職工醫(yī)保政策新調(diào)整

　　為了讓參保人員及參保單位理解、掌握以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險調(diào)整的有關(guān)政策，市人社局昨天進行了解讀。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年職工醫(yī)保政策新調(diào)整，歡迎閱讀，僅供參考!

　　2017年1月1日起，我市職工基本醫(yī)療保險部分政策將作出調(diào)整。

　　“其中，最主要的調(diào)整是市內(nèi)定點零售藥店購藥被納入了門診統(tǒng)籌基金報銷中，大大地方便了參保人員。同時，統(tǒng)籌基金報銷比例比先前明顯提高�！比松缇窒嚓P(guān)負責人介紹道。

　　據(jù)悉，一個醫(yī)保年度內(nèi)，我市參保人員在醫(yī)保二定單位普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，起付標準以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報銷：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報銷75%，退休人員報銷80%;在其他定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的或在市內(nèi)定點零售藥店購藥的，在職職工報銷65%，退休人員報銷70%。普通門診起付標準為400元，最高支付限額為5000元。

　　至于住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用，統(tǒng)籌基金按下列比例報銷：超過起付標準至5萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%;在其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報銷80%，退休人員報銷85%。超過5萬元至10萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%;在其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。超過10萬元至25萬元部分，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。超過25萬元部分，報銷90%，上不封頂。

　　此外，值得注意的是，2017年職工醫(yī)保基金的繳納比例也有所變化。我市機關(guān)、事業(yè)和省部屬單位，單位繳費按工資總額的8%繳納，在職職工個人繳費按上年度月平均工資(以下簡稱繳費工資)的2%繳納;其他用人單位繳費按工資總額的6.5%(暫按5%執(zhí)行)，在職職工個人按本人繳費工資的1%繳納(暫不繳費);靈活就業(yè)人員繳費按全省在崗職工月平均工資的6.5%(暫按5%執(zhí)行)繳納。

　　2017職工醫(yī)療保險繳費年限

　　根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工醫(yī)療保險，達到法定退休年齡時累計繳費達到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到規(guī)定年限的，可以繳費至規(guī)定年限。

　　為保持統(tǒng)籌基金收支平衡，切實保障退休人員醫(yī)療待遇水平，各統(tǒng)籌地區(qū)都對退休人員享受醫(yī)療保險待遇的最低繳費年限作了相關(guān)規(guī)定，一般為20年～30年不等。

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