病歷檔案的質(zhì)量控制

目的:加強(qiáng)病歷檔案的質(zhì)量控制,以提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量水平.方法:參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對我院2008年的所有出院病歷進(jìn)行質(zhì)檢.結(jié)果:缺陷病歷主要體現(xiàn)在病人基本信息不全、主要診斷選擇不正確、診斷不規(guī)范、住院病歷書寫不規(guī)范及其他各類缺項(xiàng)等.結(jié)論:通過強(qiáng)調(diào)病歷檔案質(zhì)量的重要性,定期對病歷進(jìn)行考核以及加強(qiáng)終末質(zhì)檢,可以有效的提高病歷檔案的質(zhì)量.

作 者： 李少玲   作者單位： 惠州市中心人民醫(yī)院,廣東,惠州,516000  刊 名： 黑龍江史志  英文刊名： HEILONGJIANG SHIZHI  年，卷(期)： 2009 ""(7)  分類號： G27  關(guān)鍵詞： 病歷檔案   質(zhì)量控制  

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