船員工傷保險賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

　　船員工傷保險賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)

　　目前，我國的船員賠償標(biāo)準(zhǔn)基本是按照《勞動保險條例》和《試行辦法》的規(guī)定計算。胡燕來認(rèn)為船員賠償實(shí)現(xiàn)途徑有兩條：以工傷保險賠償為主，輔之以船東互保協(xié)會賠償和商業(yè)保險賠償。筆者這里介紹一下船員工傷保險賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)：

　　1、因工負(fù)傷、殘廢待遇

　　根據(jù)《勞動保險條例》第十二條規(guī)定：因工負(fù)傷、殘廢待遇的規(guī)定：

　　甲、工人與職員因工負(fù)傷，應(yīng)在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院醫(yī)治。如該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院或特約醫(yī)院無法治療時，應(yīng)由該企業(yè)行政方面或資方轉(zhuǎn)送其他醫(yī)院醫(yī)治。其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時的膳費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi)，均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療期間，工資照發(fā)。

　　乙、工人與職員因工負(fù)傷確定為殘廢時，按下列情況，由勞動保險基金項下按月付給因工殘廢撫恤費(fèi)或因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)：

　　(1)完全喪失勞動力不能工作退職后，飲食起居需人扶助者，其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資百分之七十五，付至死亡時止。

　　(2)完全喪失勞動力不能工作退職后，飲食起居不需人扶助者，其因工殘廢撫恤費(fèi)的數(shù)額為本人工資百分之六十，付至恢復(fù)勞動力或死亡時止。勞動力恢復(fù)后應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方給予適當(dāng)工作。

　　(3)部分喪失勞動力尚能工作者，應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方分配適當(dāng)工作，并由勞動保險基金項下，按其殘廢后喪失勞動力的程度，付給因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)，其數(shù)額為殘廢前本人工資的百分之十至三十，但與殘廢后復(fù)工時的工資合計不得超過殘廢前本人工資。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　丙、工人與職員因工負(fù)傷而致殘廢者，其殘廢狀況的確定與變更，由殘廢審查委員會審定。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　2、疾病、非因工負(fù)傷待遇

　　根據(jù)《勞動保險條例》第十三條規(guī)定：疾病、非因工負(fù)傷、殘廢待遇的規(guī)定：

　　甲、工人與職員疾病或非因工負(fù)傷，在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處醫(yī)治時，其所需診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)及普通藥費(fèi)均由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)；貴重藥費(fèi)、住院的膳費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)由本人負(fù)擔(dān)，如本人經(jīng)濟(jì)狀況確有困難，得由勞動保險基金項下酌予補(bǔ)助�；疾〖胺且蚬へ�(fù)傷的工人職員，應(yīng)否住院或轉(zhuǎn)院醫(yī)治及出院時間，應(yīng)完全由醫(yī)院決定之。

　　乙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷停止工作醫(yī)療時，其停止工作醫(yī)療期間連續(xù)在六個月以內(nèi)者，按其本企業(yè)工齡的長短，由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給病傷假期工資，其數(shù)額為本人工資百分之六十至百分之一百；停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在六個月以上時，改由勞動保險基金項下按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額為本人工資百分之四十至百分之六十，至能工作或確定為殘廢或死亡時止。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　丙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘廢，完全喪失勞動力退職后，病傷假期工資或疾病非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)停發(fā)，改由勞動保險基金項下發(fā)給非因工殘廢救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額按下列情況規(guī)定之：飲食起居需人扶助者為本人工資百分之五十，飲食起居不需人扶助者為本人工資百分之四十，至恢復(fù)勞動力或死亡時止；部分喪失勞動力尚能工作者不予發(fā)給。關(guān)于殘廢狀況的確定與變更，適用第十二條丙款的規(guī)定。

　　丁、工人與職員疾病或非因工負(fù)傷痊愈或非因工殘廢恢復(fù)勞動力后，經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)關(guān)提出證明，該企業(yè)行政方面或資方應(yīng)給予適當(dāng)工作。

　　戊、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬患病時，得在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治，手術(shù)費(fèi)及普通藥費(fèi)，由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)二分之一，貴重藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、住院費(fèi)、住院時的膳費(fèi)及其他一切費(fèi)用，均由本人自理。

　　船員在船上工作期間(不包括停航留局期間)，一切疾病(包括慢性病)或非因工負(fù)傷，均按照《勞動保險條例》第12條甲項的因工待遇辦理，但時間以不超過6個月為限，在6個月內(nèi)因無法醫(yī)療致成殘廢或死亡時，則分別按照《勞動保險條例》第12條的乙項或第14條甲項的因工待遇辦理。上述情況的疾病(包括慢性病)或非因工負(fù)傷超過6個月時，由第7個月起，改按《勞動保險條例》第13條甲、乙兩項待遇辦理，但乙項規(guī)定的企業(yè)行政方面或資方負(fù)責(zé)的病傷假期工資停發(fā)，只由勞動保險基金項下按月付給疾病或因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額按條例規(guī)定辦理。如因無法醫(yī)療致成殘廢或死亡時，則分別按照《勞動保險條例》第13條丙項或第14條乙項的待遇辦理。

　　3、因工死亡待遇

　　根據(jù)《勞動保險條例》第十四條規(guī)定：工人與職員及其供養(yǎng)的直系親屬死亡時待遇的規(guī)定：

　　甲、工人與職員因工死亡時，由該企業(yè)行政方面或資方發(fā)給喪葬費(fèi)，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資三個月；另由勞動保險基金項下，按其供養(yǎng)的直系親屬人數(shù)，每月付給供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)，其數(shù)額為死者本人工資百分之二十五至百分之五十，至受供養(yǎng)者失去受供養(yǎng)的條件時為止。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　乙、工人與職員因病或非因工負(fù)傷死亡時，由勞動保險基金項下付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資兩個月；另由勞動保險基金項下，按其供養(yǎng)直系親屬人數(shù)，付給供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)，其數(shù)額為死者本人工資六個月到十二個月。詳細(xì)辦法在實(shí)施細(xì)則中規(guī)定之。

　　丙、工人與職員因工負(fù)傷致成殘廢完全喪失勞動力退職后死亡時，應(yīng)按本條甲款的規(guī)定，付給喪葬費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)。退職養(yǎng)老后死亡時或非因工殘廢完全喪失勞動力退職后死亡時，應(yīng)按本條乙款的規(guī)定，付給喪葬補(bǔ)助費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)。

　　丁、工人與職員供養(yǎng)的直系親屬死亡時，由勞動保險基金項下付給供養(yǎng)直系親屬喪葬補(bǔ)助費(fèi)：死者年齡在十周歲以上者，其數(shù)額為該企業(yè)全部工人與職員平均工資一個月的二分之一；一周歲至十周歲者，為平均工資一個月的三分之一；不滿一周歲者不給。

　　4、違章造成工傷能否享受工傷保險

　　職工違章造成工傷能否享受工傷保險待遇?我國勞動法規(guī)定，勞動者在年老、工傷、患病、失業(yè)、生育等情況下，有依法獲得幫助和補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。該法第七十三條規(guī)定，勞動者因工傷殘的，依法享受社會保險待遇�？梢姡�只要勞動者的傷殘構(gòu)成工傷而不論其是否照章操作所造成，其均有權(quán)依照勞動法的規(guī)定享受社會保險待遇。對工傷保險待遇這一問題，勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》作出了以下明確規(guī)定：(一)職工因工負(fù)傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)企業(yè)應(yīng)當(dāng)全額報銷；(二)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前 12 個月內(nèi)平均月工資收入；評定傷殘等級后，停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇；(三)職工因工傷殘被鑒定為六級傷殘的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，由企業(yè)一次性發(fā)給相當(dāng)于傷殘職工 14個月工資的傷殘補(bǔ)助金；因傷殘造成本人工資降低時，由所在單位發(fā)給工資降低部分的 90%的在職傷殘補(bǔ)助金；若企業(yè)難以安排工作的則按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金。

　　5、參加工傷保險后可享受的待遇

　　工傷保險的待遇包括:工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。參保單位按月足額繳納工傷保險費(fèi)后，從繳費(fèi)的次月起，參保人員按規(guī)定享受工傷保險待遇。不按時足額繳納工傷保險費(fèi)的，從欠繳次月起工傷保險待遇由參保單位承擔(dān)，工傷保險基金不予支付。

　　6、賠償計算

　　一、一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月

　　2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月

　　3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月

　　4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月

　　按月享受傷殘津貼（按月支付）

　　1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

　　2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

　　3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

　　4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

　�。ㄗⅲ簜麣埥蛸N實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額）

　　二、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月

　　2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月

　　傷殘津貼

　　1、五級傷殘津貼=本人工資×70%

　　2、六級傷殘津貼=本人工資×60%

　�。ㄗⅲ弘y以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額）

　　三、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、七級傷殘=本人工資×13個月

　　2、八級傷殘=本人工資×11個月

　　3、九級傷殘=本人工資×9個月

　　4、十級傷殘=本人工資×7個月

　　勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險實(shí)施辦法》第33條。

　　7、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。

　　2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)

　　配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30% 。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。

　　2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

　　4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

　　賠償項目

　　工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況：

　　1、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償

　　醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

　　2、造成傷殘的賠償

　　醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　3、造成死亡的賠償

　　喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　4、職工下落不明的情況

　　職工外出或搶險救災(zāi)中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%（生活有困難的）；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

　　非法用工單位 傷亡人員 一次性賠償辦法

　　第一條 根據(jù)《工傷保險條例》第六十六條第一款的授權(quán)，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱非法用工單位傷亡人員，是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。

　　前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。

　　第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。

　　勞動能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會辦理。勞動能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付。

　　第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病，在勞動能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定，醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定，并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。

　　第五條 一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

　　一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。

　　前款所稱賠償基數(shù)，是指單位所在工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。

　　第六條 受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金。

　　第七條 單位拒不支付一次性賠償?shù)�，傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬可以向人力資源和社會保障行政部門舉報。經(jīng)查證屬實(shí)的，人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令該單位限期改正。

　　第八條 傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。

　　第九條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》同時廢止。