單位工傷保險報銷流程（通用7篇）

　　實行工傷保險保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補(bǔ)償體現(xiàn)出國家和社會對職工的尊重，有利于提高他們的工作積極性。單位工傷保險的報銷流程是怎樣的呢?下面是小編收集的資料，一起來看一下吧。

　　單位工傷保險報銷流程 篇1

　　第一 工傷認(rèn)定

　　1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會組織都有權(quán)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請、登記，并領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級市勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

　　2、申請材料。提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請》表和《工傷申報證據(jù)清單》，并提交相應(yīng)材料。

　　3、申請時間。用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　4、所需材料：

　�。�1）工傷認(rèn)定申請表;

　　（2）與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

　�。�3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

　�。�4）工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　�。�5）認(rèn)定流程：社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　第二 工傷鑒定

　　1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

　　2、申請材料：

　�。�1）工傷認(rèn)定決定;

　�。�2）職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

　　3、工傷鑒定：設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。不服的，可以在15日內(nèi)向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。

　　第三 辦理材料

　　1、工傷認(rèn)定通知書、診斷證明;

　　2、工傷者本人身份證復(fù)印件;

　　3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫好)需要蓋好公司的章;

　　4、工傷鑒定書原件復(fù)印件一份;

　　5、身份證原件正反復(fù)印件一份簽好名;

　　6、銀行卡復(fù)印件一份簽好名;

　　7、門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗單據(jù)復(fù)印件;

　　8、住院病歷復(fù)印件，住院證、出院證;

　　9、出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票;

　　10、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

　　11、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書;

　　12、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。

　　第四 審核

　　勞動保障行政部門對申請人上報的材料進(jìn)行審核，作出是否受理決定：

　　1、工傷申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)出具《提交補(bǔ)正材料通知書》;

　　2、職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，提交勞動爭議仲裁委員會的裁決書。

　　第五 受理

　　1、申請人提供材料完整或按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動保障行政部門則予以受理，并開具《受理通知書》;

　　2、經(jīng)審查申請人提供的材料 不符合勞動保障行政部門受理范圍的， 則書面出具《不予受理通知書》。

　　第六 調(diào)查核實

　　1、根據(jù)需要對申請人上報的材料存有疑問的，則進(jìn)行調(diào)查核實;

　　2、當(dāng)勞動者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的，勞動保障行政部門開出《舉證通知書》，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

　　第七 行政決定

　　勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。

　　第八 送達(dá)

　　按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

　　第九 注意

　　1、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一地區(qū)的，單位在哪個地方參加了工傷保險的'，就在哪個地方申報工傷認(rèn)定。單位原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險;單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的，職工發(fā)生傷殘后，可在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。

　　2、在境外工作的，國外要求參保的，國內(nèi)的終止;國外不要求的，國內(nèi)不終止，適用國內(nèi)工傷保險關(guān)系。

　　單位工傷保險報銷流程 篇2

　　工傷保險是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工。

　　工傷保險申報流程

　　一、辦理工傷認(rèn)定申請

　　需提交材料：

　　1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份;

　　2.攜帶職工與企業(yè)的勞動合同書;

　　3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;

　　4.受傷人員的身份證，單位證明;

　　5. 交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁 定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)

　　6.工傷證明材料;

　　7.用人單位營業(yè)執(zhí)照;

　　8.繳納工傷保險證明材料;

　　9.受傷職工個人照片1X1

　　二、工傷員工勞動能力鑒定

　　職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動鑒定委員會 進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。

　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

　　評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。

　　單位工傷保險報銷流程 篇3

　　在工作中很可能出現(xiàn)工傷的情況，但是如果受傷的勞動者夠買了工傷保險的，在工作中受傷是可以進(jìn)行工傷報銷的。工傷報銷保護(hù)了勞動者的合法權(quán)益。那么在我國工傷保險報銷流程是怎樣的。請閱讀下面的文章進(jìn)行詳細(xì)的了解。

　　工傷保險報銷流程

　　工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：

　　1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

　　2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。

　　3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

　　4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

　　5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

　　單位工傷保險報銷流程 篇4

　　1、工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內(nèi)以書面形式向工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

　　2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》，并提供以下證件和資料：

　�。�1）工傷認(rèn)定（鑒定）結(jié)論。

　　（2）經(jīng)審批的《工傷職工就醫(yī)診治申請表》。

　　（3）工傷職工的住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表。

　　（4）診斷證明、住院病歷及醫(yī)藥處方。

　�。�5）工傷職工身份證或戶口本復(fù)印件。

　　（6）工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其他證明材料。

　　3、工傷職工因傷情需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，須�？苹蛉�級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，并填寫《工傷職工就醫(yī)診治申請表》，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

　　當(dāng)然，針對不同的地方，還會有適合不同地方的流程規(guī)定。

　　單位工傷保險報銷流程 篇5

　　一、報案：（適用本地或異地工傷）

　　1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報

　　2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”;

　　3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當(dāng)時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;

　　二、就診

　　1. 病歷：請保存好病歷原件（蓋上急診章，不寫工作單位）;

　　2. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件;

　　3. 用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費(fèi)后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件;

　　4. 用藥清單：住院治療請在治療結(jié)束后一次性打印“用藥清單”（出院小結(jié)）;

　　5. 用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報銷;

　　6. 診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件（不寫工作單位，只寫傷者姓名即可）;

　　7. 檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件;

　　8. 注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

　　三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

　　1、單位資料：

　　l 15天內(nèi)提供詳細(xì)書面報告，填報《工傷事故申報表》;

　　l 員工病歷復(fù)印件;

　　l 診斷證明書（第一次入院時醫(yī)生所開具的）原件;

　　l 事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;

　　l 工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;

　　2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單（屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》），填報《工傷保險待遇申報表》;

　　3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報《死亡待遇申報表》。

　　4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。

　　四、賠款到帳

　　1、上述資料齊全后，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);

　　2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳，并通知我司。

　　3、我司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位

　　單位工傷保險報銷流程 篇6

　　一、怎樣申請工傷保險待遇

　　(1)申請條件：

　�、賯�(亡)者受傷前已參加工傷保險(未參保職工工傷待遇向用人單位追索);

　�、趥�(亡)者已經(jīng)勞動保障部門(或社保機(jī)構(gòu))認(rèn)定為(或視同)工傷;

　�、凵暾埲耸怯萌藛挝�、受傷害的職工或其直系親屬、工會組織。

　　(2)申請時限：

　�、僖蚬へ�(fù)傷未致殘的，申請人應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)申請工傷補(bǔ)償;

　�、谝蚬へ�(fù)傷致殘的，申請人應(yīng)在傷殘程度(等級)鑒定后30日內(nèi)申請工傷補(bǔ)償;

　�、垡蚬へ�(fù)傷死亡的，申請人應(yīng)在醫(yī)院出具死亡證明后30日內(nèi)申請工傷補(bǔ)償。

　　(4)辦理程序：

　　①申請人向工傷保險部門提交上述材料;

　�、谌缟暾埐牧淆R全且符合規(guī)定的，工傷保險部門正式受理，出具《工傷保險收文回執(zhí)》給申請人;如材料不齊全的，工傷保險部門書面告知申請人需補(bǔ)齊的材料;

　�、酃�傷保險部門受理申請后，核算出各項工傷保險待遇補(bǔ)償額，向用人單位、職工或其家屬送達(dá)《工傷保險待遇核定書》和《工傷保險償付核定單》，核發(fā)工傷保險待遇。

　　二、申請工傷保險待遇需提交的材料

　　(1)職工因工受傷的，須提供：

　�、佟豆�傷認(rèn)定書》;

　�、凇豆�傷(職業(yè)病)職工勞動能力鑒定結(jié)論》或《工傷職工自愿不做鑒定保證書》;

　�、酃�傷職工本人醫(yī)療病歷本、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用清單;

　�、軉挝换蚵毠さ你y行帳號;

　�、萜渌�材料：屬機(jī)動車事故傷害的還需提供《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》等。

　　(2)職工因工死亡的，須提供：

　　①《工傷認(rèn)定書》;

　�、谟屑痹\搶救醫(yī)療費(fèi)用的需提供工傷醫(yī)療病歷本、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)和費(fèi)用清單;

　　③《死亡通知書》和《火化證明》;

　�、苡泄�養(yǎng)直系親屬的需提供親屬的身份證或小孩的出生證、戶口簿、家庭成員的從業(yè)及經(jīng)濟(jì)收入證明材料，有婚姻關(guān)系的還需提供結(jié)婚證，及被供養(yǎng)人的銀行帳號;

　�、萜渌�材料：見工傷保險部門印制的《申請工傷保險業(yè)務(wù)材料清單》。

　　單位工傷保險報銷流程 篇7

　　工傷保險理賠流程

　　有關(guān)工傷保險理賠的知識您知道多少呢?什么是工傷保險，如何繳納工傷保險，工傷保險的索賠范圍是什么。

　　1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。

　　2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞�傷認(rèn)定。提交的資料包括：工傷認(rèn)定申請表; 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

　　3.勞動局做出工傷認(rèn)定決定

　　4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

　　4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存)，勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。

　　5.單位開始賠償，主要包括傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)。

　　工傷類型

　　1、按照《條例》第十四條的規(guī)定，工傷主要有以下類型：

　　1.1在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;這里，要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或災(zāi)禍”，不可拘泥于突發(fā)性一種情況。

　　1.2工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　1.3在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　1.4患職業(yè)病的;

　　1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　1.6在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的;

　　1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　2、《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　2.1在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　2.2在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　2.3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　　3、但是如果有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

　　3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

　　3.2醉酒導(dǎo)致傷亡的;

　　3.3自殘或者自殺的。

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