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小兒退燒如何正確用藥
小兒退燒藥需謹(jǐn)慎選擇
近日，感冒發(fā)燒的孩子又開(kāi)始多起來(lái)。退燒藥，恐怕是大多家庭常備的藥物之一了，那么哪種退燒藥最安全？怎么用呢？
對(duì)乙酰氨基酚(又叫撲熱息痛) 商品名有：泰諾、百服嚀、安佳熱等。
每公斤體重10～15毫克/次，退燒雖然起效快，但控制體溫的時(shí)間相對(duì)其他藥物要短，平均控制時(shí)間為2個(gè)小時(shí)左右。它的副作用相對(duì)比較少，故安全性高。目前在全球廣泛使用，臨床上，對(duì)2歲以下的孩子習(xí)慣用這種藥物。
但要注意，該藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過(guò)量應(yīng)用此藥引起肝臟損害。
布洛芬 商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。該藥和對(duì)乙酰氨基酚都是世界衛(wèi)生組織推薦給兒童用的兩種退熱藥。用量： 口服5~10mg / 公斤體重·次,6~8小時(shí)1次。
特點(diǎn)：退熱平穩(wěn)且持久，退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)8小時(shí)。而且它對(duì)于高熱(39OC以上)的退燒效果比對(duì)乙酰氨基酚要強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
主要副作用：輕度胃腸道反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶增高，偶可影響凝血功能等。過(guò)量服用可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、癲癇發(fā)作等。所以，臨床上該藥多用于3歲以上的高熱的孩子。
尼美舒利 是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱藥。目前我國(guó)市場(chǎng)上有銷售。雖然有文獻(xiàn)報(bào)道將尼美舒利和布洛芬進(jìn)行比較，突出的優(yōu)點(diǎn)是較少的消化系統(tǒng)不良反應(yīng),但越來(lái)越多的文獻(xiàn)報(bào)道說(shuō)應(yīng)用尼美舒利有引起重度肝臟損害的病例。
阿司匹林 在臨床上,目前已不用于退燒治療，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等。因?yàn)樽?0世紀(jì)70年代,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)該藥可引起兒童出現(xiàn)瑞氏綜合征。
安乃近 由于其明顯的不良反應(yīng)，這些年用得少了。但一些小診所還在給孩子用,家長(zhǎng)們要留意。
該藥是賴氨酸與阿司匹林的復(fù)合鹽,可用于靜脈注射及肌肉注射,起效快,療效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。該藥解熱作用強(qiáng)、起效快、作用緩和而持久且副作用少,可作為兒科退熱的常用藥物。但長(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征,有的會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。
通常，當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5OC的時(shí)候，醫(yī)生才建議用退燒藥物,因?yàn)榘l(fā)熱是人體的一種防御反應(yīng)，適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱可以幫助人體消滅體內(nèi)的病毒和細(xì)菌。另外，應(yīng)注意退燒只是對(duì)癥處理，在治療病因的基礎(chǔ)上用退燒藥，才是相對(duì)安全的
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