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怎樣望舌尋因
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中醫(yī)診病時講究“望、聞、問、切”。但面對幼兒,由于他們往往不能清楚,完整地表達(dá)自我感覺,“望診”就顯得尤為重要了。而我認(rèn)為“望診”中又以“望舌”最能客觀地反映幼兒身體狀況。
正常小兒的舌體應(yīng)該是粉紅柔嫩的,光滑清潔的。如果發(fā)現(xiàn)小兒的舌體淡紅,首先應(yīng)該懷疑是否貧血,可通過化驗血紅蛋白幫助確診;如果舌面上出現(xiàn)或黃或白、或厚或薄的舌苔,應(yīng)該警惕,這或許是某些疾病的征兆。
苔色白主寒,苔薄示疾病初起,我們經(jīng)常可以在初患“上感”或“急性支氣管炎”的幼兒中看到這樣的薄白苔。如果舌苔白而厚膩:提示濕邪較重。小兒因濕困脾胃而飲食無味、食欲不振,這時我們應(yīng)讓小兒少吃油炸食品、豆類制品等,因為此類食品有阻礙氣機之嫌,氣滯則濕阻更甚,因此忌食。
如果舌苔由“白”轉(zhuǎn)“黃”或徑見“黃苔”,提示邪郁生熱。苔薄者郁熱較輕,稍稍給予清解之品即可;黃而厚膩者濕熱俱重,那需要服用一段時期的中藥了。
曾看到有些小兒周一來園時舌尖很紅, “舌為心之苗”,紅色是心的主色,按理說,它多出現(xiàn)在憂思過度、失眠的成人中,怎么小小年紀(jì)也失眠了?一問方知,玩至半夜才上床睡覺,難怪!
有個別的幼兒舌苔厚薄不均,形似地圖,俗稱“地圖舌”!暗貓D舌”一般有二種情況,一種是“先天性”的,幼兒精神食欲正常,不需特殊處理;另一種幼兒有精神委靡、食欲欠佳、發(fā)稀色黃等癥狀,應(yīng)考慮“缺鋅”的可能,可帶往醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
舌黏膜上出現(xiàn)潰瘍是幼兒中比較多見的現(xiàn)象,它一般是維生素B2缺乏的表現(xiàn),適當(dāng)補充維生素B2可治愈。
掌握一些舌的正常或異常的征象可幫助家長判斷幼兒的身體狀況,但疾病的最終診斷還需結(jié)合其他癥狀、體征,不能“以偏蓋全”。
來源:《幼兒教育》2004.1
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