姚蓓喜：嬰兒厭食現(xiàn)象淺析

據(jù)上海市兒童保健所對(duì)全市嬰兒家長(zhǎng)的抽樣問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)2歲嬰兒在家中存在嚴(yán)重的厭食現(xiàn)象，家長(zhǎng)常為孩子不肯吃東西而著急、煩惱。

一、嬰兒厭食產(chǎn)生的原因

引起厭食的原因很多，除了一些病理因素外，飲食不當(dāng)和父母教養(yǎng)不當(dāng)也是引起嬰兒厭食的原因之一。

1、病理因素

某些嬰兒體弱多病，經(jīng)常腸胃不適，上呼吸道感染，反復(fù)發(fā)燒甚至患上肺炎，這些都會(huì)引起嬰兒食欲不振。體弱嬰兒的腸蠕動(dòng)速度緩慢，胃內(nèi)排空時(shí)間較長(zhǎng)，從而導(dǎo)致食欲減退。

2、飲食不當(dāng)

①過(guò)遲添加輔食。據(jù)我們調(diào)查，厭食嬰兒往往在哺乳期輔食添加較遲。不少嬰兒1歲半還以乳類為主食，結(jié)果使他們對(duì)食物難以產(chǎn)生興趣，導(dǎo)致嬰兒食欲減退、體重減輕，甚至出現(xiàn)貧血及其他營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。嬰兒從吮吸到咀嚼的過(guò)渡有助于味覺(jué)的發(fā)展和消化功能的提高，因此，嬰兒哺乳期要適時(shí)添加輔食。

②過(guò)多攝入甜食。2歲嬰兒喜歡吃甜食，如果父母不加控制，嬰兒過(guò)多食用含糖量高的食物，會(huì)導(dǎo)致血液里的血糖增高，血糖增高以后會(huì)刺激大腦，使大腦攝食中樞感覺(jué)飽和，不想進(jìn)食，進(jìn)而產(chǎn)生厭食。

3、教養(yǎng)不當(dāng)

①過(guò)分溺愛(ài)。有的家長(zhǎng)過(guò)分溺愛(ài)孩子，在飯桌上喋喋不休地勸孩子多吃，把大量的魚(yú)、肉、蝦、蟹等往孩子嘴里塞，結(jié)果使孩子產(chǎn)生反感。這些嬰兒還常常把不吃東西作為威脅父母的手段，由于父母百般遷就，人為地造成孩子厭食。

②親子關(guān)系緊張。有些父母常因孩子不肯進(jìn)食而導(dǎo)致親子關(guān)系緊張�？吹胶⒆映燥垥r(shí)心不在焉、東張西望，很久才吞下一口飯，做母親的常威脅他：“你不吃飯，我不喜歡你�！薄澳阍俨怀�，我就不要你了�！苯Y(jié)果使孩子心理上產(chǎn)生極大的恐懼和緊張，形成極大的壓力，使孩子無(wú)法感受到吃飯的樂(lè)趣，進(jìn)而對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生厭惡感.。

③生活無(wú)規(guī)律。據(jù)調(diào)查，厭食孩子一般生活無(wú)規(guī)律，厭食與生活無(wú)規(guī)律呈正相關(guān)。

④活動(dòng)量不當(dāng)。在嬰兒一日生活中，活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響嬰兒的食欲和進(jìn)食量。有的嬰兒個(gè)性文靜，好靜不好動(dòng)，活動(dòng)量過(guò)小，且活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)，從而影響了他的消化吸收功能；有的嬰兒個(gè)性好動(dòng)，活動(dòng)量過(guò)大，活動(dòng)時(shí)間也過(guò)長(zhǎng)，由于過(guò)度疲勞也會(huì)影響嬰兒的進(jìn)食量和食欲。

二、糾正嬰兒厭食的措施

對(duì)于嬰兒的厭食，在排除病理因素之后，成人應(yīng)給予合理的教養(yǎng)和正確的心理誘導(dǎo)。

1．科學(xué)喂養(yǎng)，及時(shí)斷奶，適時(shí)添加輔食，使嬰兒順利完成從吮吸到咀嚼、從進(jìn)食流質(zhì)到固體食物的轉(zhuǎn)變，以促進(jìn)味覺(jué)及消化功能的發(fā)展。

2．掌握幼兒進(jìn)食心理，開(kāi)展正確的心理誘導(dǎo)。

①順其自然。孩子食欲不振，少吃一頓并無(wú)多大妨礙，反而可借此使已疲勞的消化系統(tǒng)有一個(gè)休整機(jī)會(huì)，多數(shù)孩子餓了自然會(huì)產(chǎn)生食欲。

②誘發(fā)食欲。經(jīng)常變換食物的花色品種，色、香、味、形俱佳的食物可引起攝食中樞興奮，產(chǎn)生食欲。嬰兒初次接觸某種食物時(shí)，家長(zhǎng)可給食物以適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，成人的正確評(píng)價(jià)可起導(dǎo)向作用。

③進(jìn)餐前應(yīng)保持愉快的情緒。飯前讓孩子看看有趣的畫(huà)報(bào)，聽(tīng)聽(tīng)有趣的笑話，做做游戲，以保持愉快的情緒，提高攝食中柢的興奮性，使胃腸消化液分泌增多，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，以促進(jìn)食欲。

④合理安排作息時(shí)間。吃飯要定時(shí)，不可無(wú)節(jié)制地吃零售；晚上宜早睡，保證充足的睡眠時(shí)間。開(kāi)展適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以促進(jìn)新陳代謝，加快食物的消化吸收。但活動(dòng)量不宜過(guò)大，特別是飯前不能玩得太高興，以免過(guò)度疲勞或一時(shí)安靜不下來(lái)而影響食欲。

3.培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣。

①飯前準(zhǔn)備。每次飯前要進(jìn)行桌面清潔消毒工作。嬰兒飯前須洗手，飯后要擦嘴、漱口（吃點(diǎn)心后也要漱口，吃完水果要洗手）。教育嬰兒飯前不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，飯前半小時(shí)不要飲水。

②按時(shí)就餐。每天三餐一點(diǎn)要按時(shí)，每次用餐的時(shí)間掌握在半小時(shí)左右為宜。讓孩子安靜地吃完自己的一份飯菜，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。另外要養(yǎng)成嬰兒自己吃飯的習(xí)慣，一般來(lái)說(shuō)，嬰兒1歲半就會(huì)拿匙吃東西，2歲嬰兒完全可以練習(xí)自己拿匙吃飯，以后逐步讓他們學(xué)習(xí)使用筷子和其他食具。

③定點(diǎn)定量。每次進(jìn)餐要有固定的地方。每餐飯菜應(yīng)根據(jù)嬰兒的需要量供給，注意營(yíng)養(yǎng)全面，品種多樣。早餐以主食為主，副食為次，干稀搭配，甜咸搭配；午餐、晚餐主副食并重，一葷一素一湯，注意不要讓嬰兒用湯泡飯。節(jié)假日不要讓嬰兒進(jìn)食無(wú)度，以免傷害嬰兒胃腸，造成消化不良。

④少盛多添。大人不宜把飯盛得太多、太滿，也不要將菜一下子全盛到嬰兒的飯碗里，最好是吃完再添，并及時(shí)表?yè)P(yáng)，使嬰兒情緒愉快地進(jìn)食。

⑤養(yǎng)成嬰兒不挑食的好習(xí)慣。在安排嬰兒膳食時(shí)，注意粗糧、細(xì)糧搭配，葷、素搭配。如果嬰兒不喜歡吃某種食物，成人可以采用由少到多的策略逐步糾正。要注意千萬(wàn)不要在嬰兒面前談?wù)撟约簩?duì)某種食物的喜惡，以免對(duì)嬰兒產(chǎn)生直接的影響。對(duì)食欲不好、挑食、拒食的嬰兒，我們不要在進(jìn)餐時(shí)批評(píng)指責(zé)，以免進(jìn)一步影響食欲。如果是單純挑食，可在烹調(diào)中翻些花樣，注重菜肴的色、香、味、形。對(duì)不喜歡吃肥肉和蔬菜的嬰兒，可以把肥肉和蔬菜剁成肉醬，包在餃子里給嬰兒吃。針對(duì)嬰兒挑食的不良習(xí)慣，還可通過(guò)講故事、念兒歌的方式介紹種種菜肴的特征和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

( 摘自2000年第1期《幼兒教育》)