樣本1：

　　茲證明xx，女，于xxxx年(大寫)x月x日在x省x市x縣出生。xxx的父親是xxx，xx的母親是xxxx。

　　xx年xx月xx日

　　簽發(fā)單位(蓋章)

　　樣本2：

　　時間：(xx)年(xx)月(xx)日

　　茲證明xx(男)于xxxx年xx月xx日在(xx)城市出生。

　　趙xx的父親是yy，xx的母親是zz。

　　中華人民共和國(福建省福州)市公證處

　　公證員：xx

　　xxxx年xx月xx日

　　注意：需要貼照片，并在照片上蓋鋼章;在日期上蓋公證處章。

　　樣本3：

　　出生日期(20xx)年(1xx)月(xx)日(xx)時(xx)分

　　出生地(xx)省(xx)市(xx)縣xx)(xxxx鄉(xiāng))鄉(xiāng)

　　出生孕(周)(41)周

　　健康狀況(√)良好一般差

　　體重(3500)克身長(55)公分

　　母親姓名：(王容)年齡：(23)國籍：(中國)民族：(漢)

　　身份證號：(522427199009201826)

　　父親姓名：(繆祥逵)

　　身份證號：(53038119840625193x)

　　出生地點分類：(√)醫(yī)院婦幼保健院家庭其他

　　接生機構名稱：(xxxx衛(wèi)生院)

　　簽字：

　　日期xxxx年xx月xx日

　　簽發(fā)機構(蓋專用章)