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補(bǔ)鈣，你家寶寶需要么？
維生素D不足——常見(jiàn)的缺鈣原因。正常的寶寶在嬰幼兒時(shí)期體格生長(zhǎng)發(fā)育速度很快。如出生時(shí)身長(zhǎng)在50厘米左右，1歲時(shí)平均長(zhǎng)25厘米，第一和第三年分別長(zhǎng)13和8厘米。這樣快速增長(zhǎng)，他們的骨骼就需要很多的鈣和磷，才能使骨骼變硬。我的寶寶有沒(méi)有缺鈣？嬰幼兒的身體缺鈣時(shí)，首先表現(xiàn)在顱骨軟，囟門大，壓頭顱骨有乒乓球感。以后，胸部骨骼外形異常，如胸骨突起像雞胸，兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟，站立負(fù)重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼變化外，早期表現(xiàn)夜間出汗多，枕部禿發(fā)形成枕禿，睡眠不安穩(wěn)和容易發(fā)驚等。以上表現(xiàn)稱為維生素D缺乏性佝僂病。
顧名思義，這種病是維生素D攝取不足引起的。維生素D有促進(jìn)鈣和磷自小腸吸收，使鈣從血中沉著到生長(zhǎng)快速的骨骼內(nèi)，使骨質(zhì)變硬。所以，嬰幼兒缺鈣，是維生素D不足引起的。缺鈣是“果”，而維生素D不足才是缺鈣的“因”。
嬰兒的維生素D從哪里來(lái)？
第一，適當(dāng)曬太陽(yáng)
這是最有效、方便和經(jīng)濟(jì)的方法。經(jīng)常讓寶寶在戶外活動(dòng)。春秋天，你可直接讓寶寶在太陽(yáng)下，夏天在樹蔭下，使寶寶的皮膚經(jīng)常接觸紫外線。紫外線照射，可促進(jìn)皮膚內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇，經(jīng)光化學(xué)作用轉(zhuǎn)化為維生素D3。太陽(yáng)光照射，可使皮膚貯存維生素D3備用，不會(huì)使維生素D過(guò)量。
第二，口服
除海魚的肝臟含一定量維生素D外，乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中含量均很少，谷物、蔬菜和水果幾乎沒(méi)有，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們發(fā)育的需要。正常孩子不分年齡，每人每天需要補(bǔ)充維生素D400單位，而早產(chǎn)兒、先天貯存不足者或生長(zhǎng)過(guò)速嬰兒需要量增加。因此，口服維生素D量應(yīng)適當(dāng)增加。維生素D的制劑很多，父母可以自行選用，每天定量給孩子服用。一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開始服用，一直服到2歲半或3歲。
特別提醒：
·如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶，根據(jù)奶量計(jì)算維生素D的用量，不足部分加以補(bǔ)充，避免因維生素D過(guò)量而中毒。
·寶寶服用維生素D過(guò)多是會(huì)中毒的。400單位是每天的維持量，不是治療量。
·如果發(fā)現(xiàn)你的寶寶有佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的治療。
補(bǔ)充鈣劑的學(xué)問(wèn)
如果您的寶寶已經(jīng)補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D，就可以排除是缺鈣的原因。很多孩子有枕禿，枕禿是由于頭發(fā)生長(zhǎng)周期不同和孩子經(jīng)常臥位睡覺(jué)與枕頭摩擦所致；出牙早晚的個(gè)體差異很大，一周歲以前出牙都屬正常。如果1周歲后，尚未長(zhǎng)出第一顆乳牙，稱乳牙晚萌，是一種病理現(xiàn)象，常由佝僂病和其他原因引起，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生診治；夜間出汗多，是嬰幼兒常見(jiàn)現(xiàn)象。睡眠不安的原因更是多種多樣。因此，千萬(wàn)不要都?xì)w于所謂的“缺鈣”。
鈣劑從何而來(lái)？——平衡膳食是基礎(chǔ)
乳類是天然補(bǔ)鈣劑，人乳中鈣和磷比例最適于鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，如果嬰兒生長(zhǎng)過(guò)速，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《中國(guó)居民膳食指南》提出要常吃奶類、豆類及其制品，這些食物中的含鈣量較高。合理安排的平衡膳食，其中的鈣含量可以達(dá)到推薦供給量的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院提倡的大豆行動(dòng)計(jì)劃及學(xué)生奶計(jì)劃就是補(bǔ)鈣的最好途徑。膳食改善后，不足的部分根據(jù)需要選用鈣劑。
喝足鈣質(zhì)小秘訣
·鼓勵(lì)孩子多喝含鈣質(zhì)的飲料（如：鮮奶、酸奶、添加鈣的飲料）。因?yàn)轱嬃鲜菍殞毥邮芏茸罡叩母哜}食品。
·平常煮湯時(shí)，媽媽可多選一些大骨頭來(lái)熬湯，再加幾滴醋，更可增進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
·黑芝麻是便宜又好吃的植物性鈣質(zhì)來(lái)源，爸媽應(yīng)讓孩子常吃黑芝麻制品，如：芝麻糊、黑芝麻糖、芝麻湯圓等食品。
·由于豆干類制品的制作過(guò)程中會(huì)添加石膏，這也是鈣的最佳來(lái)源，爸媽可選擇豆干來(lái)當(dāng)孩子的小零嘴，在補(bǔ)充鈣的同時(shí)，也可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
·選擇蔬菜時(shí)，每天應(yīng)至少挑選1-2種含鈣量高的蔬菜，而煮菜的湯汁也很重要，千萬(wàn)不要倒掉，最好能讓孩子連湯汁一起喝完。
·如果孩子喜歡吃肉松類的食物時(shí)，可多選擇含鈣較多的魚松來(lái)代替肉松。
如何增加鈣質(zhì)的吸收
爸媽除了要了解食品中的鈣質(zhì)含量外，也應(yīng)關(guān)心會(huì)影響人體鈣質(zhì)吸收率的因子，一般會(huì)增加鈣質(zhì)吸收的主要原因有三：
·當(dāng)人體對(duì)鈣質(zhì)有需求或飲食中鈣質(zhì)較缺乏時(shí)，吸收反而會(huì)變好，例如：生長(zhǎng)發(fā)育中的嬰幼兒、孩童、青春期的少年、懷孕及哺乳婦女等對(duì)象，對(duì)鈣質(zhì)的吸收反而會(huì)增強(qiáng)。
·由于活性成分的維生素D會(huì)刺激小腸，會(huì)讓鈣質(zhì)吸收更好。
·胃酸所產(chǎn)生的酸性環(huán)境，會(huì)增加鈣質(zhì)吸收，乳酸也會(huì)幫助鈣質(zhì)吸收。
影響鈣質(zhì)吸收的原因
在了解增加鈣質(zhì)吸收的原因后，爸媽也要知道降低鈣質(zhì)的吸收原因有哪些？
·當(dāng)活性維生素D不足時(shí)，會(huì)抑制鈣的吸收。
·食物中若有草酸，則會(huì)和鈣在消化道中，形成不溶性的草酸鈣，因而降低吸收，例如：菠菜中的鈣，只有5％會(huì)被吸收；制造巧克力的成分──可可，雖含有高量草酸，但爸媽不必?fù)?dān)心喝巧克力奶時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鈣的攝取量不足，因?yàn)槟讨械牟菟岷浚⒉蛔阋源蟮綍?huì)影響鈣的吸收。
·食物中的植酸會(huì)降低鈣的吸收，因?yàn)橹菜嶂饕嬖谟谌阮�，它可以和鈣形成不溶性且無(wú)法被腸道吸收的植酸鈣。
·茶葉和咖啡中的單寧酸，會(huì)讓鈣吸收降低。所以，喝茶和喝咖啡的時(shí)間，最好是選在兩餐當(dāng)中。
關(guān)于補(bǔ)鈣的常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)之一：廣告鋪天蓋地，宣揚(yáng)全民缺鈣，人們補(bǔ)鈣跟著廣告走。
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的每日鈣攝入推薦量為800毫克，青少年及孕婦鈣攝入推薦量為1200—1500毫克。我國(guó)居民攝鈣量地區(qū)間的差異很大，牧業(yè)區(qū)人群以及豆制品攝入量較高地區(qū)人群的鈣攝入充足，蛋奶攝入較多的城市人群及沿海食用魚類較多的人群鈣攝入也較充足，而內(nèi)地部分地區(qū)尤其是北方農(nóng)村以米面菜為日常主食的人群鈣攝入量偏低，每日攝鈣量為400毫克左右，并非人人缺鈣。
誤區(qū)之二：在商場(chǎng)、藥店通過(guò)儀器的簡(jiǎn)單測(cè)試就能確定是否缺鈣。
在一些大城市的商場(chǎng)、藥店中，部分補(bǔ)鈣產(chǎn)品生產(chǎn)廠家在免費(fèi)為消費(fèi)者測(cè)鈣，很多被測(cè)試過(guò)的人都發(fā)覺(jué)自己被判定為“重度缺鈣”，繼而在測(cè)試人員的推薦下購(gòu)買某種鈣保健品。
誤區(qū)之三：各種各樣的廣告宣傳暗示人們，必須通過(guò)吃鈣保健品才能迅速補(bǔ)鈣。
誤區(qū)之四：強(qiáng)調(diào)兒童也必須通過(guò)服用鈣保健品補(bǔ)鈣。
很多家庭受廣告宣傳影響，擔(dān)心食補(bǔ)的鈣攝入量仍不夠，便刻意給孩子服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
誤區(qū)之五：補(bǔ)鈣首選含維生素D的產(chǎn)品。
根據(jù)醫(yī)學(xué)原理，人體皮下脂肪內(nèi)含有的活性物質(zhì)在陽(yáng)光作用下也能轉(zhuǎn)換成維生素D，過(guò)量攝入維生素D反而會(huì)抑制體內(nèi)自身維生素D的生成，甚至造成體內(nèi)積蘊(yùn)中毒。
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