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6歲下孩子不宜做脫敏療程
過(guò)敏性疾病在幼兒中比較常見(jiàn)，父母最關(guān)心的是：1、現(xiàn)在流行的脫敏療程到底是怎么回事；
2、究竟有多少種脫敏療程；
3、收費(fèi)情況如何。
為此，我們咨詢了一些專家，然而在咨詢的過(guò)程中，專家卻旗幟鮮明地提出——六歲以下的孩子根本不宜做脫敏療程。
專家提醒：六歲以下的孩子不宜做脫敏療程
為什么6歲以下的孩子不宜做脫敏療程？首先，從安全性來(lái)看，在任何脫敏療程的治療過(guò)程中都有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，如果一個(gè)花粉過(guò)敏患者正在進(jìn)行脫敏治療，他這一周注射的劑量對(duì)他是安全的，但因?yàn)榇禾斓搅�，空氣中花粉濃度開(kāi)始增高，到下一周時(shí)，即使注射與上一周相同的劑量，也有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)，更何況，脫敏治療的前期劑量是不斷增加的，這也就增加了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的可能性。另外，目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的有關(guān)制劑良莠不齊，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，而進(jìn)口制劑又非常昂貴。
其次，以6歲以下的兒童中最多見(jiàn)的過(guò)敏性哮喘為例，50%的孩子可以在6歲以后自然痊愈，不需要進(jìn)行漫長(zhǎng)而又危險(xiǎn)的脫敏治療。在國(guó)外對(duì)脫敏療程的研究中，一般也不提倡對(duì)6歲以下的兒童進(jìn)行脫敏治療。
了解“脫敏療程”的本質(zhì)
所謂的“脫敏療程”其實(shí)是免疫治療。過(guò)敏反應(yīng)的原理，通俗地說(shuō)，就是當(dāng)過(guò)敏原第一次進(jìn)入人體后，產(chǎn)生了能夠引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，當(dāng)過(guò)敏原第二次進(jìn)入人體后，這些物質(zhì)就發(fā)生病理性的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生各種過(guò)敏的癥狀。例如青霉素藥物脫敏的過(guò)程才是嚴(yán)格意義上的“脫敏”，因?yàn)榻?jīng)過(guò)短時(shí)間的療程，對(duì)青霉素過(guò)敏的人，體內(nèi)過(guò)敏物質(zhì)會(huì)消耗完，身體就不會(huì)對(duì)青霉素過(guò)敏了。
而“脫敏療程”的本質(zhì)，是直接注射過(guò)敏原，從非常小的劑量開(kāi)始，逐次增加劑量，直至過(guò)敏者的身體像正常人那樣能夠適應(yīng)引起他過(guò)敏的過(guò)敏原。目前治療過(guò)敏的藥物，主要是針對(duì)癥狀，不能從根源上解決問(wèn)題。
而免疫治療并不能消耗那些在人體內(nèi)引起過(guò)敏的物質(zhì)，通過(guò)治療，患者只是體內(nèi)發(fā)生復(fù)雜的免疫變化，對(duì)過(guò)敏原從不適應(yīng)到適應(yīng)。免疫治療雖然可以控制過(guò)敏的發(fā)生，但并非一定就能根治過(guò)敏。即使一個(gè)人堅(jiān)持了三、五年的免疫治療，過(guò)敏的情況得到控制，停止治療后，仍有可能重新發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
環(huán)境控制——有效隔離過(guò)敏原，是降低過(guò)敏癥狀的最佳途徑
什么是環(huán)境控制？
環(huán)境控制還包括對(duì)蟑螂、霉菌、動(dòng)物皮毛等吸入過(guò)敏原的控制，這些相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較容易做到。
目前根據(jù)我們的資料，上海地區(qū)對(duì)蟑螂和霉菌過(guò)敏的比例較低。蟑螂過(guò)敏，主要控制方法是：保持廚房干凈、避免食物外露，并可使用化學(xué)方法殺滅蟑螂。
霉菌過(guò)敏，主要控制方法是保持干燥，尤其是容易忽視的潮濕的衛(wèi)生間。也可使用一些噴霧劑。
近年來(lái)，對(duì)動(dòng)物皮毛過(guò)敏的患者逐步增多，因此有過(guò)敏性疾病的患者家庭應(yīng)避免養(yǎng)寵物。
食物過(guò)敏主要還是避免引起過(guò)敏食物的攝入。
最難控制的是對(duì)花粉過(guò)敏。上海地區(qū)還沒(méi)有對(duì)常見(jiàn)的引起過(guò)敏的花粉種類以及季節(jié)分布進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)的調(diào)查研究，如果能夠進(jìn)行空氣中花粉量的預(yù)報(bào)(就像天氣、空氣污染指數(shù)預(yù)報(bào)一樣)，患者就可以根據(jù)預(yù)報(bào)安排自己的活動(dòng)時(shí)間和范圍。原則上，患兒家庭可在空氣中引起過(guò)敏的花粉較多的時(shí)候減少戶外活動(dòng)，關(guān)閉門(mén)窗。
另外，也有孩子對(duì)兩種或兩種以上的過(guò)敏原過(guò)敏。一般，兩種以上的過(guò)敏原過(guò)敏，多為吸入過(guò)敏原，如螨加上花粉以及蟑螂、霉菌、動(dòng)物皮毛等。由于后幾種引起的過(guò)敏國(guó)內(nèi)較少，因此患者對(duì)兩種以上過(guò)敏原過(guò)敏的比例也不高。但隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)和接觸機(jī)會(huì)的增加，其比例也會(huì)增高，國(guó)外對(duì)多種過(guò)敏原過(guò)敏的比例很高。對(duì)于這種患兒，也應(yīng)分別有針對(duì)性地進(jìn)行環(huán)境控制。
我國(guó)最多見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原是螨
在我國(guó)，最多見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原是螨。小兒過(guò)敏患者中，50%～60%是螨過(guò)敏，尤其在過(guò)敏性哮喘的患者中，70%～80%是螨過(guò)敏。所以，王主任提倡對(duì)螨過(guò)敏的小患者，首先考慮環(huán)境控制加藥物治療。
防螨攻略一：有效控制臥室、客廳的環(huán)境
對(duì)塵螨過(guò)敏的寶寶家里保持很好的衛(wèi)生程度是非常重要的，將室內(nèi)塵螨數(shù)量降至最低，則過(guò)敏的反應(yīng)會(huì)大為減輕，用藥量也會(huì)減輕。臥室是家庭生活的重要場(chǎng)所，同時(shí)也是塵螨最大的寄生地點(diǎn)，首先床墊、枕頭及被褥都需用防螨材料包裹起來(lái)，這樣不僅使內(nèi)部的塵螨無(wú)法穿透隔離材料，無(wú)法以人類的皮屑為食，同時(shí)外界的塵螨也無(wú)法再進(jìn)入床墊、枕頭及被褥中進(jìn)行繁殖，從而達(dá)到控制塵螨的目的。其他控制塵螨的方式有：
1.一到兩周以55攝氏度左右的熱水清洗一次床上用品。
2.好不用地毯。
3.使用填充式家具（如布藝沙發(fā)）而使用木制家具或皮革沙發(fā)，填充式玩具必須選擇可洗滌的類型。
4.常保持室內(nèi)通風(fēng)良好。
5.室內(nèi)無(wú)法通風(fēng)的情況下可使用高效空氣凈化器驅(qū)除空氣中的過(guò)敏原及微小的污染物。
6.量簡(jiǎn)化臥室的布置以方便除塵，臥室中不要擺放花木及過(guò)多書(shū)籍。
7.要在家中擺放掛毯及其它容易堆積灰塵的東西。
8.好不要用布藝窗簾，用百葉窗代替；如必須使用布藝窗簾，則需經(jīng)常清洗。
9.衣物放在衣柜內(nèi)并關(guān)好柜門(mén)，不要長(zhǎng)時(shí)間掛在室內(nèi)而堆積塵土。
10.為塵螨喜歡生活在潮濕的環(huán)境中，所以經(jīng)常監(jiān)測(cè)室內(nèi)的濕度水平，通過(guò)使用空調(diào)將濕度指標(biāo)控制在50%以下。
11.中有過(guò)敏寶寶時(shí)，爸爸媽媽在打掃衛(wèi)生時(shí)一定注意要用濕抹布或特制的除螨抹布，養(yǎng)成“濕式作業(yè)”的習(xí)慣，千萬(wàn)不能揚(yáng)起灰塵，減少塵土飛揚(yáng)在空氣中而被寶寶吸入的機(jī)會(huì)。
12.寶寶過(guò)敏嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物。
防螨攻略二：過(guò)敏寶寶遠(yuǎn)離寵物、室內(nèi)花草
寵物身上的過(guò)敏原被容易哮喘的寶寶吸入后，會(huì)引起呼吸道過(guò)敏，甚至發(fā)生哮喘。室內(nèi)花草最好不用養(yǎng)花的肥料，因?yàn)榉柿现杏性S多螨和真菌，有些觀賞花散發(fā)出濃郁的香味，也可誘發(fā)寶寶過(guò)敏。
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