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北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些
生育保險(xiǎn)是維護(hù)女性職工基本權(quán)益的社會(huì)政策，繳納生育保險(xiǎn)顯而易見(jiàn)的好處就是，女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷，而且還能領(lǐng)到一筆不菲的錢。對(duì)于女職工來(lái)說(shuō)，按時(shí)繳納生育保險(xiǎn)就很有必要。
生育保險(xiǎn)制度是國(guó)家通過(guò)立法，對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。目的是為了保障職工在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。
生育保險(xiǎn)繳納比例和基數(shù)：根據(jù)規(guī)定，生育保險(xiǎn)是由企業(yè)按照職工社保繳費(fèi)基數(shù)的0.8%進(jìn)行繳納，個(gè)人是不需繳納的。
生育保險(xiǎn)參保范圍：所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工（不包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)），都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。所以說(shuō)是不分男女、不論戶籍所有職工全覆蓋。
一
生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)正常繳納社保滿9個(gè)月。
補(bǔ)充說(shuō)明：如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付，但生育津貼由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。
二
生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
北京生育保險(xiǎn)支付范圍有：
�。ㄒ唬┥蛸N；
�。ǘ╅T(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)；
�。ㄈ┳≡荷a(chǎn)費(fèi)；
�。ㄋ模┯�(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；
（五）國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
需要注意的是：
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼應(yīng)不低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)，如果低于工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、參保職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付。
三
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷主要分為三部分：門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)、生育津貼和晚育津貼。
1、住院生產(chǎn)費(fèi)
住院生產(chǎn)費(fèi)指職工在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。
參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。在產(chǎn)婦辦理出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人直接結(jié)算，通常醫(yī)院會(huì)在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時(shí)候，留下社�？�、生育服務(wù)證。會(huì)自動(dòng)在結(jié)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷費(fèi)用部分，產(chǎn)婦只需要支付個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。
2、門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)
門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)和生育津貼、晚育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報(bào)銷。
門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)報(bào)銷統(tǒng)一交到各單位的人事部門(mén)，社保每月1-20日受理。同時(shí)，門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，所以，要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費(fèi)單據(jù)，目前，北京市門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用最高報(bào)銷額度為1400元。
�。�1）北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
（2）報(bào)銷時(shí)需要提交的材料有：
材料（原件及復(fù)印件，交單位人事）：
①北京市社會(huì)保障卡（未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍(lán)本或領(lǐng)卡證明）；
�、诒本┦猩⻊�(wù)證（街道發(fā)），而外地戶口由街道辦事處開(kāi)具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（留存復(fù)印件）；
�、蹕雰撼錾C（原件和復(fù)印件）；
�、芏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（出院時(shí)醫(yī)院給，標(biāo)明孕周和生產(chǎn)方式。原件需蓋醫(yī)院的章）；
�、菰际召M(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。
�。�3）流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部，單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1—20日到社保報(bào)銷，社保將報(bào)銷款打入單位賬戶，到帳后單位將報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
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