廣西新農合報銷范圍

廣西新農合報銷范圍

11月13日，廣西新農合跨市異地即時結報系統(tǒng)正式開通。欽州市和廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院是率先開通新農合異地結算的試點城市和試點單位，簡單地說，就是在欽州新農合部門辦理了備案登記手續(xù)后，欽州新農合參保人員在瑞康醫(yī)院看病，屬于參合人員承擔的部分費用，由參合人員支付，屬于新農合統(tǒng)籌基金支付和大病保險支付的部分費用，由醫(yī)院墊付。

“欽州和廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院率先實現(xiàn)新農合跨市異地結算，讓老百姓看病更方便，報銷更快捷。簡單地說，今后凡是參加了新農合的欽州人，來到瑞康醫(yī)院看病，都可以在瑞康醫(yī)院進行新農合費用報銷�！庇诩倚陆榻B，欽州參合人員在瑞康醫(yī)院看病發(fā)生的費用，屬于參合人員承擔的部分，由參合人員在辦理出院時繳清。屬新農合統(tǒng)籌基金支付和大病保險支付的部分，由瑞康醫(yī)院墊付，分別由參合地新農合管理部門和保險公司通過網絡等方式審核后，每月及時與醫(yī)院結算。欽州有324萬人享受這一新政。

2016年

南寧、北海、防城港、欽州新農合異地即時結算廣西衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長于家新介紹，力爭在2016年，南寧、北海、防城港、欽州4市新農合實現(xiàn)跨市異地即時結算。

自治區(qū)衛(wèi)生計生委將在今年12月1日，在南寧市、梧州市、欽州市、北海市、防城港市開展新農合基金跨市即時結報試點工作。屆時，試點地區(qū)參合人員憑參合證(卡)、轉診證明等材料，可在試點定點醫(yī)療機構就醫(yī)，就醫(yī)費用由就醫(yī)定點醫(yī)療機構初審，參合人員在試點定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，屬于參合人員承擔的部分，由參合人員在辦理出院時繳清，屬新農合統(tǒng)籌基金支付的部分，由試點定點醫(yī)療機構墊付，參合地新農合管理部門通過網絡等方式審核后，每月及時與定點醫(yī)療機構結算。1、試點的城市：

南寧良慶區(qū)、西鄉(xiāng)塘區(qū)、興寧區(qū)、賓陽縣;梧州市區(qū)、欽州市欽北區(qū)、北海市區(qū)、防城港市防城區(qū)和港口區(qū);

2、試點的醫(yī)院：解放軍303醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院、梧州市人民醫(yī)院、欽州市第二人民醫(yī)院、欽州市中醫(yī)院、欽州市婦幼保健院、北海市人民醫(yī)院、防城港市第一人民醫(yī)院2017年

新農合跨市異地即時結算在廣西全面覆蓋于家新介紹，力爭到2017年實現(xiàn)新農合跨市異地即時結算在廣西全面覆蓋，這意味著，今后廣西人跨市異地看病，新農合報銷將不用兩地跑了。廣西有4170萬人參加了新農合，新農合實現(xiàn)異地結算落實后，區(qū)內異地看病，老百姓新農合報銷將不用兩地跑。怎么報銷?

異地就醫(yī)結算先要去當?shù)匦罗r合部門備案試點地區(qū)參合農村居民到參合地以外并且已開展異地結算試點工作的地區(qū)、定點醫(yī)療機構就醫(yī)住院，應首先按照《廣西壯族自治區(qū)新型農村合作醫(yī)療轉診制度》在參合地新農合管理部門辦理轉診備案手續(xù)，由參合地新農合管理部門在新農合信息系統(tǒng)中作出允許轉診標志，上傳到省級轉診結算平臺。

接診定點醫(yī)療機構根據(jù)返回的結算信息墊付參合患者的補償費用，參合患者出院時只需交納個人承擔的費用，實現(xiàn)出院即時結報。試點地區(qū)新農合管理部門和試點定點醫(yī)療機構根據(jù)協(xié)議定期進行墊付資金結算并及時撥付相應資金。

沒有到參合地新農合管理部門辦理轉診備案手續(xù)的參合患者，試點定點醫(yī)療機構不負責墊付其補償費用，住院費用由參合患者全額結清，參合患者回參合地新農合管理部門按照當?shù)叵嚓P規(guī)定辦理新農合補償業(yè)務。

瑞康醫(yī)院工作人員特別提醒，要享受新農合異地就醫(yī)結算，第一步先要辦理備案登記手續(xù)。參合的人員，持本人身份證、參合證(卡)，到當?shù)匦罗r合部門辦理異地定點就醫(yī)備案登記手續(xù)，就可以來到異地定點醫(yī)院就醫(yī)院，新農合的信息就自動傳到了異地定點醫(yī)院，就以異地進行新農合報銷了。　哪些費用可以報?

門診住院都可享受異地結算瑞康醫(yī)院工作人員介紹，試點新農合參合人員到定點醫(yī)院就診看病，除了個人應自付的醫(yī)療費用外，其它符合規(guī)定的醫(yī)療費用將由新農合資金墊付，即門診住院費用符合新農合的，均可以享受異地報銷。瑞瑞醫(yī)院報銷的地點是，瑞康醫(yī)院收費處欽州市新農合出入院結算窗。何時實現(xiàn)全區(qū)新農合異地報銷?

力爭2017年新農合實現(xiàn)異地結算在廣西全面覆蓋于家新回答，實現(xiàn)新農合跨市異地即時報結后，大大方便外出務工人員看病貴、看病難問題。同時，簡化程序，不用城市間來回奔波，市民在試點的異地城市住院時，所產生的住院醫(yī)療費用可實現(xiàn)即時結報。力爭2016年南寧、北海、防城港、欽州4市新農合實現(xiàn)異地結算。然后以這個試點為先導，逐步總結經驗，逐步向前推進，力爭到2017年實現(xiàn)新農合跨市異地即時結算在廣西全面覆蓋。目前，廣西有4170萬人參加了新農合，新農合實現(xiàn)異地結算落實，區(qū)內異地看病，新農合報銷將不用兩地跑。

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廣西5市試點新農合異地報銷

廣西壯族自治區(qū)新農合跨市異地即時結報系統(tǒng)近日開通�？缡挟惖丶磿r結報試點地區(qū)的新農合參保人員，只要在新農合部門辦理備案登記手續(xù)，前往定點醫(yī)院看病，其屬于新農合統(tǒng)籌基金支付和大病保險支付的部分費用，即可先由醫(yī)院墊付，再由當?shù)匦罗r合經辦機構和商業(yè)保險公司結算。

據(jù)了解，該自治區(qū)跨市異地即時結報首批試點包括南寧、梧州、北海、防城港、欽州5個市的8家醫(yī)院。該自治區(qū)力爭2016年在南寧、北海、防城港、欽州4市實現(xiàn)新農合跨市異地即時結算;2017年實現(xiàn)廣西新農合跨市異地即時結算全覆蓋。

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