淺談盲人推拿教學(xué)幾點(diǎn)體會(huì)

　　盲生學(xué)習(xí)推拿，由于視力的影響，不管是先天的視覺缺陷，還是后天造成的，推拿手法的學(xué)習(xí)都失去了視覺對(duì)照，對(duì)推拿手法的學(xué)習(xí)有一定的障礙。對(duì)于動(dòng)作技巧較難的手法，學(xué)習(xí)起來更加的困難．盲生推拿手法的教學(xué)僅通過教師講解、示范是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生常常被動(dòng)接受知識(shí)，失去了主動(dòng)性和積極性。學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，在一定程度上取決于教師的教學(xué)方法。推拿手法的教學(xué)最終目的是要讓學(xué)生掌握好手法技術(shù)的基本要求、基本手法操作的動(dòng)作要領(lǐng)，能靈活運(yùn)用手法對(duì)不同的患者進(jìn)行操作。無論他們將來是否上大學(xué)，推拿都是一種職業(yè)技能學(xué)習(xí)，他們所學(xué)到的知識(shí)將在他們的工作崗位上使用。經(jīng)過這十幾年來的手法教學(xué)實(shí)踐，本人總結(jié)了以下幾點(diǎn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)：

　　一、注重推拿練功

　　很多學(xué)生練習(xí)手法一開始走進(jìn)手法室就進(jìn)行實(shí)際操作，而我則先是注重學(xué)生的練功。手法的技術(shù)要領(lǐng)是持久、有力、滲透、均勻、柔和、準(zhǔn)確。我們初一年級(jí)的課程設(shè)置就有學(xué)習(xí)手法，但是很多學(xué)生體力沒有辦法跟上。所以練功也是為了增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，并提高動(dòng)作技能。學(xué)生需要良好的身體素質(zhì)，他們的手指、手臂及腰腿都必須有一定的力量，這是一個(gè)需要比較漫長自我鍛煉的過程。學(xué)校沒有安排練功課程的情況下，本人就辦了個(gè)興趣小組，每個(gè)星期都利用興趣小組時(shí)間教學(xué)生練功。盲生練功內(nèi)容主要有易筋經(jīng)、八段錦、太極拳、少林內(nèi)功，由于時(shí)間和學(xué)生的特點(diǎn)，通常是一邊學(xué)習(xí)功法，一邊先一些學(xué)習(xí)簡單手法。經(jīng)過這么多年的盲人推拿教學(xué)，我相信，將練功方法與一些手法的學(xué)習(xí)緊密結(jié)合在一起，有目的地練功，可以提高學(xué)習(xí)效果。例如，學(xué)習(xí)揉法，學(xué)生可以先練習(xí)甩手、五指空抓等動(dòng)作練習(xí)前臂肌肉和五指的靈活性，這里可以結(jié)合練習(xí)易筋經(jīng)中"摘星換斗”勢和"餓虎撲食”一類動(dòng)作，讓學(xué)生充分體會(huì)五指的指力慢慢增強(qiáng)，有一定的指力再練習(xí)揉法，揉法的動(dòng)作要領(lǐng)學(xué)生便能較快地掌握了；當(dāng)然，一開始接觸手法，不要選擇難度大的，像選擇揉法這樣難度較小的，學(xué)生也更容易接受。還有比如滾法：需要腕關(guān)節(jié)的屈伸和于手掌的內(nèi)外擺動(dòng)，這里可以結(jié)合易筋經(jīng)中"韋陀獻(xiàn)杵”"倒拽九牛尾勢”。增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)的柔韌性，不僅如此，學(xué)習(xí)了這些練功方法，可以使學(xué)生神氣十足，手法操作中不致內(nèi)傷，并且能很快恢復(fù)疲勞。

　　二、認(rèn)真鉆研教材

　　推拿手法學(xué)有"三分學(xué)，七分練”之說，在實(shí)際教學(xué)過程中，往往忽視理論的學(xué)習(xí)，特別是盲生的視覺缺陷，實(shí)操練習(xí)更需要教師手把手進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)。所以在教學(xué)過程中往往主要以教師的教為主，教師手把學(xué)生的手練習(xí)，學(xué)生缺少了理論的指導(dǎo)，需要老師一遍一遍的指導(dǎo)。而教材常被他們忽視，而以教師的手法動(dòng)作作為標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)照，時(shí)常要問是不是這樣養(yǎng)做。好像迷失了方向，只能以教師手法動(dòng)作來衡量自己手法好壞，在手法練習(xí)中就失去主動(dòng)參與的興趣。所以在教學(xué)中更應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生摸讀教材，理解教材，對(duì)手法的概念和動(dòng)作要領(lǐng)進(jìn)行理解記憶，讓學(xué)生在理論上掌握手法的概念和動(dòng)作要領(lǐng)。每次上手法課，學(xué)生都是問，老師："這個(gè)手法是不是這樣？”但是你問他那么這個(gè)手法的動(dòng)作要領(lǐng)如何時(shí)，都是一片茫然。所以說缺少了理論的支撐，學(xué)生便會(huì)簡單地認(rèn)為手法課就是單純的操作課，同學(xué)之間只要互相操作練習(xí)就行。然而，正如俗話所說"認(rèn)識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐”，教科書中準(zhǔn)確的闡述了每個(gè)手法的概念和動(dòng)作要領(lǐng)，這也是指導(dǎo)手法學(xué)習(xí)的關(guān)鍵依據(jù)，沒有它，一切手法都無從談起。我們應(yīng)該讓學(xué)生走出這個(gè)誤區(qū)，意識(shí)到理論指導(dǎo)著實(shí)踐，我讓學(xué)生先認(rèn)真體會(huì)教材中所闡述的內(nèi)容，在推拿室之前十分鐘，都要讓他們先打開課本，比如，這節(jié)課是學(xué)習(xí)推法，我就讓他們摸讀相關(guān)的動(dòng)作要領(lǐng)。漸漸地，學(xué)生也知道了課前先摸讀教材的好習(xí)慣。

　　三、練習(xí)手法操作

　　對(duì)于盲生來說，理論知識(shí)是基礎(chǔ)，最為關(guān)鍵的是要會(huì)手法操作，這也是他們以后立足社會(huì)的資本。所以要培養(yǎng)學(xué)生的手法操作技能。手法操作技能水平的高低直接硬性療效的好壞。所以，手法的技能操作是推拿教學(xué)中最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。手法技能操作分為兩個(gè)步驟：

　　1、米袋或沙袋的練習(xí)

　　學(xué)生手法練習(xí)的第一步就是在米袋或沙袋上練習(xí)，在米袋或沙袋上練習(xí)手腕的屈伸及內(nèi)外擺動(dòng)，以達(dá)到腕關(guān)節(jié)的"松”。通過腕關(guān)節(jié)的屈伸帶動(dòng)掌、指、前臂等作出協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)動(dòng)作以使手法能深透到身體各部位。借用米袋或沙袋練習(xí)中學(xué)習(xí)將指力轉(zhuǎn)換成功力，最后讓指力能夠深透人體的內(nèi)部。在手法練習(xí)中講究一個(gè)吸定，沙袋的練習(xí)比較容易吸定，盲生控制手法過程中還是較正常人難些。并且手法的好壞將會(huì)直接影響到治療效果。所以學(xué)生必須重視聯(lián)系好手法，學(xué)生練習(xí)手法，要先從米袋或者沙袋上開始練習(xí)。

　　2、人體練習(xí)

　　經(jīng)過米袋或沙袋練習(xí)一段時(shí)間以后，就要在人體上進(jìn)行練習(xí)，先是自身的練習(xí)，這是一個(gè)很好的方法。盲生對(duì)自身很熟悉，他們是靠觸覺去摸索，所以比如滾法，可以先在自身的大腿上練習(xí)，坐正雙手同時(shí)在自己大腿下側(cè)兩段，做雙手同步滾法練習(xí)，雙手同時(shí)練習(xí)可以讓兩手的動(dòng)作協(xié)調(diào)。自身練習(xí)熟悉后就可以在學(xué)生之間進(jìn)行相互操作練習(xí)。學(xué)生之間相操作練習(xí)，能夠了解雙方的手法如何，互相交流，相互促進(jìn)。學(xué)生之間的操作練習(xí)不要實(shí)行固定組合，應(yīng)該要輪流交替練習(xí)，不同的體型，不同的性別，不同的人操作可以多項(xiàng)比較。例如，男女生對(duì)練，因男女有不同的解剖生理特點(diǎn)，因而有相應(yīng)的推拿手法；在體型比較龐大和體型瘦小的人身上練習(xí)，需要的手法力度就不一樣；和視力好的，看的比較清楚，他對(duì)老師教的手法理解迅速且準(zhǔn)確完整，他可以手把手地糾正全盲的錯(cuò)誤；和優(yōu)秀生對(duì)練，能體會(huì)到手法的優(yōu)劣，便于盲生取長補(bǔ)短。

　　四、進(jìn)行手法測試

　　手法的測試分為老師目測，推拿手法測力儀，社會(huì)實(shí)踐三步驟：

　　首先教師在學(xué)生每次手法練習(xí)時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，把手法的動(dòng)作要領(lǐng)、動(dòng)作要求、注意事項(xiàng)等反復(fù)強(qiáng)調(diào)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，是學(xué)生每次練習(xí)都有不同程度提高。然而，手法的"形”好，不一定就是好的手法，力度也不蹦通過肉眼就能觀察出來，所以有的手法看起來難看，但也有可能治療效果卻不錯(cuò)。所以教師目測評(píng)價(jià)學(xué)生手法好壞知識(shí)簡單、初步的判斷。其次還要借助推拿手法測力儀，對(duì)手法進(jìn)行反饋。推拿手法測力儀可以客觀直觀顯示推拿手法的壓力、頻率、均勻度波形。學(xué)生在測力儀上進(jìn)行手法練習(xí)，并與教師的手法的運(yùn)動(dòng)及波形曲線及時(shí)比較，來發(fā)現(xiàn)他們自己的不足，及時(shí)讓他們改進(jìn)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)及時(shí)得到反饋。最后是利用周末時(shí)間帶學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，把學(xué)生帶向社區(qū)，為中老年義務(wù)推拿，也經(jīng)常聯(lián)系典型病癥的患者、讓學(xué)生上門服務(wù)（當(dāng)然，上門服務(wù)必須要在老師的帶領(lǐng)下以保證安全）。正規(guī)實(shí)習(xí)是在縣人民醫(yī)院。聯(lián)系推拿科主任大醫(yī)師林佳偉，在他的門診部實(shí)習(xí)，讓學(xué)生分批到醫(yī)院，隨機(jī)直接面對(duì)各類患者。社會(huì)實(shí)踐，醫(yī)院實(shí)習(xí)，真實(shí)的處境，讓學(xué)生嘗到用手法為病人減輕痛苦，收獲醫(yī)治成功后的快樂。它還使學(xué)生能夠理解他們獲得的知識(shí)是有限，并讓學(xué)生知道如何發(fā)展主動(dòng)學(xué)習(xí)并主動(dòng)參與習(xí)慣。學(xué)習(xí)手法的積極性和主動(dòng)性明顯增強(qiáng)。這是檢測他們所學(xué)的手法最直接、最有力的方式了。

　　總而言之，要盡量讓每一位都掌握推拿手法，不是一件容易的事情，需要我們教室花心思去思考創(chuàng)新，提高學(xué)生學(xué)習(xí)手法的積極性，才能收到良好的效果。

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