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深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險政策
2015年深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險政策怎樣?根據規(guī)定,深圳市所有社會醫(yī)療保險參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經患病都可以參保,2015年7月1日至2017年6月30日深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險的保費標準為20元/人/年。
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險政策:
一、參保人參加重特大疾病補充醫(yī)療保險的,按以下規(guī)定辦理:
(一)基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額達到本市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,由市社會保險經辦機構協(xié)助統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險費在參保人個人賬戶中劃扣;
(二)基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額在本市上年度在崗職工年平均工資5%以下的,及基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人,本人可自行向承辦機構申請辦理參加手續(xù),保險費由其本人支付;
(三)本市戶籍已參加基本醫(yī)療保險的享受最低生活保障待遇的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民,分別由民政部門、殘聯(lián)統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險費由其原繳納基本醫(yī)療保險的渠道支付。
二、參保人員:
深圳市所有社會醫(yī)療保險參保人不分戶籍、不分年齡、無論是否已經患病,都可以依照自愿原則參加重特大疾病補充醫(yī)療保險。
基本醫(yī)保一檔參保人達到個賬購買條件的,將由社保經辦機構協(xié)助統(tǒng)一辦理參保手續(xù)(參保人亦可在規(guī)定時段內申請不參加);個人賬戶余額不符合劃扣條件的一檔參保人以及二檔、三檔參保人,由本人自愿申請參加;本市戶籍的低保群體、孤兒、優(yōu)撫對象參保人,由其原參加基本醫(yī)保的籌資渠道予以繳費參保。
三、保費標準:
保險費為20元/人/年,付費分三種情況:
一是個人賬戶劃扣,我市基本醫(yī)保一檔參保人個人賬戶余額達到上年度在崗職工年平均工資5%(目前按3632元計算)以上的,保險費可以從個人賬戶中劃扣。
二是現金支付,一檔參保人個人賬戶余額未達到3632元的,以及二檔、三檔參保人,保險費由個人現金支付。
三是享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費。
四、住院費用報銷:
在同一個醫(yī)保年度內,住院醫(yī)療費用在辦理了基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險報銷的基礎上,屬于原有的社會醫(yī)療保險目錄內的個人自付費用,累計超過1萬元以上的金額,由商業(yè)保險公司再給予報銷70%,上不封頂。
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