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成都工傷保險待遇報銷流程

時間:2024-04-22 00:59:31 學(xué)人智庫 我要投稿
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成都工傷保險待遇報銷流程

  成都工傷保險待遇報銷包括很多內(nèi)容,下面是節(jié)選的幾種常見工傷報銷案例:

  職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷保險待遇

  一、1996年10月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員,已進(jìn)行勞動能力鑒定的,以原鑒定結(jié)論做為支付一次性傷殘補助金的依據(jù);被鑒定為1-4級的退休人員,調(diào)整待遇所需資金,從養(yǎng)老保險基金中列支。

  二、鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性,職工退休前曾經(jīng)從事過有毒有害生產(chǎn)工作,退休后未繼續(xù)從事有毒有害生產(chǎn)工作,1996年10 月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員(指按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退職生活費的人員),不進(jìn)行職業(yè)病的工傷認(rèn)定,可申請管轄地勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘等級鑒定,并按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)的工傷保險待遇。

  1、計發(fā)一次性傷殘補助金,以退休人員初次被診斷鑒定為職業(yè)病時的本人基本養(yǎng)老金(退職生活費)為基數(shù);治療職業(yè)病的費用,按照規(guī)定予以報銷。所需費用:單位參加工傷保險統(tǒng)籌后退休的,其費用按規(guī)定在工傷保險基金中列支;單位參加工傷保險統(tǒng)籌前退休的,其費用由原所在單位支付。依法破產(chǎn)單位破產(chǎn)時職工工傷保險費用已經(jīng)清算移交給社保機構(gòu)的,退休人員的工傷保險待遇費用在工傷保險基金中列支。

  2、被鑒定為1-4級(完全喪失勞動能力)的退休人員,按退休時的養(yǎng)老金計算辦法從鑒定的下月起調(diào)整相應(yīng)的待遇。其所需費用:在當(dāng)?shù)貙嵭泄kU統(tǒng)籌前退休的,在養(yǎng)老保險基金中列支。在當(dāng)?shù)貙嵭泄kU統(tǒng)籌后退休的,單位參加了工傷保險的,在工傷保險基金中列支;未參加工傷保險的,由原所在單位支付。

  3、原《四川省勞動和社會保障廳關(guān)于退休人員能否參加職業(yè)病鑒定有關(guān)問題的復(fù)函》(川勞社醫(yī)函[2001]51號)不再執(zhí)行。

  因工死亡職工一次性死亡補助金標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn):因工死亡職工一次性死亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為50個月成都市上年度職工月平均工資。

  停工留薪期職工工資福利待遇的規(guī)定:停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或被診斷、鑒定為患職業(yè)病,需要暫停工作接受治療,享受原工資福利待遇的期限。

  關(guān)于企業(yè)退休人員受聘期間因工傷殘是否享受定期傷殘撫恤金的問題:退休(含退職,下同)人員,已按政策規(guī)定按月領(lǐng)取了基本養(yǎng)老金的,在受聘期間因工負(fù)傷(傷殘l一6級)不再享受定期傷殘撫恤金。若按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金低于國家規(guī)定的定期傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的,由用工方補足其差額部分。其基本養(yǎng)老金仍由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家規(guī)定的企業(yè)退休人員增加標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

  退休人員受聘期間因工傷、亡,除上述定期傷殘撫恤金外,其它工傷保險待遇,按川勞險〔1993〕94號文件和現(xiàn)行規(guī)定處理。

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