健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用論文
預(yù)防醫(yī)學(xué)主要是由醫(yī)學(xué)分化出后，多門(mén)分支學(xué)科形成的獨(dú)立學(xué)科群。其主要將人類(lèi)群體作為研究對(duì)象，采用環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)以及生物醫(yī)學(xué)等理論，微觀和宏觀相結(jié)合的研究方法，進(jìn)行疾病發(fā)生和分布規(guī)律及影響健康的各類(lèi)因素的研究，制訂完整的預(yù)防疾病的措施，從而達(dá)到有效的預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)健康的目的[1]。目前，慢性病已逐漸成為威脅人類(lèi)健康的主要疾病因素之一，慢性病不僅給患者，還造成家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還嚴(yán)重阻礙了全球社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展[2]。臨床已對(duì)慢性病的預(yù)防和控制引起高度重視，并將健康管理師納為一項(xiàng)新的職業(yè)。因此，健康管理將作為一項(xiàng)新興行業(yè)在我國(guó)飛速興起，醫(yī)學(xué)高等學(xué)院對(duì)于健康管理師的培養(yǎng)和早就責(zé)無(wú)旁貸。在本次研究中主要針對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用方法進(jìn)行分析，從而進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)人才的水平，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
1健康管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制
健康管理是一個(gè)對(duì)于健康造成危險(xiǎn)因素的全面管理的過(guò)程，其能有效提高人、集體以及社會(huì)的積極性，進(jìn)而盡可能地將有限的資源運(yùn)用于保持人類(lèi)健康之中。健康管理最早出現(xiàn)于北美地區(qū)的臨床預(yù)防服務(wù)，目前在我國(guó)的教學(xué)材料中也將健康管理稱(chēng)為臨床預(yù)防服務(wù)。其實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康干預(yù)的方法是合理改善個(gè)人行為生活方式。在近兩年來(lái)隨著醫(yī)療研究技術(shù)的不斷發(fā)展，健康管理已經(jīng)從由家庭醫(yī)生承擔(dān)的臨床預(yù)防護(hù)理模式發(fā)展為醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及IT等行業(yè)共同參與健康管理模式。健康管理師目前在我國(guó)率先成為一種新型行業(yè)，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制作為健康管理中最為重要的部分，其只能采取健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手段和進(jìn)行健康干預(yù)措施才能有效實(shí)現(xiàn)健康管理，并且能有效控制慢性病，讓患者擺脫病魔困擾。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生通常對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的'學(xué)習(xí)并不是很重視，其通常專(zhuān)注于研究臨床醫(yī)學(xué)，并且更希望將來(lái)成為臨床醫(yī)生或某科的專(zhuān)家學(xué)者。近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化，慢性病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年增高的情況。因此對(duì)于慢性病更需要健康合理的維護(hù)，未來(lái)對(duì)于臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的人才需求也會(huì)越來(lái)越多。
2健康管理的組成部分和運(yùn)用
健康管理是由服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及健康干預(yù)3個(gè)部分組成。服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息主要有個(gè)人一般資料情況、行為生活方式、健康狀況、疾病家族史、醫(yī)學(xué)體檢以及部分實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要過(guò)程是將個(gè)人健康信息輸入計(jì)算機(jī)軟件，之后分析和預(yù)測(cè)個(gè)人在之后一段時(shí)間可能存在的健康風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行高危、中危以及低危分級(jí)。健康干預(yù)是根據(jù)上2個(gè)部分的評(píng)價(jià)結(jié)果提出相應(yīng)的健康干預(yù)措施，并且動(dòng)態(tài)追蹤效果，從而起到促進(jìn)患者健康的效果。以上3個(gè)部分是長(zhǎng)期的、連續(xù)的，且周而復(fù)始的服務(wù)過(guò)程。在對(duì)患者實(shí)施健康干預(yù)之后根據(jù)不同患者的具體效果來(lái)制定進(jìn)一步的干預(yù)方案，這樣才具有長(zhǎng)期預(yù)防疾病的效果。
3健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制在教學(xué)中的運(yùn)用
在進(jìn)行健康管理時(shí)需不斷建立和完善多種健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)有單因素加權(quán)法和多因素模型法兩種，單因素加權(quán)法的基礎(chǔ)是單一健康危險(xiǎn)因素和發(fā)病率，以危險(xiǎn)性作為強(qiáng)度，從而計(jì)算各個(gè)因素得出患病的危險(xiǎn)性。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是只需少量的數(shù)據(jù)分析，且計(jì)算方法較為簡(jiǎn)單。多因素模型法是在數(shù)理分析的基礎(chǔ)上采用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)以及數(shù)學(xué)模型方法確定患病的危險(xiǎn)性與健康危險(xiǎn)性之間的關(guān)系模型。這種方法能采用健康危險(xiǎn)分級(jí)的方法制定出不同個(gè)體相應(yīng)的健康干預(yù)方案。根據(jù)實(shí)際對(duì)學(xué)生的教學(xué)情況可將健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為兩部分，其一是是根據(jù)指定的案例信息進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和干預(yù)，其二是學(xué)生自身健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和干預(yù)。但是因?yàn)閷W(xué)生有學(xué)時(shí)的限制，使健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制的內(nèi)容不能在課堂內(nèi)完全學(xué)習(xí)完，所以導(dǎo)師在前一部分案例講解完后，引導(dǎo)學(xué)生分析評(píng)價(jià)自己或家屬所存在的健康危險(xiǎn)因素。尤其是學(xué)生自己父母有高血壓等心血管疾病的更應(yīng)該注意查找自身健康的危險(xiǎn)因素。通過(guò)對(duì)學(xué)生維護(hù)健康的積極性將健康管理理念完全教授給學(xué)生，進(jìn)而盡可能地提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的質(zhì)量。
4建立健康管理教學(xué)基地
學(xué)生在完全掌握健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)的基本原理和操作技能后即可給予實(shí)踐機(jī)會(huì)，這樣就將所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)校應(yīng)當(dāng)提供學(xué)習(xí)講座和技能的培訓(xùn)，建立教學(xué)實(shí)習(xí)的基地，使學(xué)生在進(jìn)行社會(huì)時(shí)間時(shí)不僅能熟練掌握健康管理的全部過(guò)程，還能夠服務(wù)于社會(huì)，積極地參加到慢性病的預(yù)防和控制的工作中，使自身得到充分的鍛煉。
5小結(jié)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需求率較高，健康管理也在近年來(lái)成為一門(mén)學(xué)科和規(guī)范行業(yè)，其在健康管理服務(wù)技術(shù)不斷發(fā)展和完善的同時(shí)也在多數(shù)實(shí)施國(guó)家內(nèi)產(chǎn)生了明顯的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。目前我國(guó)仍然需要進(jìn)一步借鑒國(guó)外先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，將健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)引入到高等院校的教學(xué)中，從而不斷增大現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)人才和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，這樣才能取得更大的社會(huì)效益，為人民群眾提供醫(yī)學(xué)保障。
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