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兒童退熱少用阿司匹林、安乃近
兒童發(fā)熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童保健科主任醫(yī)師洪昭毅建議，有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長不要隨意把大人服用的退熱藥喂給孩子。此外，還要保留藥物包裝盒，注意核對退熱藥的化學(xué)名稱。洪教授說，退燒藥中，兒科醫(yī)生通常推薦使用泰諾林，主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；還有美林,成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是4個小時，美林是8個小時，不能弄錯。
據(jù)洪教授介紹，對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。
布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強，對胃腸刺激作用小，對造血系統(tǒng)無影響，可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。常用商品名為托恩、美林等。
阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由于藥物酸性強，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也較少采用。
復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。
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