特殊教育學校醫(yī)教結(jié)合教學模式的實踐與探索論文

　　特殊教育面對的是殘疾兒童這一特殊群體，特殊教育學校要提高教育的科學性、針對性和有效性，滿足殘疾兒童身心全面發(fā)展的需求，實現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合、綜合康復、潛能開發(fā)”的目標，提高特殊兒童的康復教育水平。教學中可以采用“醫(yī)教結(jié)合”的教學模式，“醫(yī)”是手段，“教”是目的。要統(tǒng)整課程，康復教育與學科教學合理布局;因材施教，個別訓練與集體教學相輔相成;充分利用教學資源，促進學校教育與家庭康復多位一體化。

　　特殊教育的目的是最大限度地滿足各類殘疾兒童的教育需要，挖掘兒童的潛能，使他們增長知識、獲得技能、完善人格，增強社會適應能力，成為有用之才。因此，在教學課程、教學形式、教學資源等諸方面都要嘗試進行改革，將醫(yī)療康復和教育開發(fā)有機結(jié)合，對殘疾兒童進行缺陷補償教育，完善他們的人格，使他們在學習文化知識的同時身心都能得到醫(yī)治和康復。

　　一、實施“醫(yī)教結(jié)合”教學模式的意義

　　特殊教育的對象往往需要接受較長時間的康復治療。家長們從發(fā)現(xiàn)孩子異常到接受現(xiàn)實，在這個反復而又漫長的過程中首先想到的是尋求醫(yī)生的幫助。對特殊兒童而言，首先要解決的是醫(yī)學上的鑒定與治療，因此康復治療大部分時間是在醫(yī)院進行的，醫(yī)生會利用醫(yī)學知識對患兒進行治療、對家長進行指導。而學校要想對特殊兒童進行康復治療存在一定的困難，畢竟教師不是醫(yī)生，針對特殊兒童生理方面的問題無法像醫(yī)生那樣提供專業(yè)的解決辦法。美國的《殘疾個體教育法案》中提出，應大力發(fā)展基于學校的康復治療模式，并使之成為教育過程的一個重要組成部分。對于特殊兒童來說，他們既希望能在醫(yī)學方面得到很好的治療、在康復訓練方面得到專業(yè)指導，又希望能在學校教育中學有所得。因此，我們應積極探索“醫(yī)教結(jié)合”的教學模式，為特殊兒童的康復和學習服務。

　　二、實施“醫(yī)教結(jié)合”教學模式遇到的現(xiàn)實困難

　　一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的培智學校已經(jīng)嘗試通過改編教材、創(chuàng)新康復模式、改革教學方式、增強功能學科實用性來提高學生的社會生活適應能力，而且取得了一定的成果。但是在相對落后的邊境地區(qū)，實施“醫(yī)教結(jié)合”教學模式還面臨許多困難。

　　1.教師對自身專業(yè)發(fā)展方向感到迷茫

　　在邊境地區(qū)的特殊教育學校，很多教師都畢業(yè)于普通師范院校，他們雖然具備基本的心理學和教育學知識，但是與特殊教育專業(yè)畢業(yè)的教師相比還存在很大差距。為了彌補這一欠缺，教師需要將很大一部分精力投入到學習之中。目前，“醫(yī)教結(jié)合”的教育理念要求教師對醫(yī)學康復方面的知識有一定程度的了解，而且在課堂教學中所采取的教學方式要經(jīng)過醫(yī)學驗證適合特殊兒童。無論是對于普師還是特教專業(yè)畢業(yè)的教師來說，這些都是在自身專業(yè)發(fā)展的道路上面臨的新問題。很多教師對自身的專業(yè)發(fā)展方向感到迷茫。

　　2.如何利用好教學設施和設備

　　由于特殊教育有其特殊性，在學校建設方面自然與普通學校有所不同。特殊教育學校除設有普通教室外，還設有專用教室，如音樂(律動)室、書法繪畫室、儀器室、家政室、體育健康訓練室等，同時還配備了保證特殊教育、教學和學生康復需要的設施、設備、模型和康復器材等。而今，隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，教學設施和設備更新的速度也很快，如何利用好這些設施和設備是擺在教師面前的一個重要研究課題。雖然引進新設備后，通常都有廠家的技術(shù)指導給教師進行培訓，但是培訓的時間緊、任務重，教師們往往不能完全消化理解，在教學中也不能把這些設備充分利用，因此難以取得理想的教學效果。

　　3.如何實現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”

　　傳統(tǒng)的課堂教學以促進學生發(fā)展為終極目標，教師圍繞這一目標設計教學環(huán)節(jié)，根據(jù)學生知識掌握的程度確定教學的重點和難點。在特殊教育的課堂教學中，由于學生個體殘疾程度不同，往往要針對學生個體的差異確定不同的教學目標，甚至是一個學生一個目標。“醫(yī)教結(jié)合”要求教師在教學過程中根據(jù)學生的個體差異為學生制定不同的康復目標，把握好“醫(yī)”與“教”的方式，使這兩方面有機結(jié)合，幫助特殊兒童取得更好的學習效果。我國的特殊教育起步較晚，沒有更多可供借鑒的經(jīng)驗，如何實現(xiàn)“醫(yī)教結(jié)合”是教師面臨的一個很大的難題。

　　4.如何使學校教育與家庭康復多位一體化

　　學校擁有的專業(yè)教師和專業(yè)設備能夠保證學生進行科學的康復訓練，但學生在校的時間有限，這就制約了學校資源利用的最大化。家庭教育對特殊兒童來說至關重要，甚至是比學校教育還要重要，因為孩子在家里的時間是最長的，所以家長的認識必須要提高上來，與學校教育形成合力，以此幫助學生更好地康復與學習。那么，如何充分利用資源使學校教育與家庭康復多位一體化，這也是需要我們探索的重要問題。

　　三、對“醫(yī)教結(jié)合”模式的實踐與探索

　　特教學校是學校，也是康復機構(gòu)，要堅持“挖掘潛能，增長技能，完善人格，適應社會”的培養(yǎng)目標，面對困難要迎難而上，積極進行教學改革。

　　1.統(tǒng)整課程，康復教育與學科教學合理布局

　　可借鑒其他學校課程改革的做法，嘗試采用“技能目標——主題訓練——康復教育”的課程模式。課程目標的設置要注重技能的功能性、生態(tài)性和生活性，以技能目標的導向性開展主題生活技能訓練，并圍繞主題技能訓練模擬真實情景、按季節(jié)的更替進行室內(nèi)或室外的康復教育訓練。課程設置可分為主題技能課程和康復課程，其中主題技能課程以生活適應技能訓練為核心，康復課程以身體機能康復訓練為主，以“技能目標——主題訓練——康復教育”的模式將兩類課程有機結(jié)合。

　　根據(jù)學生年齡和身心特點，低年級(一、二年級)為康復初期，在課程設置上主要以康復課程為主，以教育技能課程為輔。中年級(三、四年級)在經(jīng)過低年級的醫(yī)學康復訓練后，再學習教育技能課程。教育技能課程和康復教育課程可以各占一半。高年級則以教育技能課程為主，康復教育課程為輔。

　　每周教師都要進行集體教研，根據(jù)各班學生的實際情況制定下一周的技能目標，并梳理“主題訓練實施方案”。各康復教師要根據(jù)技能目標主題制定康復輔助方案，以學科教學為載體，融入康復手段，輔助實現(xiàn)康復目標，達到課堂教學與康復訓練的有機整合。

　　2.因材施教，個別訓練與集體教學相輔相成

　　注重集體教學與個別訓練相結(jié)合，堅持以挖掘?qū)W生的生理能力為目標，把康復目標和學科目標有機整合。既關注學生學科知識的獲得，更關注學生基本社會生活能力的提升，達到標本兼治的育人目的。

　　在開設康復輔助課程的同時，還要開設個別康復實驗課程，挑選學生，配備康復目標輔導教師。教學內(nèi)容包括語言康復以及情緒與行為干預等，每天學習時間不少于2課時，每節(jié)課時間為30分鐘左右。其他的集體康復課程每天安排2課時，每節(jié)課時間為35分鐘左右。

　　3.充分利用教學資源，促進學校教育與家庭康復多位一體化

　　康復手段的介入要符合科學性，利于學生的個體發(fā)展�！搬t(yī)教結(jié)合”倡導現(xiàn)代醫(yī)療手段和方法整合，通過改善學生在運動、感知、言語和語言等方面的問題來提高學生的生活質(zhì)量。特殊教育學校要充分利用教育資源，建立學校、家庭、社會多位一體的網(wǎng)絡體系，不斷拓寬康復教育渠道，幫助特殊兒童實現(xiàn)康復目標。還要定期進行家長培訓，建立家校聯(lián)系簿，開通班級博客，組織教師家訪。教師要幫助家長樹立信心，轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)動家長的積極性，讓家長參與到孩子的康復訓練中來，與孩子一起參加活動，從中了解一些教育訓練的技巧和方法。

　　此外，教師要幫助學生樹立生活和學習的信心，培養(yǎng)學生健康的生活情趣，改變學生因受智商和能力的限制而形成的孤獨性格。在班級里可以開展豐富多彩的趣味活動課，教學生玩下棋、拼圖等多種游戲，為特殊學生與其他小朋友的相處搭建平臺。

　　特殊教育的春天已經(jīng)來臨了，我們要繼續(xù)努力探索“醫(yī)教結(jié)合”的教學模式。對“醫(yī)教結(jié)合”的理解，不要神化，不要漠視，不要望文生義，要尊重，要學習，要適度開發(fā)�？傊�，“醫(yī)教結(jié)合”不僅是一種科學的教育教學模式，對于特殊教育學校來說更是一場辦學模式的變革，需要我們今后努力實踐與探索。

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