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幼兒園發(fā)生幼兒“午睡死”
日前,在海珠區(qū)赤沙華立幼兒園讀中班的四歲半男童的生命戛然而止。男童的爸爸說,早上送兒子去幼兒園時(shí)還活蹦亂跳,誰(shuí)知下午就接到老師的電話說正在搶救;老師說,中午吃飯時(shí)孩子一切正常,午休結(jié)束后其他孩子都起床了,李斌卻沒有起床,發(fā)現(xiàn)嘴唇發(fā)紫后被送到醫(yī)院急救不治身亡。
小編在網(wǎng)上搜索了一下發(fā)現(xiàn)有多例孩童午睡猝死。
2010年12月22日,東莞大嶺山一3歲男童小崔在幼兒園午睡時(shí)猝死,家屬發(fā)現(xiàn)小孩鼻腔有血,身上有大面積淤青。
2012年3月21日下午,成都的5歲小女孩羅丹梅在幼兒園午睡后,巡視老師突然發(fā)現(xiàn)她全身抽搐,陷入昏迷。幼兒園隨即通知家長(zhǎng),將孩子送往醫(yī)院。但經(jīng)搶救無效,羅丹梅于第二天凌晨死亡。
2012年4月24日,佛山高明3歲男童小毅在幼兒園午睡后死亡,當(dāng)時(shí)小毅面色異常、嘴唇變黑。
符合在小腸節(jié)段性出血、化膿性扁桃體炎及肺間質(zhì)炎癥反應(yīng)的基礎(chǔ)上猝死。
2012年12月4日江蘇連云港的駱先生1歲7個(gè)月大的女兒安安,在一個(gè)寶貝親子樂園離奇死亡,園方稱孩子午休后起床翻白眼,送醫(yī)院后不治身亡。
2014年11月7日,東莞廈塘,一名5歲男童在幼兒園午睡后,任憑老師怎么呼喊卻再也沒有起床。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭上、背上和臀部有新傷,并且孩子的嘴巴和鼻子都有飯。
隨著幼兒園的發(fā)展,孩子越來越多,孩子們各式各樣的問題也隨之而來,午休中應(yīng)該注意哪些問題,哪些疾病,碰上時(shí)如何處理呢?
一、異物
(一)鼻腔異物
幼兒園午休時(shí),常有一些睡眠比較困難的孩子,趁老師不注意,把小紙團(tuán)、被子里的棉花,小珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起鼻塞發(fā)炎。
預(yù)防及處理:
1.檢查。上床前逐一檢查孩子是否因?yàn)椤昂猛妗倍鴶y帶了以上物品,教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)。
2.加強(qiáng)巡視。年幼的孩子對(duì)什么都好奇,睡不著時(shí),被子里的棉花、枕巾上的線頭都會(huì)成為玩具。加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)避免危險(xiǎn)發(fā)生。
3.若發(fā)現(xiàn)孩子將異物塞進(jìn)鼻孔,可當(dāng)即囑孩子用手按緊無異物的鼻孔,用力擤鼻,將異物排出。象衛(wèi)生紙、棉花之類比較表淺時(shí)也可以用鑷子夾出,但是如果是圓形的小珠子、豆類,鑷子夾不住異物,卻會(huì)使其越陷越深,還有可能會(huì)落入氣管引發(fā)危險(xiǎn),這時(shí)必須到醫(yī)院用專門取異物的工具取出。
(二)外耳道異物
有時(shí)孩子還會(huì)把這些物品放入耳朵里,如果是衛(wèi)生紙、棉花之類,可以用鑷子輕輕撥發(fā);如果是豆類,可以讓孩子把身體彎向有異物的一側(cè),然后單腳跳躍,異物可被排出;如果是昆蟲入耳,可用燈光對(duì)著外耳道口,誘昆蟲爬出。切記不能用尖銳的物品向深處搗挖異物,以免捅破鼓膜。
(三)喉、氣管異物
如果孩子睡覺時(shí)把小豆豆或者玻璃球、鈕扣等含在嘴里,不小心會(huì)落入喉部、氣管引發(fā)危險(xiǎn)。這就要求我們教師午休時(shí)加強(qiáng)檢查,加強(qiáng)巡視,不能掉以輕心。
判斷呼吸道異物有以下幾個(gè)特征:
1.嗆咳,臉色發(fā)紫。
2.不能說話。
3.不能呼吸。
4.雙眼流淚。
處理:速將幼兒抱起,頭低腳高,拍背,有時(shí)可使夾在喉部的異物咳出。
二、高熱驚厥
1.幼兒在體溫達(dá)到38.5度以上,特別是39度以上時(shí)突然出現(xiàn)抽風(fēng)現(xiàn)象,這就是發(fā)生了高熱驚厥,驚厥多為全身性,突然發(fā)作,意識(shí)喪失,雙眼球固定、上翻或斜視,頭后仰,四肢抽動(dòng)或呈強(qiáng)直狀,口角或和面肌也可抽動(dòng)。面色青紫或蒼白。持續(xù)時(shí)間短,一般少于10分鐘。
2.驚厥均發(fā)生在高熱開始24小時(shí),特別是12小時(shí)內(nèi),體溫驟升時(shí)。
3.驚厥后意識(shí)恢復(fù)快。
4.既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史,驚厥多僅發(fā)生1次,熱退后不再發(fā)作。
在幼兒園午休時(shí)發(fā)生此狀況,教師不必驚慌,緊急采用以下方式處理:
(1)針刺或拇指按壓:人中、百會(huì)、合谷。
(2)積極降溫,松解衣被,用毛巾沾冷水擦浴(頸側(cè)、腋窩、大腿根部)。
(3)解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。讓幼兒保持側(cè)臥體位,以防嘔吐物及分泌物吸入導(dǎo)致窒息,這是幼兒發(fā)生驚厥時(shí)最需要注意的。
(4)患兒尚未牙關(guān)緊閉時(shí),用手帕、布?jí)|折成條或裹勺柄置于上下牙之間,以防咬傷舌頭。
(5)經(jīng)過簡(jiǎn)單緊急處理后,立即送往醫(yī)院診治。
高熱驚厥常能自動(dòng)緩解,最需要的是教師及時(shí)的護(hù)理,防止因嘔吐物吸入呼吸道引起窒息,其次不能使勁拽幼兒發(fā)生痙攣的肢體,以防發(fā)生骨折。加強(qiáng)晨檢,及時(shí)了解孩子的身體狀況,午休時(shí)加強(qiáng)巡視,注意患上感孩子的精神狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒的發(fā)熱跡象是避免此病的關(guān)鍵。
三、小兒癲癇
癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。是大腦皮層或皮層下細(xì)胞群的超同步異常放電而引起的突發(fā)性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位及類型不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀是驚厥和意識(shí)障礙;疾〉挠變簳(huì)突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一如常人。突發(fā)突止及反復(fù)發(fā)作是本病的共同特征。
發(fā)作急救:
1.不能強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢,以免引起骨折。
2.患兒發(fā)作的時(shí)候,要有專人守護(hù),應(yīng)立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。
3.大多數(shù)患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒,如抽搐不斷,或15分鐘后仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打120急救電話尋求醫(yī)生的幫助。
4.如果班級(jí)中有這樣的孩子,平時(shí)要留心觀察,摸索規(guī)律,注意避免促成患兒發(fā)作的原因,如過度疲勞、情緒激動(dòng)、進(jìn)食過量
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