而，就在上述藥品物流運(yùn)輸?shù)耐泄苓^程中，藥品在運(yùn)輸部門滯留、中轉(zhuǎn)達(dá)數(shù)天甚至多至一個(gè)月的現(xiàn)象早已是司空見慣，其造成的藥品質(zhì)量問題及經(jīng)濟(jì)損失不容忽視。藥品企業(yè)原本以為借助第三方可以節(jié)約運(yùn)輸成本，但對(duì)于如野蠻裝卸以及中轉(zhuǎn)庫溫過高等造成的藥品包裝破損、污染、變質(zhì)等問題卻又無可奈何。長期以來，在此運(yùn)輸環(huán)節(jié)中，藥品的安全和質(zhì)量隱患始終未能得到各方面應(yīng)有的重視。國家沒有要求作為第三方物流的運(yùn)輸部門必須對(duì)托管承運(yùn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收和養(yǎng)護(hù)。誠然，這也是我們藥品監(jiān)督管理部門和企業(yè)最難以監(jiān)管的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，因?yàn)檫@是一個(gè)需要跨行業(yè)協(xié)調(diào)管理的問題。
那么，醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀是怎樣的呢？近年來，一部分正規(guī)的全國性代理制或區(qū)域性代理制的藥品企業(yè)，由于其市場(chǎng)覆蓋面廣等原因，在銷售目標(biāo)市場(chǎng)區(qū)域找一家較有實(shí)力的藥品經(jīng)營企業(yè)作為該區(qū)域代理經(jīng)銷商。該經(jīng)銷商按照GSP規(guī)范管理，藥品通過這樣的流通渠道最終進(jìn)入當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)或零售終端系統(tǒng)。
但也有些企業(yè)僅僅從當(dāng)?shù)孛x上的經(jīng)銷商那里過過票而已（于是掛靠者有之，轉(zhuǎn)讓證照者有之。近年來出現(xiàn)的針對(duì)私人性質(zhì)的招商活動(dòng)及非藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營藥品的現(xiàn)象比比皆是），藥品根本就不進(jìn)入該分銷商倉庫等管理系統(tǒng)。更有甚者，在當(dāng)?shù)仉S便租賃一個(gè)倉庫，或者干脆將藥品直接存放在各地的辦事處，亦未進(jìn)行任何質(zhì)量驗(yàn)收就進(jìn)入終端。也有相當(dāng)一部分的藥品經(jīng)營企業(yè)即使有倉庫，亦形同虛設(shè)，對(duì)經(jīng)銷的藥品按照GSP要求儲(chǔ)存、質(zhì)量驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)等基礎(chǔ)工作根本就沒有條件開展。目前，在國家限期實(shí)施GSP認(rèn)證的政策下，藥品流通企業(yè)的經(jīng)營條件有所改善。但藥品流通是一個(gè)長期而系統(tǒng)的工程，如何才能做到安全高效而富有競爭力，需要多方積極的探索。
1 第三方物流托管之思路
藥品經(jīng)營企業(yè)的主要責(zé)任是資金流、信息流和物流管理。但隨著市場(chǎng)細(xì)分和物流業(yè)的發(fā)展，我們?cè)O(shè)想：是否可以將藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品物流管理剝離出來？即把藥品流通過程中的一般入庫、質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管養(yǎng)護(hù)、配送、包裝、裝卸、承運(yùn)及其相關(guān)信息管理等各項(xiàng)物流業(yè)務(wù)工作，全部委托給更專業(yè)的第三方物流企業(yè)代為管理。自己則在承擔(dān)法定責(zé)任的同時(shí)，集中精力做好市場(chǎng)營銷工作，將主要精力轉(zhuǎn)移到資金流、信息流的管理上來，以達(dá)到節(jié)約時(shí)間、成本，加快物流和資金的運(yùn)轉(zhuǎn)速度，取得更大的經(jīng)濟(jì)效益的目的。換言之，基于藥品管理的特殊性，藥品物流能否像一般商品一樣亦實(shí)施第三方托管呢？
將會(huì)越來越大，甚至極有可能一個(gè)企業(yè)的所有藥品物流全部采用直調(diào)方式運(yùn)作。這就不只是GSP所說的“特殊需要”的個(gè)別業(yè)務(wù)問題，而是一個(gè)帶有普遍性的問題。所以，從這個(gè)意義上來說，根據(jù)現(xiàn)行GSP規(guī)定，按照企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模，硬性地規(guī)定企業(yè)的倉庫面積要求，其現(xiàn)實(shí)意義并不大。否則，這種質(zhì)量管理的成本太高，這也是目前國家推行GSP認(rèn)證難度大、企業(yè)積極性不高的原因之一。筆者認(rèn)為，政府在依靠設(shè)立技術(shù)屏障、采用強(qiáng)制性的行政措施以推行GSP認(rèn)證制度的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)乜紤]社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度和大多數(shù)企業(yè)的承受能力，能更好地達(dá)到預(yù)期目的。
倉庫是藥品物流環(huán)節(jié)的一個(gè)重要的基礎(chǔ)硬件設(shè)施。因此，我們可以考慮讓一部分企業(yè)設(shè)置倉庫，另一部分不設(shè)置倉庫。換言之，一部分企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際需要偏重于做藥品物流業(yè)務(wù)，而另一部分企業(yè)偏重于做藥品經(jīng)營。如果強(qiáng)行要求每個(gè)企業(yè)設(shè)置倉庫，將會(huì)使企業(yè)陷入重復(fù)建設(shè)的覆轍，造成國家和企業(yè)資源新的浪費(fèi)。而實(shí)施第三方藥品物流托管將是節(jié)約資源、緩解這一矛盾的有效措施之一。
（3）近年來，隨著藥品管理法規(guī)的健全和完善，尤其是新修訂的藥品管理法和藥品注冊(cè)、流通管理等上游政策的進(jìn)一步規(guī)范和完善，國家對(duì)藥品的監(jiān)督管理已經(jīng)逐漸形成了制度化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和規(guī)范化作業(yè)。藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施GSP的物流管理過程中，在技術(shù)上已經(jīng)沒有太大的差異性。因此，這些都為藥品經(jīng)營企業(yè)之間實(shí)行第三方物流管理創(chuàng)造了技術(shù)條件。
（4）按照GSP規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)承擔(dān)GSP及其他藥品法規(guī)規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。筆者認(rèn)為，企業(yè)可以將其中的責(zé)任和義務(wù)在適當(dāng)?shù)那闆r下予以分開：藥品質(zhì)量的最終責(zé)任理應(yīng)由自己一方承擔(dān)；而義務(wù)，只要不存在商業(yè)競爭的風(fēng)險(xiǎn)，作為藥品流通供應(yīng)鏈上的一個(gè)物流管理環(huán)節(jié)，則完全可以將其中的藥品質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)和配送等業(yè)務(wù)內(nèi)容全部或部分委托給另一家已經(jīng)通過GSP認(rèn)證的、又有能力承擔(dān)第三方物流管理的企業(yè)承擔(dān)。這在技術(shù)上是可行的，也不違背現(xiàn)行GSP等藥品管理法規(guī)的原則精神（前提是后者的藥品倉庫、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)及配送等硬件設(shè)施、管理軟件以及相關(guān)的管理人員素質(zhì)要求已獲得了國家的認(rèn)證，其各項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)已經(jīng)完全標(biāo)準(zhǔn)化、程序化了，完全能夠滿足GSP的要求）。因此，在現(xiàn)有的藥品法規(guī)體系框架下，這將不失為一種更直接、更有效、更理想的第三方物流托管過渡方式，而且更具有較強(qiáng)的說服力。這比現(xiàn)在有些經(jīng)營企業(yè)異地設(shè)置倉庫（甚至不設(shè)倉庫），“明修棧道、暗渡陳倉”的尷尬儲(chǔ)運(yùn)管理方式要好得多。
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