一级毛片免费不卡在线视频,国产日批视频免费在线观看,菠萝菠萝蜜在线视频免费视频,欧美日韩亚洲无线码在线观看,久久精品这里精品,国产成人综合手机在线播放,色噜噜狠狠狠综合曰曰曰,琪琪视频

臨床案例分析教學(xué)法在實驗診斷實驗教學(xué)中的應(yīng)用論文

時間:2023-05-01 20:05:12 教育教學(xué)論文 我要投稿
  • 相關(guān)推薦

臨床案例分析教學(xué)法在實驗診斷實驗教學(xué)中的應(yīng)用論文

  【摘要】實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生動手和動腦能力的必要手段,其特點是利用實驗室平臺完成某一實驗項目的操作,從中學(xué)到基本技術(shù),并對實驗原理、方法的優(yōu)劣、注意事項有更深刻的認(rèn)識,同時在確保實驗環(huán)節(jié)在控的情況下,能對異常結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的分析,并得出結(jié)論。對于一些難于確診的疾病,還可以激發(fā)他們進(jìn)一步探索的靈感。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生所接受的實驗診斷學(xué)教學(xué)大多數(shù)由醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)的教研室承擔(dān),如何利用實驗室平臺,培養(yǎng)學(xué)生實驗技能,提高他們的診斷能力是檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的重要任務(wù)。實驗診斷學(xué)課程是臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生的橋梁課,其特點是利用實驗室手段完成疾病的診斷與鑒別診斷,其中包含著大量實驗數(shù)據(jù)和臨床疾病的信息。但是作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的在校大學(xué)生,他們還沒有掌握足夠的臨床知識,而且今后也不親自參與實驗室檢驗,這樣使得他們既難于短期內(nèi)消化教材中涉及的臨床問題,也難于理解某些檢驗項目的原理和意義。從而導(dǎo)致這門課程的教與學(xué)都帶有較大的難度。

臨床案例分析教學(xué)法在實驗診斷實驗教學(xué)中的應(yīng)用論文

  【關(guān)鍵詞】 臨床案例分析 實驗診斷 實驗教學(xué)

  在理論課進(jìn)行病例討論式教學(xué),因其方法具有較強(qiáng)的針對性和趣味性,深受廣大師生歡迎,也得到了國內(nèi)外多數(shù)醫(yī)學(xué)教育理論家的認(rèn)同[1-3]。但是對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,如果對臨床問題的解決僅停留于理論上,仍將會陷入紙上談兵,不利于學(xué)生真正理解與掌握。如何利用實驗課教學(xué)加深學(xué)生對檢驗項目的臨床應(yīng)用、操作技能和結(jié)果分析等知識的印象?目前尚未形成統(tǒng)一的模式。筆者對此進(jìn)行了初步探討。

  1 研究方法

  1.1 教學(xué)對象

  五年制臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,《實驗診斷學(xué)》課程分別在上述專業(yè)學(xué)生的第6和第7學(xué)期進(jìn)行教學(xué)。

  1.2 課程設(shè)計

  1.2.1 知識模塊的劃分 根據(jù)大綱要求,將所有實驗內(nèi)容劃分知識模塊,劃分的依據(jù)是臨床常見病的實驗診斷;緞澐譃椋孩傺阂话銠z驗(常規(guī)):主要應(yīng)用于對常見貧血、感染的初步診斷、其它血液病的過篩,以及上述疾病的療效判斷。特點是臨床常見、標(biāo)本易得、操作安全,成本低。②骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗:主要應(yīng)用于幾種常見的血液病,如營養(yǎng)性貧血、ITP、慢性粒細(xì)胞白血病等,特點是形態(tài)掌握,臨床比較常見、標(biāo)本易得。③尿液一般檢驗:主要應(yīng)用于常見的泌尿系統(tǒng)疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、、過敏性紫癜性腎炎和腎盂腎炎等,特點也是臨床常見、標(biāo)本易得、所需設(shè)備及試劑簡單,便于實驗室開展。④早期腎臟損害的實驗室檢查:主要用于糖尿病、高血壓、藥物性腎損害的早期診斷。特點是臨床常見、標(biāo)本易得,本實驗室有一定的研究基礎(chǔ)。⑤其它知識模塊:由于學(xué)時有限,可采用驗證性的實驗教學(xué)。也可根據(jù)實驗室條件和臨床病例資源情況選擇性地開展。

  1.2.2 問題的準(zhǔn)備 根據(jù)具體的臨床病例,設(shè)定學(xué)生在實驗前、實驗中和實驗后所要回答的問題。所準(zhǔn)備的問題大致包括:①對現(xiàn)有資料(臨床癥狀與體征、病史等)的分析;②初步印象;③最初使用的檢驗項目;④檢驗過程與質(zhì)量控制;⑤診斷該病所需的進(jìn)一步檢驗(查)項目。

  1.2.3 學(xué)生分組 按照自由組合或?qū)W生花名冊分組的方法,每小組人數(shù)在3~6人。

  1.2.4 病例采集 根據(jù)授課計劃規(guī)定的教學(xué)進(jìn)度和知識模塊劃分情況,由各小組的學(xué)生深入臨床科室采集相關(guān)病例,包括問診、基本的檢體診斷和其他輔助檢查報告單的閱讀。根據(jù)上述結(jié)果,摘錄、編輯成初步的病案資料。

  1.2.5 標(biāo)本收集 征得病人和醫(yī)護(hù)人員同意,留取合格的檢驗標(biāo)本,作好標(biāo)記后在規(guī)定時間內(nèi)送達(dá)實驗室,如不能及時檢測,由帶教老師妥善保管。

  1.2.6 實驗準(zhǔn)備 帶教老師根據(jù)實驗內(nèi)容準(zhǔn)備好器材與試劑。要求材料充足,儀器設(shè)備處于質(zhì)控狀態(tài)。

  1.3 教學(xué)實施

  1.3.1 帶教老師交代病人臨床資料,由學(xué)生小組內(nèi)部討論,確定初步診斷意見和所需檢驗項目。

  1.3.2 達(dá)成一致意見后由帶教老師簡單的講解實驗原理、操作方法、結(jié)果處理和注意事項,并進(jìn)行必要的操作演示。然后由學(xué)生按照實驗指導(dǎo)或操作說明書自己完成實驗。

  1.3.3 實驗報告或課下作業(yè) 學(xué)生在課堂或課下分組對實驗結(jié)果進(jìn)行討論,得出初步診斷意見后,連同其他相關(guān)問題的討論結(jié)果,寫在實驗報告中。

  1.4 課后總結(jié)與成績評定

  每次實驗完成后,帶教老師根據(jù)學(xué)生實驗情況和實驗報告中所暴露的問題進(jìn)行總結(jié)分析。并組織學(xué)生再次回到臨床科室,調(diào)閱病人的完整病歷,將自己的診斷結(jié)果與臨床診斷進(jìn)行比較,驗證自己的分析能力,找出自己的差距,積累更多的診斷學(xué)知識。在評定試驗成績時,主要依據(jù)是:①采集病例和臨床標(biāo)本的積極性與時效性。②與同組同學(xué)分工合作完成試驗項目的自覺性和實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。③課堂討論發(fā)言的積極性與準(zhǔn)確性。④實驗報告書寫的規(guī)范性和實驗結(jié)論的準(zhǔn)確性。⑤與臨床醫(yī)護(hù)人員和病人交流的能力。

  1.5 教學(xué)效果評價

  通過考試成績分析、學(xué)生座談會和問卷調(diào)查三方面的信息進(jìn)行綜合評價。座談會在學(xué)期第9教學(xué)周進(jìn)行,問卷調(diào)查分別在本課程結(jié)束且已獲知考試成績后、完成專業(yè)課學(xué)習(xí)后和畢業(yè)實習(xí)后的三部分學(xué)生中進(jìn)行。以保證信息的客觀性。

  2009年4月鄭文芝等:臨床案例分析教學(xué)法在實驗診斷實驗教學(xué)中的應(yīng)用第2期2009年4月河北北方學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)第2期2 結(jié)果

  上述教學(xué)方法開展5個學(xué)期,共有1 420名學(xué)生接受了該訓(xùn)練,其中有40%的學(xué)生親自參與了臨床病例和標(biāo)本的采集,收集到典型病例累計60余例。理論考試中病例分析類試題占50%,學(xué)生在該類試題中得分率普遍較高,多數(shù)班級平均分?jǐn)?shù)在75左右,個別班級達(dá)80分。問卷調(diào)查及學(xué)生座談會信息顯示,學(xué)生覺印象最深是貧血、肺部感染、白血病、過敏性紫癜性腎病、血小板減少性紫癜、腎病綜合征、腎小球腎炎、糖尿病、高血壓性腎病和尿路感染等疾病的實驗診斷,符合教學(xué)大綱要求。92%的學(xué)生對這種實驗教學(xué)方法表示認(rèn)同,60%的學(xué)生建議增加實驗課比例,其中畢業(yè)生在該方面的反應(yīng)尤其強(qiáng)烈。

  3 討論

  上述實驗教學(xué)方法的實施,得之于以往實驗診斷學(xué)在實驗考核中的啟示。因為在過去的實驗考核中,主要考核學(xué)生正確選擇化驗項目、正確操作、正確分析結(jié)果的能力[4-6]。學(xué)生對所討論的病例僅停留在書面介紹,沒有具體的感性認(rèn)識,更不參與臨床標(biāo)本的收集。而采用上述教學(xué)模式,學(xué)生親自參與了從接觸病人,收集第一手臨床資料,到指導(dǎo)病人留取標(biāo)本,直至完成檢查與診斷的全過程。在動手能力和臨床思維能力方面得到了鍛煉,同事培養(yǎng)了學(xué)生與病人,學(xué)生與臨床醫(yī)護(hù)人員和學(xué)生彼此之間的溝通能力,有利于今后建立和諧的醫(yī)患關(guān)系和同事關(guān)系。同時也為教師在理論課上進(jìn)行案例討論提供了大量素材,使學(xué)生更明確領(lǐng)會教師的教學(xué)意圖。

  實驗教學(xué)是理論課教學(xué)的必要補充,尤其是本科生,培養(yǎng)過硬的動手能力更為重要。為此,許多醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)不同課程的教師都采用了不同的方法,體現(xiàn)了各自的特色[7]。比如大學(xué)生科研興趣小組、個別學(xué)生參與教師科研項目等,上述方法對培養(yǎng)學(xué)生的科研能力起到了重要作用[8],適用于基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段。但實驗診斷學(xué)的教學(xué)重點是基礎(chǔ)知識的臨床應(yīng)用。學(xué)生能否有意識地應(yīng)用已掌握的基礎(chǔ)知識和診斷手段,對具體的常見病和多發(fā)病進(jìn)行初步診斷,是他們今后能否對疑難病例進(jìn)行正確診斷的基礎(chǔ),也關(guān)系到他們能否樹立獨立面對病人的自信心,更是激發(fā)他們掌握更多診斷學(xué)知識的良好契機(jī)。如果學(xué)生在對具體病例處理的過程中遇到難于解決的問題,勢必要通過自覺地查閱文獻(xiàn)、請教臨床帶教老師、訪視病人等途徑,找到正確的辦法解決所面臨的問題。同時一些暫時仍然不能解決的問題,將成為他們今后通過學(xué)歷深造和臨床科研為之繼續(xù)探索的支撐點,可避免目前某些醫(yī)務(wù)工作者缺少研究目標(biāo)與思路,進(jìn)行盲目研究的局面。

  事實證明,根據(jù)課程特點和學(xué)生的專業(yè)特點,確定與之相適應(yīng)的實驗教學(xué)模式,對提高教學(xué)效果,實現(xiàn)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)具有十分重要的意義。

  【參考文獻(xiàn)】

  1 鄭文芝,溫曉艷,李萍,等.適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向,突出實驗診斷教學(xué)特色[J].醫(yī)學(xué)教育,2005,25(4):95-97

  2 趙自剛,牛春雨,侯亞利.以病例分析為切入點 提高實驗診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2003,2(2):43-44

  3 錢方明.改進(jìn)案例教學(xué),提高案例教學(xué)質(zhì)量[J].嘉興學(xué)院學(xué)報,2002,18(1):206-207

  4 鄭文芝,溫曉艷,李立宏,等.實驗診斷學(xué)教學(xué)改革與展望[J].河北北方學(xué)院學(xué)報,2005,22(3):76-78

  5 姚敏捷,李艷,梁兆祥.在實驗診斷教學(xué)中加強(qiáng)素質(zhì)教育的實踐[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,24(4):243-244

  6 溫曉艷,鄭文芝,李萍,等.實驗診斷學(xué)教學(xué)中所面臨的問題[J].北京:全國實驗診斷學(xué)教學(xué)研討會論文,2003.100-102

  7 鄭文芝,溫曉艷,李立宏.醫(yī)學(xué)院校專接本學(xué)生與普通本科生學(xué)習(xí)能力的比較與教學(xué)模式反思[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育,2005,12(4):24-25

  8 胡望平,于萍,鮮榮華,等.病例、論文與考試是實驗診斷教學(xué)和實習(xí)的三項重點[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(2):19-20

【臨床案例分析教學(xué)法在實驗診斷實驗教學(xué)中的應(yīng)用論文】相關(guān)文章:

Excel中案例教學(xué)法的應(yīng)用05-01

目標(biāo)教學(xué)法在單片機(jī)實驗教學(xué)中的應(yīng)用04-30

代謝組學(xué)技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用04-30

問題教學(xué)法在定量分析實驗教學(xué)中的實踐04-30

組態(tài)軟件在實驗教學(xué)中的應(yīng)用04-29

案例教學(xué)法在photoshop教學(xué)中的應(yīng)用初探04-30

案例教學(xué)法在綜合布線教學(xué)中的應(yīng)用04-29

案例教學(xué)法在組織營銷教學(xué)中的應(yīng)用04-29

活體教學(xué)法在運動解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用04-30

案例導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究04-29