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校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神狀況調(diào)研論文
近年來(lái)，由于我國(guó)公民受社會(huì)價(jià)值觀、道德觀的多樣性影響，以及西方不良文化的侵蝕，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)環(huán)境受到巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，給人民群眾生命健康的保障工作帶來(lái)了不利的影響。同時(shí)，也阻礙了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。為此，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校亟待解決的問(wèn)題之一。醫(yī)生職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)在形成和發(fā)展過(guò)程中逐漸積累的一種對(duì)醫(yī)學(xué)的社會(huì)責(zé)任和醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范的總認(rèn)識(shí)，是適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要的思想意識(shí)、價(jià)值理念和行為規(guī)范“，是維護(hù)醫(yī)學(xué)的神圣性與崇高性的重要保障。因此，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神狀況直接決定著他們將來(lái)臨床決策的價(jià)值選擇與判斷，以及如何與患者交流的能力，決定著醫(yī)學(xué)生以后能否真正維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，能否真正為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。本文通過(guò)對(duì)山東省某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的現(xiàn)狀調(diào)查，為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)與塑造提供借鑒。
1資料來(lái)源與方法
調(diào)查對(duì)象：選取山東省某醫(yī)學(xué)院校本、專科學(xué)生，以及由中專升入專升本等不同層次和年級(jí)的學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查方法：為反映醫(yī)學(xué)生的真實(shí)想法，從而準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神現(xiàn)狀，采用分層抽樣的方法從一年級(jí)至四年級(jí)各隨機(jī)選取了300名在校醫(yī)學(xué)生，結(jié)合醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)將其置于“臨床環(huán)境”下，發(fā)放“醫(yī)學(xué)職業(yè)精神調(diào)查問(wèn)卷”，共1200份，收回并核查有效調(diào)查問(wèn)卷1135份，有效率94．58％，建立并錄入Ex-ce12003數(shù)據(jù)庫(kù)，使用層次分析(刪法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。數(shù)據(jù)錄入前后經(jīng)認(rèn)真清理、比對(duì)、核查，并在研究全程均進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，以保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。
2結(jié)果
2．1構(gòu)建目標(biāo)圖
選取13項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(見(jiàn)表1)，而計(jì)算所得各年級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)實(shí)際值為高優(yōu)選項(xiàng)所占的百分比。
2．2計(jì)算權(quán)重系數(shù)
2．2．1構(gòu)建判斷矩陣。利用標(biāo)度法對(duì)各層評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性進(jìn)行比較，從而構(gòu)建判斷矩陣，其比較依據(jù)是：兩兩相比的重要程度分為同等重要、略為重要、基本重要、確實(shí)重要、絕對(duì)重要5個(gè)明顯等級(jí)，并分別將對(duì)比結(jié)果進(jìn)行打分，其分值為1、3、5、7、9；處于兩相鄰程度的中間值在需要折衷時(shí)分別以2、4、6、8標(biāo)記翻。如第一層4個(gè)指標(biāo)：面對(duì)病人、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：、專業(yè)學(xué)習(xí)，、醫(yī)患關(guān)系的判斷矩陣見(jiàn)表2。
2．2．2計(jì)算各評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)。根據(jù)判斷矩陣的量化結(jié)果利用公式口aim計(jì)算各層指標(biāo)的初始權(quán)重系數(shù)，其中a山，…，口為由判斷矩陣得到的各指標(biāo)間相互重要性比較結(jié)果。如面對(duì)病人t指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為1×0．25×0．1429×0．2=0．2907，同理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)As指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為=0．7186，專業(yè)學(xué)習(xí)，指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為=3．2011，醫(yī)患關(guān)系指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為IV,，_1．4953。過(guò)查表知4階平均隨機(jī)一致性指數(shù)為R／=0．90，隨機(jī)一致性比率為彤==0．0657<0．1，因此認(rèn)為第一層指標(biāo)具有滿意的一致性。
2．2．4計(jì)算各評(píng)價(jià)指標(biāo)的組合權(quán)重系數(shù)。利用乘積法得到各評(píng)價(jià)指標(biāo)的組合權(quán)重系數(shù)，如評(píng)級(jí)指標(biāo)U-的組合權(quán)重系數(shù)C1=第一層中。的權(quán)重系數(shù)(0．0510)×第二層中相對(duì)于的指標(biāo)。的權(quán)重系數(shù)(0．8000)=0．0408。同理／,／2~U，指標(biāo)的組合權(quán)重系數(shù)G(f=2，…，13)為O．0604、0．0315、0．0202、0．0102,0．3663、0．0465、0．1245、0．0944、00236、0010701320、0．0389利用總排序一致性比率CR=al赳ClI++a2彤1Cl2+．_+．．．+．+am肼Cl~對(duì)13項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的組合權(quán)重系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)得：C尺=0．0510xO+0．1259x0+0．5610x0．0793+0．2621x0．0990所以13項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)具有滿意的一致性，可以在實(shí)際中應(yīng)用。
2．3計(jì)算各年級(jí)綜合評(píng)價(jià)指數(shù)
通過(guò)公式G／=∑c計(jì)算一年級(jí)至四年級(jí)綜合評(píng)價(jià)指數(shù)為：0．6101、0．6306、0．6363、0．6180。
3討論
通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神現(xiàn)狀調(diào)查情況表明，目前醫(yī)學(xué)生在對(duì)待患者、工作規(guī)劃、專業(yè)技能學(xué)習(xí)等方面，評(píng)價(jià)人員很難對(duì)其進(jìn)行直接而準(zhǔn)確的計(jì)量分析，只能運(yùn)用定性分析，而層次分析法作為一種將定性分析與定量分析有機(jī)融合的系統(tǒng)分析方法，在此方面有著不可替代的優(yōu)點(diǎn)。為此，采用定性的方法，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系等進(jìn)行深入分析，并利用較少的定量信息使評(píng)價(jià)思維過(guò)程數(shù)學(xué)化，從而使得對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神定性問(wèn)題的評(píng)價(jià)更加簡(jiǎn)便化、科學(xué)化、準(zhǔn)確化。．根據(jù)本次調(diào)查綜合評(píng)價(jià)指數(shù)顯示，在4個(gè)年級(jí)的醫(yī)學(xué)生中，三年級(jí)的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神狀況是最好的，二年級(jí)學(xué)生次之，一年級(jí)學(xué)生最差。這是因?yàn)橐荒昙?jí)的醫(yī)學(xué)生剛踏入高等醫(yī)學(xué)院校，大學(xué)生活對(duì)于他們充滿著激情，而他們對(duì)于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的認(rèn)知大多停留在感性認(rèn)識(shí)方面。二年級(jí)和三年級(jí)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的狀況優(yōu)于一年級(jí)，說(shuō)明隨著對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)教師的引導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神認(rèn)識(shí)有了很大提高。
四年級(jí)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神下滑，究其原因，這是因?yàn)樗哪昙?jí)學(xué)生是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的教育，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的教育產(chǎn)生了一定的“免疫性”，加上四年級(jí)的醫(yī)學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，接觸到了真正的臨床環(huán)境，現(xiàn)實(shí)中的臨床環(huán)境會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生一定的影響，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神呈滑坡的趨勢(shì)。因此，高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)并不是一件一蹴而就的事情，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程并受其生活環(huán)境、受教育程度和所從事實(shí)踐活動(dòng)的性質(zhì)決定的一種復(fù)雜的、動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)工程踟。大學(xué)期間的醫(yī)學(xué)生正處于人生的黃金階段，其可塑性非常強(qiáng)。為此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在醫(yī)學(xué)生走向成熟之時(shí)，對(duì)其強(qiáng)化職業(yè)精神的培養(yǎng)力度，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生形成良好的道德觀以及價(jià)值觀有著極其重要的意義。同時(shí)，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展要求，根據(jù)醫(yī)學(xué)生不同年級(jí)專業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)際情況，分層次、多元化加強(qiáng)職業(yè)精神的培養(yǎng)嗍。并在不同階段合理配備師資以及實(shí)訓(xùn)資源，實(shí)施有效手段，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神進(jìn)行有效的、合理的干預(yù)和引導(dǎo)，使他們從“彷徨”盡快過(guò)渡到“吶喊”，盡快樹(shù)立高尚的人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康的、可持續(xù)性的發(fā)展。
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