家長如何觀察寶寶的大便是否正常

　　嬰兒出生后，只能吃母乳或牛羊奶，因為母乳和其他乳類是嬰兒最好的食物。但初為父母對于剛出生的嬰兒，如何知道自己寶寶的喂食是否得當呢？從大便的性狀便能判斷寶寶的喂養(yǎng)情況。

　　嬰兒正常大便的形狀和次數(shù)

　　吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏樣，但無臭味，便次較多，一般每天2—4次，有的多達7—8次，這叫做生理性腹瀉。父母不必擔(dān)心，這都屬于正常現(xiàn)象，到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶喂養(yǎng)的孩子大便較多，每天便次在1—2次，稍有臭味。

　　所以，用牛奶喂養(yǎng)孩子的便形、便色、便味、次數(shù)稍異。如果喂養(yǎng)不當，從小孩的大便上就能明顯體現(xiàn)出來，所以我們可以從小孩大便的性狀中適當調(diào)整喂養(yǎng)。

　　剛剛生下來的小孩，即使沒有吃進一點東西，一般在生后10—12小時之后會拉黑綠色胎便。在喂奶3—4天后，大便呈黃綠色，這叫做過渡期的大便，之后是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生后24小時內(nèi)沒有胎便排泄，或4—5天左右仍無正常大便排出，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。

　　有的嬰幼兒大便次數(shù)多而量較少，又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少，說明孩子食量過大，應(yīng)逐漸減少奶量。也有的減少奶量后仍腹瀉，這可能就是饑餓性腹瀉，應(yīng)適當增加奶量。

　　用牛奶喂養(yǎng)的小孩如果出現(xiàn)大便過硬、臭味大時，表明牛奶喂量過多，糖分加少，應(yīng)在奶中加些糖；如糖分過量，則嬰兒大便帶泡沫，便較稀呈黃色，酸味重，則應(yīng)適當減少糖量，增加奶量。

　　如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便，從沒有黃色便，而小便呈黃色時，很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時，大便次數(shù)多，稀便或水樣便，便臭帶粘液，多出現(xiàn)嘔吐、厭食、發(fā)熱甚至脫水，均應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　如果嬰兒吃的是配方奶，那么大便通常呈淡黃色或土黃色，比較干燥、粗糙，如硬膏樣，常帶有難聞的糞臭味。如果奶中糖量較多，大便可能變軟，并略帶腐敗樣臭味，而且每次排便量也較多。有時大便里還混有灰白色的“奶瓣”。

　　不要和別的孩子進行比較，因為每個孩子都有自己的生長軌跡，孩子不同，每日大便次數(shù)也不相同。但要注意如果平時每天僅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。

　　在母乳喂養(yǎng)時，細心的父母可以通過觀察新生兒的大便，了解母乳的質(zhì)量，也可以得知媽媽的營養(yǎng)是否適當，以便調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及科學(xué)哺乳。例如：

　　新生兒的大便呈黃色，且糞與水分開，大便次數(shù)增多，說明新生兒消化不良，提示母乳中含糖分太多。因為糖分過度發(fā)酵使新生兒出現(xiàn)腸脹氣、大便多泡沫、酸味重，媽媽應(yīng)該限制糖的攝入量，適當控制淀粉的攝入量。

　　當母乳中蛋白質(zhì)過多或蛋白質(zhì)消化不良時，新生兒的大便有硬結(jié)塊，惡臭如臭雞蛋味，此時媽媽應(yīng)該注意限制雞蛋、瘦肉、豆制品、奶類等蛋白質(zhì)含量高的食品的攝入量。

　　當母乳喂養(yǎng)不足時，大便色綠量少且次數(shù)多，呈綠色粘液狀，新生兒常因饑餓而多哭鬧。這種情況只要給予足量喂養(yǎng)后，大便就可以轉(zhuǎn)為正常。

　　當母乳中脂肪含量過多是，新生兒會出現(xiàn)大便次數(shù)增多，糞便中有不消化的食物。這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質(zhì)含量較多，容易消化，富于營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然后再給孩子哺乳。

　　當腸道感染時，大便呈溏薄或水樣的粘液便，且膿性腥臭，這時需要帶寶寶去醫(yī)院就診。

　　不同月齡段的便便

　　1、新生兒期：墨綠色

　　估計寶寶來到人世的第一次大便沒少嚇著父母，墨綠墨綠的一大堆，嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。剛生下來的寶寶，即使沒吃一點東西，出生后6—12小時也會拉出墨綠色胎便。積存了9個月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈，一般需要延續(xù)2—3天，每天3—5次，濃重的墨綠色才能消失。

　　胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色，主要由寶寶在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈，有經(jīng)驗的老人會告訴寶寶的父母，頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。

　　小編提醒：胎便并不是壞“臭臭”，早產(chǎn)兒排胎便的時間有時會有所推遲，這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動功能較差或?qū)殞氝M食延遲有關(guān)。

　　2、母乳喂養(yǎng)期：金黃色

　　吃母乳的寶寶大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏狀，且無臭味，大便次數(shù)偏多，一般每天2—4次為正常，有的可稍多1—2次，這都屬于正常現(xiàn)象。

　　用牛奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少，每天便次在1—2次，稍有臭味。喝配方奶的寶寶有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶粉中含有鐵質(zhì)等營養(yǎng)元素，當寶寶對奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時，多余的鐵質(zhì)就會使大便帶綠色，這情形是正常的。

　　混合喂養(yǎng)的小寶寶，大便與喂牛奶的寶寶相似，但較黃、軟。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等輔食后，大便性狀接近于成人，每日一次。

　　嬰寶寶大便的次數(shù)和質(zhì)地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰寶寶大便的質(zhì)地、色樣和次數(shù)的觀察，正確地識別正常和異常的大便，有助于早期發(fā)現(xiàn)寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。

　　3、吃輔食以后的便便：顏色較暗

　　寶寶從4個月開始添加輔食，隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多，寶寶便性開始慢慢接近成人，開始變得顏色較暗。

　　小編提醒：這也不算是壞“臭臭”，吃較多蔬菜、水果的寶寶，大便會較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的寶寶，因為蛋白質(zhì)消化使然，大便就會比較臭。

　　新生兒大便異常的8種情況

　　大便灰白色，同時寶寶的白眼球和皮膚呈黃色，有可能為膽道梗阻或者是膽汁粘稠，甚至可能是肝炎。

　　大便黑色，可能是胃或腸道上部出血。如果服用了治療貧血的鐵劑藥物，也有可能會出現(xiàn)這種情況。

　　大便帶有鮮紅的血絲，可能是大便干燥，或者是魄門周圍皮膚皺裂。

　　大便為赤豆湯樣，可能為出血性小腸炎、這種情況多發(fā)生于早產(chǎn)兒。

　　大便淡黃色、呈糊狀、外觀油潤、內(nèi)含較多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次數(shù)都比較多，可能是脂肪消化不良。

　　大便黃褐色稀水樣、帶有奶瓣、有刺鼻的臭雞蛋味，為蛋白質(zhì)消化不良。

　　大便次數(shù)多、量少、呈綠色或黃綠色、含膽汁、帶有透明絲狀粘液、寶寶有饑餓的表現(xiàn)，為奶量不足，饑餓所致或因為腹瀉。

　　大便粘液性，鼻涕狀帶血，多為痢疾。

　　新生兒大便異常最好讓醫(yī)生幫助確診后及時治療，尤其是當寶寶大便呈膿血便，有高燒、嚴重脫水時，一定要帶寶寶及時就醫(yī)。

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